医科学生SCL—90量表调查结果与分析

李冬　李雨嘉　朱恪川

摘 要：医科大学生越来越成为社会各界关注的一个群体。由于生活环境、学习压力、职业倾向等因素的影响，医科大学生的心理发展状况表现出异于其他学科大学生的特征。同时，处于不同年级的医科大学生，其心理发展状况也呈现出明显的差异。笔者从医科大学生的实际出发，综合运用社会学的方法、统计学的手段和心理学的知识，调查了某高校部分医科大学生的心理发展健康状况，分析了不同年级医科大学生的心理发展特点，并提出了加强和改进大学生心理健康教育工作的措施。

关键词：医科大学生 心理健康 教育对策

中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）03（a）-0165-02

1 对象和方法

1.1 调查对象

本次共调查某大学医科全日制本科学生共计1300人，其中一年级245人，二年级275人，三年级300人，四年级320人，五年级110人，六年级50人；男生505人，女生751人

1.2 调查方法

1.2.1 抽样方法

采用整群抽样的方法，从医学院1～6年级，口腔医学院、公共卫生学院、护理学院1～5年级，药学院1～4年级每年级抽取一个班共抽取1300人进行调查。本研究所得数据全部采用SPSS软件处理。

1.2.2 症状自评量表（SCL-90）[1-2]

本次测验采用国内外广泛使用的SCL-90量表。该量表包含90个项目，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。本测验每一个项目均采取1～5分级评分制，“1～5”分分别对应没有、很轻、中度、偏重和严重五个等级。因子分反映被测试者的心理健康水平程度。得分越低表明被测试者试的心理健康水平越高，反之则表明被测试者的心理健康水平越低。

1.2.3 基本情况调查表

主要包括性别、年级、贫困状况、家庭所在地等。

2 结果分析

2.1 研究对象基本情况

2.1.1 性别构成

本次调查对象中，男生有505人，占40.2%，女生有751人，占59.8%。男生与女生的比例约为4∶6。

2.1.2 年级分布

本次调查一年级学生241人，占19.2%；二年级学生272人，占21.7%；三年级学生280人，占22.3%；四年级学生316人，占25.2%；五年级学生105人，占8.4%；六年级学生42人，占3.3%。

2.1.3 贫困生与非贫困生的分布

本次调查贫困学生593人，占47.2%，非贫困学生663人，占52.8%。

2.2 结果分析

2.2.1 男女生之间SCL-90得分比较

男女医科学生各因子得分经t检验发现：医科女学生在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖四个因子的得分高于医科男学生（P<0.05），其余因子得分在男女性别之间无统计学差异（P>0.05）。

2.2.2 各年级之间SCL-90得分比较

不同年级医科学生各因子得分经单因素方差分析发现：不同年级医科学生在SCL-90所有因子之间均有统计学差异（P <0.05）。

2.2.3 学生是否贫困间SCL-90得分比较

医科贫困生与非贫困生的心理健康水平在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性和其他8个因子存在统计学差异（P <0.01）；在躯体化和敌对方面均无统计学差异（P >0.05）。贫困生各因子得分均高于非贫困学生。

3 讨论

3.1 男女医科大学生心理状況的比较

数据显示，医科男女大学生在人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等四个方面表现出明显的差异，女生的因子得分高于男生。与刘庆武等[3]的研究结果也证明了这一结论。原因可能是，由于家庭教养方式和社会角色要求不同，男生和女生的个性塑造和行为养成方面出现了明显的倾向性和差异性，并体现为在上述四个方面上的差异。相对男学生生性活泼、善于交流、敢于冒险等个性特征，女学生由于在言行举止、社会交往、思想观念等方面的受到诸多约束，更多地表现出内敛含蓄、安分守己、按部就班等个性倾向，在个人成长过程中面临着更多的不适应。

3.2 不同年级医科大学生心理状况的比较

本研究发现，不同年级医科大学生的心理水平存在明显差异，主要体现在SCL—90躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、其他等所有因子得分有明显差异。一年级学生在强迫、人际关系敏感、焦虑、恐怖因子得分最高，二年级学生精神病性和其他因子得分最高，三年级学生强迫、偏执、抑郁因子得分最高，六年级学生各因子得分最低。一至三年级学生得分高表明提示低年级学生心理健康状况低于高年级学生心理健康水平。出现这一结果的可能原因是，一年级学生对生活环境、学习方式、人际交往等还不能适应，在自身应对乏术的情况下容易造成学习焦虑、人际交往困难等问题[3]。二、三年级学生学习压力较大、生活相对枯燥，容易产生强迫、偏执、抑郁等问题，严重的还会出现精神疾病[4-5]。四至六年级学生，心智发育成熟，自我效能感强，为人处事成熟稳重，思考问题全面深刻，能够妥善处理学习生活中遇到的问题。

3.3 医科贫困生和非贫困生心理状况的比较

统计结果显示，在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性和其他8个方面，贫困学生因子得分高于非贫困学生，这与张翠红等的研究结果相同[6]。相对于非贫困学生而言，贫困学生的个性特征较多地表现出内向封闭性，他们自卑孤独，挫折感强烈，抱负水平低，行为动机弱，适应能力较差，在人际交往中容易敏感多疑，面对困难时常常畏缩不前。生活的负担、家庭的厚望和自己过高的期望使贫困学生处于“生存”和“发展”的双重压力之下中[7]。由于这些因素的存在，贫困学生容易出现强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等心理问题，严重的还可能出现精神疾病。当前，贫困大学生的心理健康问题已日益成为社会关注的重点。

4 对策

医科大学生在不同阶段的心理需要、生活目标、学习方式、发展任务各不相同，心理发展水平也会有明显差别。要深入研究和把握医科大学生的成长特点，加强对学生在专业学习、人际交往、生涯规划、求职就业等各方面的教育与指导。尤其要针对特定群体如女大学生、贫困大学生，要着重帮助他们提高适应能力、学习能力、交往能力、抗挫折能力，帮助他们提升心理品质，促进自我完善，顺利完成大学时期阶段的发展任务。同时，要大力提升医科大学生的科学素养和人文素养，通过开展贴近生活、贴近实际、贴近学生的校园文化活动，帮助他们全面提升自身素质，成为对国家和社会有用的人才。

参考文献

[1] 汪向东，方耀奇.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1993，206（增刊）：32-202.

[2] 龚耀先.心理评估[M].北京：高等教育出版社，2003，4：232-237.

[3] 刘庆武，李军，胡志艳，等.700名医学生心理卫生状况的调查分析[J].中国预防医学杂志，2004，5（1）：27.

[4] 蒋晓铭，方珠.低年级以学生存在的心理压力及其对策[J].中国基层医药，2004，11（12）：523-524.

[5] 翟得春，潘秀丹，李慧英.医科大学生焦虑情绪的心理社会因素探讨[J].中国健康心理学杂志，2005，13（2）：141.

[6] 魏俊彪.医科大学生SCL-90评定结果分析[J].医学与哲学，2002，23（8）：63.

[7] 张翠红，谢正，代娟，等.医学生心理健康及其影响因素[J].中国健康心理学杂志，2006，14（4）：390.