浅析子宫肌瘤的护理方法

周丽丽

【摘要】目的探讨分析子宫肌瘤切除手术前后的护理方式，总结相关经验，为今后子宫肌瘤切除手术患者的护理工作提供理论依据。方法选取我院2009年11月——2011年11月收入的150例经阴式子宫切除手术治疗子宫肌瘤的患者作为研究对象。对其术中、术后接受的护理措施做出回顾性分析。结果在患者积极的配合下，经过术前、术后良好的护理工作，所有患者均未发生切口感染和出血等并发症，均健康出院。结论给予患者对症治疗，使用正确、有效的护理手段能有效帮助患者克服心理障碍，使其积极配合医护人员进行治疗，进而得到最优的治疗效果，减少了不良反应的发生概率，加快患者的恢复速度，保障了患者的安全和生活质量，值得在临床工作中推广、应用。

【关键词】子宫肌瘤；阴式子宫切除；护理方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.413文章编号：1004-7484（2013）-07-3849-01

子宫肌瘤是妇科中最为常见的良性肿瘤，好发于育龄妇女，主要集中于30-50岁的妇女群体。其主要临床症状为阴道不规则出血，月经量增多，经期延长，患者常伴腰酸、腹痛、下腹坠胀、白带增多等明显症状。肌瘤增大时可在患者腹部触及包块，出现压迫症状，严重影响患者的身心将抗，临床上推荐激使用手术治疗该疾病[1]。我院对150例子宫肌瘤患者的护理工作进行归纳总结，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年11月——2011年11月收入的150例经阴式子宫切除手术治疗子宫肌瘤的患者作为研究对象。患者均为女性，年龄31-56岁，平均45.5岁，均已婚。所有患者均经B超检查确诊。肌瘤直径2-11cm，平均4.59cm。肌瘤数目1-4枚。肌瘤分布，见表1。

1.2护理方法

1.2.1术前准备①术前护理人员应向患者介绍手术方法及注意事项，帮助患者消除紧张、焦虑等不良情绪，积极应对手术治疗。②术前3天，坚持使用1：6000高锰酸钾溶液灌洗患者阴部，并用0.5%碘伏液对阴道、宫颈等部位进行消毒。③术前1天晚上给予患者口服地西泮5mg，并对其体温、呼吸、血压、脉搏进行测量，确保患者以最佳状态进行手术。④胃肠道准备，术前1天晚食半流质食物，术前6-8h须严格进食，4h禁水。术前1天晚给予患者口服甘露醇，手术当日对其进行灌肠，直至排泄物中無残余粪便[2]。

1.2.2手术配合对患者进行腰硬联合阻滞麻醉后，摆好手术体位，垫高患者臀部，使臀部稍突出床沿，将患者双腿弯曲，置于腿托上，与身保持90°。较小的肌瘤可以与子宫同时切除，较大的肌瘤须配合齿肌瘤钳，钳夹瘤体并用肌瘤剥离器剥除肌瘤后再行切除子宫，术后留置导尿管。

1.2.3术后护理术后患者应去枕平卧，头偏一侧，保持其静脉输液的通畅，静脉穿刺套管针与输液管之间的连接要牢靠，静滴速度要适宜，并且要注重患者保暖，不宜过多暴露。注意事项如下：①术后24h内要对患者的体温、脉搏、血压、末梢循环进行严格监测。4小时测量一次，24h后可以3d测量一次。②保持患者外阴清洁，每天使用0.5%碘伏棉球清洁2次，及时更换无菌尿袋。③保持尿管清洁，通畅，防止其受压、扭曲。术后24h后可拔除尿管，并对患者会阴、尿道口进行消毒。嘱咐患者饮水，拔管后4-6h内小便为宜。④术后6h内禁食、禁水，6h后可给予易消化的流食，排气后可给予其高蛋白，高维生素的半流食[3]。

1.2.4并发症护理①术后疼痛可给予患者镇痛泵，止痛药，疼痛轻微者可转移其注意力。②手术后出血的患者应观察创口处状况，严重者应进行重新缝合。③术后出现腹胀的患者可以帮助其进行适量运动，增加肠蠕动，并用手顺时针按摩患者腹部，促进排气。

1.2.5心理护理对患者进行适当的心理护理，消除其紧张、焦虑等负面情绪，使其积极配合护理工作，早日恢复健康。

2结果

在患者积极的配合下，经过术前、术后良好的护理工作，所有患者均未发生切口感染和出血等并发症，均健康出院。

3讨论

我院对150例子宫肌瘤患者进行了恰当的护理，并取得了显著的成果。在患者积极的配合下，经过术前、术后良好的护理工作，所有患者均未发生切口感染和出血等并发症，均健康出院。做好术前准备是保证手术顺利进行的关键，是减少手术并发症，加快患者术后恢复速度的基础。术中护理则可以保证患者的安全，便于手术的顺利实行。术后的护理可以帮助患者尽早恢复生理功能，防止各并发症的发生，加快患者恢复速度。而适当的心理护理则可以缓解患者的负面情绪，使其积极配合治疗护理工作。

通过本文的研究观察得出：给予患者对症治疗，使用正确、有效的护理手段能有效帮助患者克服心理障碍，使其积极配合医护人员进行治疗，进而得到最优的治疗效果，减少了不良反应的发生概率，加快患者的恢复速度，保障了患者的安全和生活质量，值得在临床工作中推广、应用。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：234.

[2]黄小英，罗艳琳.68例子宫肌瘤手术前后护理体会[J].中外医疗，2008，6（16）：100.

[3]陈敬华.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术180例疗效分析[J].当代医学，2012，18（12）：54.