江苏省已婚流动育龄妇女生殖保健现状调查

毛京沭　刘越　竺波

南京人口管理干部学院公共事业管理系，江苏 南京 210042

【关键词】 江苏省；已婚流动育龄妇女；生殖保健；现状调查

近几年来，江苏省流动人口中女性流动人口已接近到流动人口总数的一半[1]，围绕流动人口计划生育制定各种政策都要将妇女的需求作为出发点，因为流动人口中的女性群体由于其特殊的生理状况，健康问题更加突出[2]。政府应为流动妇女在生殖保健服务中努力创造均等条件，使之达到比较完美的健康状态。了解流动育龄妇女的生殖保健情况，为实现流动人口与常驻人口享有生殖健康优质服务的一致性，促进我国人口素质整体、和谐发展具有重要意义。本文对江苏省已婚流动育龄妇女生殖保健现状进行了调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2010年8-9月以居住在苏州、无锡、常州、南京、扬州、南通、盐城等地年龄在15-49周岁的流动妇女为调查对象，采用多阶段抽样方法，分别以各市所有的街道为抽样框，结合各市流动人口规模，每30万流动人口抽取1个街道，共随机抽得42个街道，每个街道随机抽取2个社区，并在每个社区随机抽取40名流动妇女，共发放问卷1632份，回收有效问卷1567份，有效回收率为96%。

1.2 调查方法及内容 问卷由南京人口学院课题组设计，调查项目为生活工作状况、怀孕生育状况、避孕节育状况、生殖健康服务状况，宣传教育状况等。样本抽取及问卷调查由当地计划生育局经过培训的专职计生工作人员实施和完成。

1.3 分析方法 调查问卷回收后，用SPSS11.5统计软件建立数据库，进行数据清理和逻辑检验，对调查项目进行描述性统计分析。

2 调查结果

2.1 基本情况 从年龄结构看，调查的1567份的有效问卷中已婚流动育龄妇女中年龄在20-44岁者占96.6%；从文化程度来看，已婚流动妇女总体文化程度偏低，大学及以上学历者占7.6%，初中及以下文化程度者占74.1%。从工作性质看，产业工人占31.0%、批发零售人员占17.0%、餐饮服务人员占13.0%，已婚流动育龄妇女以低层次务工为主，而且无业人员占到调查比例的12.3%。从事一定工作的流动妇女中12.4%月收入在1000元以下，在1000-2000元之间占61.8%，在2000-3000元之间占19.6%，月收入在3000元以上的仅有6.2%。本次调查中，流动妇女的流出地来自全国26个省、自治区和直辖市，但主要以江苏本省（38.9%）、安徽（26.0%）为主，两省合计占64.9%。她们的居住方式一般以独立租房或借房为主占63.6%，自购房占7.1%，仅有0.3%的人在政府集中提供居住区居住。

2.2 孕产期保健情况 调查的1567份的有效问卷中有1457名妇女生过孩子或者怀孕过，在最近一次生孩子或者最近一次怀孕时，有1232名流动妇女做过产前检查，占84.6%。产前检查的次数在3-6次占32.7%，有50.7%的流动妇女记不清检查的次数。在户籍地做产前检查的妇女占52.1%，在本地做产前检查的妇女占31.8%，在其他地方做的产前检查妇女占2.2%，没有做过产前检查的流动妇女占13.9%，问及没有产前检查的原因：有39.9%的妇女回答没必要做产前检查，有23.9%的妇女不知道要做产检，10.6%的妇女没时间去做产检。产前检查的地点以乡镇卫生院为主，占做过产前检查妇女总数的47.1%，其次是妇幼保健院（24.9%）和综合医院（17.4%）。在做过产前检查的妇女中，79.3%的妇女对产前检查服务感到满意、18.6%的妇女认为一般，有0.9%的妇女感到不太满意或不满意。当问及对产前检查服务最不满意的选项时，有241名妇女做出回答，收费高（27.8%）、检查项目太多（15.8%）、交通不便（14.1%）、手续繁琐（13.7%）是最不满意的主要原因。在最近一次生孩子或者最近一次怀孕时，分别有56.7%、37.5%和46.2%的妇女吃过补钙制品、补铁（补血）制品、叶酸制品。

