微博在口腔正畸病人管理中的应用体会

黄优

摘 要： 微博是近年来迅速兴起的一种信息交流工具，通过它能够分享、传播及获取信息，目前已经在许多领域得到广泛应用。作者尝试将其引入正畸医患互动、病人管理等医疗实践之中，获得了年轻人的积极响应，取得了一定的成效。

关键词： 微博 病人管理 口腔正畸

随着现代社会的发展、文明程度的提高，人们对美的要求越来越高，牙齿的整齐与美观作为外貌的一个重要评价指标越来越受到人们的重视，进行牙齿矫正的患者逐年增加，而正畸治疗疗程长，繁忙的临床工作势必会使医患交流不足，使医疗服务质量大打折扣，为了更好地加强医患沟通，我尝试通过微博管理口腔正畸病人，现将自己的体会和经验总结如下。

1.微博的定义

微博，微型博客（microblog），顾名思义就是一种特殊类型的博客，用户可以用不超过一百四十个字更新信息，其表现形式多种多样，此外，用户还可以通过各种网络和终端组建网络社区，从而实现便捷交流和信息共享。Twitter是2006年在美国成立的一个社交及微博网站[1]，我国最大的门户网站——新浪网于2009年8月率先推出了自己的微博——新浪微博，目前已成为中国极具影响力的微博，各界名人、企业与机构纷纷开通新浪微博。微博作为网络时代的快捷易用的个人信息分享交流平台，越来越受医务工作者的关注，逐渐被引入医疗领域。

2.微博应用于正畸病人管理的优势

2.1创新的交流方式——发布医学信息。

与博客面对面的交流不同，微博是背对脸的follow（跟随），可以一点对多点，也可以点对点，甚至多点对一点、多点对多点，形成了错综复杂的信息交换网络。由于微博可以充分利用移动终端的便利性和多媒体化，使用户体验简洁明了而形象生动，因此用户量迅速增加而被广泛应用。

正畸医生可以发布自己的信息，如学习工作经历，让病人深入地了解自己，也可以发布自己的节假日门诊时间、外出开学术会议而停诊的时间，从而病人可以合理安排时间复诊，还可以发布一些医院、社区公益性的爱牙护牙活动公告，邀请病人积极参加。

2.2便捷的表达模式——科普正畸知识，增强医嘱。

微博可以发布140字的文字内容，另外还可以上传图片使文字更形象生动、丰满。简洁的文字配上图片可以给医患交流提供极大便利。

正畸治疗对于新患者来说很陌生，比如矫治器戴用注意事项、刷牙的方法、饮食注意事项等。医生临床时间较短，简单交代，病人接受不清或不全都是很可能发生的，可以利用微博发布一些正畸治疗的科普知识、病例及相关图片，详细医生医嘱，帮助病人更好地适应治疗过程。

2.3群组讨论——构建病友之家。

微博用户可以创建群组。一个群组就是一个封闭的小圈子，用户可以在里面发言。微博群组类似于QQ群，加入群组需要审核，管理员可以管理群组内的用户。微博群组就是一个讨论小组，群组内的用户可以针对自己感兴趣的话题展开讨论[2]。

病人之间可以开设病友群，病人间的交流往往比医患交流更让病人有信服感，比如正畸减数拔牙，让一个有这种经历的患者同一个新患者交流，效果要比医生解释半天更好，所以让病人在微博群里自由讨论各自的矫正经历，更高效省力。

2.4医患点对点沟通交流——私信代替短信。

当医患需要个别交流时，比如改约时间、个别问题咨询都可以用微博的私信功能代替普通的短信联系。这样医生可以在空闲的时间答复，不用在繁忙的临床工作中接电话、回消息。

为什么要用私信？顾名思义，私下短信，当病人需要就自己的情况咨询医生时，用私信可以保护自己的隐私。曾有人因为不了解微博的使用特点，将一些自己的资料上传到网上，引起了不必要的麻烦。医生为了保护病人的隐私，个别联系时最好用私信。

2.5微博交流——增强患者对医生的信任感，促进治疗。

通过微博这个网络平台及各种各样的交流方式，病人可以全方位地了解医生、了解正畸、了解矫正的各个过程，使患者更加理解并信赖医生，在治疗中积极配合，便于医生施治。

3.应用中需要注意的问题

3.1注意病人隐私的保护，避免医患纠纷。

每个医生都知道患者的故事，这些故事不宜微博分享，对医生来说，这是资料、是粉丝来源；对有需要的人来说是知识；对普通网友来说是奇闻趣事；对别有用心的人来说是小辫子；而对于故事背后的特定患者，则肯定是隐私，需要保密[3]。

那么实名认证的正畸医师如何在医学科普和医患沟通管理的同时保护患者的隐私呢？我认为首先医生态度要认真，选择病例要谨慎，在描述时语气恰当，用相关图片时不但要征得病人的同意，还要对图片再处理，对于病人的一些信息比如籍贯、职业、年龄等虚实结合，模糊处理，尽量保护病人的隐私。一些复杂的情况，当微博描述不清时，最好链接到博客，深入介绍，以免误导他人。

3.2微博讨论言论要健康。

目前我国的医疗体制还不太完善，医疗环境有待改进，医患关系紧张，所以不能排除有些患者有不良情绪，在微博群里发表一些不利于医患关系和谐发展的言论，干扰公众的意识，所以我们要对群里的内容进行管理，避免一些反动言论的出现，尽力搭建一个良好健康的交流平台。

3.3微博管理正畸病人的局限性。

经过我的实践和推广，这种方式受到了高中生或大学生患者的喜爱和响应。微博管理病人固然先进高效，但它的应用有一定的局限性，对于不会上网的小患者就不起作用。这时我们一方面要积极引导他们的家长告诉他们微博交流的好处，让他们去尝试，另一方面要遵循传统的医嘱，面对面交流，加强补充。

总之，口腔正畸病人管理是一个长期的工作，高效地管理好病人既能减轻医生的工作压力，又能促进病人配合，从而高质量地完成治疗，微博管理是对传统方式的补充和加强，我们要顺应时代，因人因时而异，在进一步改善医患关系的同时提高工作效率。

参考文献：

[1]Qiu L，Leung AK，Ho JH，et al.Understanding the psychological motives behind microblogging[J].Stud Health Technol Inform，2010，154：140-144.

[2]谭鹤长，覃美青.微博在医学实践中的应用初探[J].临床医学工程，2011，18（10）：1631-1632.

[3]谭先杰.微博时代：医学科普与隐私保护如何平衡[J].中国医药科学，2013，3（2）：6-7.