口腔颌面部间隙感染67例临床治疗分析

李和平

【摘要】 目的 研究并探讨67例口腔颌面部间隙感染患者临床治疗效果。方法 研究选取我院在2010年2月至2012年12月收治的67例口腔颌面面部间隙感染患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则将患者作为研究对象并对患者的临床表现，实验室检查以及治疗效果进行研究，并将所得到的资料进行分析研究。结果 在收治的67例患者中，有12例患者出现伴DM，所占比例为17.9%；有28例患者属于牙源性感染，所占比例为41.79%；其余患者属于多间隙感染，所占比例为40.31%。结论 研究结果发现，对口腔颌面面部间隙感染患者最宜使用切口引流和抗感染治疗，另外加强对疾病的诊断和治疗也是提高临床治疗效果的关键，因此该方法值得在临床上推广和使用。

【关键词】 口腔颌面；面部间隙感染；临床治疗；切口引流

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.152 文章编号：1004-7484（2013）-06-2995-02

口腔颌面面部间隙感染在目前临床上属于比较常见的面部疾病，由于该疾病传播速度比較快，而且在对该类患者进行治疗期间，如果没有采取正确的措施对患者进行防治，那么极易造成患者的脸部的症状加重[1]，甚至导致患者死亡。为了能够探究口腔颌面面部间隙感染患者临床治疗效果，对此我院做出以下研究，选取我院在2010年2月至2012年12月收治的67例口腔颌面面部间隙感染患者，将患者作为研究对象并对患者的临床表现，实验室检查以及治疗效果进行研究，并将所得到的资料进行分析研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2010年2月至2012年12月收治的67例口腔颌面面部间隙感染患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则将患者作为研究对象。男性患者为37例，女性患者为32例，年龄在10-60岁之间，平均年龄为48.5±8.5岁，病程在1-3个月之间，平均病龄为2个月。

1.2 对收治的患者进行血液常规，生化功能检查以及药敏试验，有18例患者属于金黄色葡萄球菌，16例患者属于溶血性链球菌，14例患者属于大肠杆菌，13例患者属于厌氧菌，5例患者属于绿脓杆菌，其余患者属于无菌生长。

1.3 治疗方法 我院对患者主要使用抗感染和切口引流两种方式联合治疗。具体操作步骤包括以下几点：①对患者进行全身支持治疗，这样可以保证患者酸碱度和电解质平衡。②对患者使用青霉素联合氨基糖类进行治疗，这样有利于改善患者体质，增强患者抵抗力以及降低感染机率。③在都对患者进行抗生素治疗前，首先需要对患者进行药敏试验，并且依据药敏试验结果来对患者进行抗生素治疗。④对患者进行营养支持治疗[2]。⑥当口腔颌面面部间隙感染患者出现脓肿时，此时需要对患者进行切口引流手术，具体操作包括：a、对患者进行局部麻醉（2%浓度利多卡因），选择合适切口使用血钳将脓腔进行分离。b、使用浓度为3%的双氧水和生理盐水对患者伤口进行清洗，后对话中进行浓度为0.5%甲硝锉液进行清洗。c、清洗结束后在切口处放置引流条，进而保持引流通畅。

2 结 果

2.1 疗效判断 我院依据患者治疗情况，将疗效判断标准分为四级。痊愈：在对患者进行联合治疗后，患者全身临床症状完全消失，疼痛感，语言功能以及进食功能都完全消失。显效：在对患者进行联合治疗后，患者全身临床症状基本消失，疼痛感，语言功能以及进食功能基本得到缓解。有效：在对患者进行联合治疗后，患者全身临床症状基本消失，疼痛感，语言功能以及进食功能得到部位缓解。无效：患者全身临床症状和部位症状不但没有得到缓解，反而还出现加剧。

2.2 我院收治的67例患者，其中有45例患者进行脓肿切口引流手术（有28例患者进行口内切口手术，其余患者选择口外切口手术）。痊愈患者52例，显效患者10例，有效患者4例，无效患者1例，总有效率为98.3%。

3 讨 论

口腔颌面部多间隙感染又被叫做颌周蜂窝织炎，当患者口腔颌面部多间隙感染处于扩散阶段时，此时临床上将该病症称为蜂窝织炎。当口腔颌面部多间隙感染处于化脓局限期时，叫做脓肿[3]。

据相关研究发现，导致口腔颌面部多间隙感染的主要原因为需氧菌，压氧菌，金黄色葡萄菌以及链球菌，当患者发生该疾病时，在临床上常常表现出局部红肿，疼痛，语言困难以及舌运动障碍。因此在临床上普遍对患者及性能综合性治疗（抗感染治疗、切开引流治疗、营养支持治疗）。

综上所述，对口腔颌面面部间隙感染患者最宜使用切口引流和抗感染治疗，另外加强对疾病的诊断和治疗也是提高临床治疗效果的关键，因此该方法值得在临床上推广和使用。

参考文献

[1] Shanti RM.Aziz SR.Should We Wait for Development of an AbscessBefore We Perform Incision and Drainage？[J].J Oral MaxillofacSurg，2011，23（4）：513-518.

[2] 杨春丽，廖建兴，余强.口腔颌面部间隙感染的磁共振影像表现及其临床意义[J]E1腔颌面外科杂志，2009，19（3）：181-186.

[3] 李志进，郭家平，王虎中.DM患者颁面颈部间隙感染的临床研究[J]实用口腔医学杂志，2010，26（5）：668-670.