度洛西汀与帕罗西汀治疗躯体化障碍对照研究

吴慧洁等

【摘要】 目的 比较度洛西汀与帕罗西汀治疗躯体化障碍的疗效。方法 将诊断躯体化障碍患者70例分为实验组35例（度洛西汀组）和对照组35例（帕罗西汀组）进行随机开放平行对照研究。结论 度洛西汀治疗躯体化障碍起效快，疗效好，不良反应轻微。

【关键词】 度洛西汀；帕罗西汀；治疗；躯体化障碍

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.538 文章编号：1004-7484（2013）-08-4552-01

1 资料与方法

1.1 对象 选取2010年5月至2012年5月在我院住院躯体障碍患者为研究对象。入组标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3），躯体化障碍诊断标准。症状自评量表（SC-90）躯体化因子评分≥2分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分≥24分，排除躯体疾病。共70例。

1.2 方法 按入院顺序随机评分为两组。度洛西汀组35例，其中男子18例，女17例；平均年龄（41.9±13.1）岁；平均病程（6.83±4.52）年；SCL-90躯体化因子均分（3.09±0.67）分；HAMD-24均分（28.56±7.42）分。帕罗西汀组35例，男15例，女20例；平均年龄（41.42±12.3）岁；平均病程（6.75±4.67）年；SCL-90躯体化因子均分为（3.10±0.71）；HAMD-24均分为（28.91±7.20）分。两组以上各项差异均无统计学意义。度洛西汀起始剂量20mg/d，治疗剂量60-80mg/d。帕罗西汀起始剂量20mg/d，治疗剂量60-80mg/d。两组均在1周内加到治疗剂量，疗程8周。

治疗前及治疗2、8周采用SCL-90、HAMD评定临床疗效，治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。SCL-90躯体化因子和HAMD减分≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，<25%为无效。治疗前后进行血细胞分析、肝功能和心电图检查，同时严密观察病情变化并作详细记录。

资料统计包括t检验和x2检验。

2 结 果

研究结束时度洛西汀组脱落1例，帕罗西汀组脱落3例，脱落者均在治疗5周后，因感觉疗效不佳而自动退出。两组SCL-90躯体化因子治疗8周后有显著减分，HAMD-24治疗2周有显著减分，两组比较差异无显著性，见表1。

3 讨 论

本研究提示，度洛西汀治疗躯体化障碍明显优于帕罗西汀，特别是在改善躯体化症状方面具有较好优势。总之，度洛西汀见效快，疗效肯定，安全性高，不良反应轻，依从性好等等优势，值得在临床方面推广使用。