2.3 妇科病检查情况 2006年以来，1567名已婚流动育龄妇女中有80.0%的人做过妇科病检查，在本地检查的占76.5%，在户籍地检查的占19.6%，其他地方检查占3.9%。参加妇科病检查的最主要原因是该检查免费组织（48%），觉得应该定期检查（35.7%），身体不舒服去检查的分别是35.7%、15.9%。检查结果发现，47.2%妇女没有什么问题，分别有23.9%、14.4%患是阴道炎症和宫颈炎。

2.4 服务需求情况 已婚流动育龄妇女希望今后得到的服务分别是：检查治疗妇女病（25.0%）、避孕方法的介绍（18.4%）与提供新的避孕药具（13.8%）见表3。较为喜欢的宣传方式有免费发放宣传品、培训讲座、面对面咨询等，分别占应答总数的28.5%、16.4%、16.1%。

3 讨 论

调查结果表明，江苏省流动育龄妇女的文化程度低（初中及以下占调查总体的74.1%）。从事的主要是劳动强度大的务工、家政和服务性工作，月收入在1000-2000元之间（63.6%）。居住在春天潮湿、夏天闷热、冬季阴冷的简易房（63.6%）。缺乏保健的意识，最近一次生育中有13.9%的妇女没有进行过产前检查，回答没有产前检查的主要原因是没必要做产前检查、不知道要做产前检查、没时间去做产前检查，分别占39.9%、23.9%、10.6%；2006年以来，有80.0%的人做过妇科病检查，只有35.7%覺得应该定期检查，检查的结果分别有23.9%、14.4%患有阴道炎症和宫颈炎。已婚流动育龄妇女作为一个特定人群，其生殖健康知识、态度和行为既受到来源地（多是不发达农村地区）的影响，缺乏相应的知识[3]，其年轻，文化程度低，健康意识薄弱[4]，又直接制约了她们对计划生育、生殖健康知识的获取和运用。为更有效地规范和改进流动人口生殖保健的服务与管理工作，政府应坚持以人为本的原则，逐步出台地方相应的政策法规，推进流动人口市民化服务，让流动人口与城市人享受一样的就业、住房、保健、医疗、教育等公共服务待遇。在生育保障方面，生育保险作为一种较为全面和系统的生育保障制度，国家应立法赋予流动妇女能够真正平等地享受国家法律所规定的生育保险待遇[5]，同时把为流动妇女检查治疗妇科病纳入普查、普治和妇幼保健卫生服务体系，并尽快覆盖全部流动人口[6]。

参考文献

[1] 毛京沭，尹勤，李晓铭.江苏省流动妇女生存现状研究[J].中国妇幼保健，2010，2（13）：1820-1822.

[2] 张洁，王德文，翁金珠.流动妇女健康影响因素分析[J].南京人口学院学报，2007，23（3）：42-45.

[3] 仇叶龙，韩优莉，李力，等.北京市某区流动妇女和儿童医疗保障现状及参保意愿调查[J].中华全科医学，2011，14（4）：1339-1342.

[4] 冯祥武.流动妇女生育保险问题新论[J].中华女子学院学报，2011，（4）：52-57.

[5] 叶郁，刘越，林朝镇.已婚流动育龄妇女计生公共服务现状与需求满意度[J].南京人口管理干部学院学报，2011，27（4）：18-23.

[6] 胡洋，李孜，陈慧文.深圳市宝安区女性流动人口生殖健康需求状况与服务可及性分析[J].医学与社会，2006，18（8）：19-21.