米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床疗效观察

王彩云

【摘要】目的对米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床疗效进行观察，以探讨其效果。方法选取我院于2010年3月至2012年12月收治的120例中晚期妊娠引产者，随机均分为治疗组和对照组，分别采取米非司酮联合乳酸依沙吖啶引产和单独采取乳酸依沙吖啶引产，观察两组效果差异进行对比。两组差异不明显因而具有可比性（P>0.05）。结果治疗组临床效果明显好于对照组，引产时间明显缩短并且宫缩时间提前，两组手术成功率分别为95.0%83.3%，治疗组成功率也明显高于对照组。以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮口服联合乳酸依沙吖啶引产较单独乳酸依沙吖啶引产简单有效且成功率较高，对患者创伤较小，值得临床应用。

【关键词】米非司酮；乳酸依沙吖啶；中晚期妊娠：引产

中晚期妊娠引产由于胎儿发育较完善，手术时无论对孕妇的身体还是精神都会造成严重损伤，目前常临床上采用米非司酮、催产素、乳酸依沙吖啶或多种药物联合治疗[1]。由于单独药物如乳酸依沙吖啶治疗时可能出现阴道出血量大以及胎盘娩出时间长等缺点，现在常采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶进行中晚期妊娠终止，疗效较好，在此对其临床效果进行观察并报道。

1资料与方法

1.1临床资料本次试验选取我院于2010年3月至2012年12月收治的120例中晚期妊娠引产者作为一般临床资料，该120例孕妇年龄自15岁至43岁不等，平均年龄23.5岁，怀孕时间自15周至33周不等，平均28周。经检查，患者中初次怀孕与2次怀孕未出现统计学差异。患者对药物无不良反应。

1.2治疗方法及观察指标随机均分为治疗组和对照组各60例，分别采取米非司酮联合乳酸依沙吖啶引产和单独采取乳酸依沙吖啶引产。

1.2.1治疗组于住院当天经腹羊膜腔注射乳酸依沙吖啶注射液100mg，注射后2小时内口服米非司酮150mg。

1.2.2对照组仅于住院当天进行腹腔羊膜的100mg乳酸依沙吖啶注射。

用药后密切监视患者情况，注意不良反应。对两种引产方式用药后宫缩出现时间、宫缩持续时间和胎儿分娩时间以及产时出血量进行统计和对比。

1.3统计学处理该次研究结果数据均采用Excel数据库整理且所有统计数据全部在SPSS19.0统计学软件上予以处理，组间差异及计数资料运用t与x2进行检验。以所得结果P<0.05表示为有显著性差异，以P>0.05表示为无差异。

2结果

治疗组和观察组引产成功患者人数分别为57例和50例，手术成功率分别为95.0%和83.3%，观察组宫缩时间为26.5±5.3小时，对照组为35.7±7.8小时，宫缩持续时间分别为6.7±2.8小时和8.9±4.6小时，用药后引产总时间分别为35±7.5小时以及47±9.8小时，引产时阴道出血量分别为40±6.8ml和60±15.2ml。

治疗组用药后宫缩时间、宫缩持续时间以及引产用时明显短与观察组，产后阴道出血量也相对较低，对比结果差异明显具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

中晚期妊娠指孕妇怀孕13周以后到产前的阶段，不同于流产，中晚期妊娠引产由于胎儿发育较完善，进行引产时无论对孕妇的身体还是心理健康都会造成严重损伤，目前常临床上采用米非司酮、催产素、乳酸依沙吖啶或多种药物联合治疗[2]。传统治疗方式仅采用乳酸依沙吖啶注射进行，传统方法虽然感染率较低且操作简单，但是此方法进行引产时，药效发挥较慢因而引产时间较长，增加患者的痛苦，且常需要进行两次或以上注射才能顺利引产，有由于单独使用乳酸依沙吖啶治疗时阴道出血量较大，因此中晚期妊娠终止手段尚需改善。为改善传统方法的弊端，现在常采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶进行中晚期妊娠引产，在分娩时间以及对孕妇的伤害上都取得满意疗效，明显优于单独注射乳酸依沙吖啶[3]。

在本次试验中，治疗组和观察组引产成功患者人数分别为57例和50例，手术成功率分别为95.0%和83.3%，治疗组用药后宫缩时间、宫缩后分娩时间明显短与观察组，产后阴道出血量也相对较低，统计结果对比具有统计学差异（P<0.05），统计学上有意义。可知米非司酮口服与乳酸依沙吖啶注射联合使用引产成功率明显高于单独使用乳酸依沙吖啶，且缩短了宫缩时间以及胎儿、胎盘分娩时间，减少孕妇遭受痛苦，与此同时阴道出血量明显减少，很少出现大出血者，引产的安全系数得到了明显的提升。

综上可知，新型中晚期妊娠终止手段口服米非司酮联合乳酸依沙吖啶是一种极为有效的治疗方式，有效的提高了引产手术的成功率，大大降低了引产所需时间，且降低了患者痛苦，同时由于引产所需时间的缩短，患者引产费用明显降低，治疗对患者的损伤较小，可以说使用米非司酮联合乳酸依沙吖啶进行中晚期妊娠引产是一种安全可靠便捷的理想引产方法，应当在临床治疗中得到大力推广。

参考文献

[1]卢丽萍.米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床疗效观察[J].当代医学，2012，18（12）：152.

[2]黎玉婷，周娟.米非司酮联合乳酸依沙吖啶引产50例分析[J].吉林医学，2008，29（19）：1660.

[3]梁晓燕.米非司酮联合依沙吖啶在68例疤痕子宫中期妊娠引产中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（6）：864-865.