中医院校研究生临床能力的培养

卫爱武

摘 要：随着经济的发展，中医作为西医不可替代的医学体系而被越来越多的人接受。因此，中医院校有义务培养更多的中医人才以满足社会的需要。本文就研究生临床能力的培养阐述了加强基础理论学习、培养临床实践能力、提高科研创新能力以及加强医德素质教育等方面。

关键词：中医 研究生 临床能力 培养

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）03（a）-0055-01

目前，中医院校毕业生的就业前景不容乐观，一方面与大学扩招有关；另一方面与中医院校学生的综合素质不高有关。如何使中医能有进一步的发展，关键在于中医人才的培养。本文就如何培养中医院校研究生临床能力作以下阐述。

1 加强基础理论学习，培养自学能力

理论是临床的基础，只有扎实的理论知识，才能在面对复杂的临床症状时做到心中有数。当前中医院校多同时开设中医和西医的课程，学生在同时学习两种不同体系和思维模式的医学不免会吃力。何况，学生的文化基础薄弱，且教授老师往往只能接受一种医学体系的理论，而对另一种医学体系有抵触或排斥心理，这些均不利于学生的学习，相反，很多学生会觉得越来越迷惘。

古语有“秀才学医，笼中抓鸡”之说，意思是说文化水平高的人，学中医能很快入门。传统文化是中国几千年来的瑰宝，具备传统文化基础的学生往往能更好的理解中医知识。而很多学生在直观的西医理论和抽象的中医理论的比较下，自然的选择了西医的思维方式。因此，中医人才的培养首先要进行中国传统文化素养的熏陶和培养。众所周知，学中医需要“悟性”，而传统文化素养即是悟性的来源。

中医文化博大精深，数千年的积淀在短时间内很难学好并灵活运用，填鸭式教学很难起到很好的效果，甚至会使学生本来就有的厌学情绪更加浓重。大学生的学习主要以自主学习为主，这就要求学生必须学会自主学习。授之以鱼，不如授之以渔，老师在教授知识的同时更应该注重教授学习方法。

在科技飞速发展的时代，利用网络获取信息和知识已是普遍现象，如网上检索文献、阅读医学著作，网络教学视频的学习，远程教育的参与等，以提高阅读质量，获取医学信息。另外，经常关注中医的相关网站也是很有必要的，下载资料，建立讨论群，有助于学习和交流。但是网络信息浩如烟海，学生要取其精华，去其糟粕，具有筛选知识的能力，充分合理的利用网络资源，更好地进行中医的学习。

2 培养临床实践能力

2.1 医患沟通能力

沟通是医生最重要的职业技能。学生长时间在学校学习、生活，本科阶段很少与病人交流，研究生阶段必须加强与病人交流的能力，以做到学以致用，所学医学知识的目的就是用来为患者服务的，与患者更好的沟通可以准确、快速的把握患者的心理和生理状况，以做出正确诊断。在与患者谈话询问病史时，首先要尊重患者，态度和蔼，对年龄、文化层次以及社会背景不同者，在语言、文字、词句上要有所不同。对她们的病痛予以同情和理解，查体动作轻柔到位，学会沟通的技巧，取得患者的信任，避免医患纠纷。

2.2 临床操作能力

临床操作方面，应使研究生有接触并参与临床一线的机会，体验从学生到医生的角色的转变，锻炼临床实践能力。中医学是一门实践性很强的学科，临床和实践的同时要领悟中医的基本理论。实践包括临床实习、实验、做义工等等，其中以临床实习为主。学生应在带教老师的指导下，对患者进行询问病史、体格检查、开检验单、下医嘱、写病历等常规工作，并迅速适应临床作。研究生应该能够独立、认真、及时、准确地完成病历书写工作，要求反映出完整的诊疗思路。另外，其他多种基本技能的操作训练也是很重要的，只有亲自操作，亲身体验，才能学会。

3 提高科研创新能力

创新是一个民族的灵魂，医学的发展需要创新，没有发展也就没有中医。历代劳动人民在数千年的历史中不断探索、实践、验证，并经各代医学工作者的整理、发扬，逐步完善并形成了中医理论体系，如《内经》《难经》《本草纲目》等。《伤寒论》是对《内经》的突破和创新。刘完素对热病的认识，叶天士的卫气营血和吴鞠通的三焦辨证，均是在前人基础上的创新。这些理论巨著和认识体现了人们在实践中的一次次创新。参加科研活动可以锻炼学生的创新能力和科研能力，这也是硕士研究生必须具备的素质。

创新意识是推动科技创新和提高创新能力的始动力，对研究生的培养，应注重其主动创新意识培养，鼓励他们寻找科学问题，并利用已有的知识去思考和开发他们的创造性思维，为以后的科研活动奠定基础。组织各类课题研讨会和论证会，鼓励设计创新项目，学院给予一定的经费等等。科研意味着挑战，离不开失败和挫折，需要付出艰辛的努力和劳动。因此，研究生应该具备勇于探索、敢于创新、不畏失败的优良品质。创新意识的培养是一个长期积累的过程，要贯穿于研究生培养的全过程。

4 加强医德素质教育

医德是医务人员需要具备的最基本的职业道德，是医务人员与患者、社会以及医务人员关系的总和。成为一名合格医生的首要条件是具有良好的医德，对研究生的医德素质教育尤为重要。早在古代便有“医乃仁术”之说，可见，自古以来中医就将医德放在重要的位置。纵观古代中医大家，无一不是具备精湛医术的同时，也具备高尚的医德。只有具备良好的医德，在临床诊疗过程中才能得到患者的配合和认可，进而才能进一步提高诊疗技术。医学生誓言中便有“全心全意为病人服务”为宗旨的要求，医务人员必须以救死扶伤职责，以高度的社会责任感和使命感来从事工作，以病人的利益为最高利益。

参考文献

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[2] 吴春玲，张吉强.临床医学专业学位研究生临床能力考核问题与对策[J].重庆工商大学学报：自然科学版，2004（1）：98-100.