高血压致脑出血患者68例的临床内科治疗分析

毛海移

【摘要】 目的 对高血压致脑出血患者采用内科治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法 将我院收治的68例高血压致脑出血患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为34例；对照组：对患者采用尼莫地平治疗；试验组：在对照组治疗基础上，给患者采用依达拉奉治疗。结果 试验组治疗效果明显优于对照组，并且两者患者在治疗后的出血量明显少于治疗前，并且试验组要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上，对高血压致脑出血患者采用内科治疗，有效地改善患者的症状，提高患者的生活质量，促进患者的康复。

【关键词】 高血压致脑出血；内科治疗；临床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.224 文章编号：1004-7484（2013）-09-4977-02

高血压致脑出血疾病是脑出血疾病中的一种，其致死和致残的几率非常高[1]。近年来，随着人们生活的提高高血压人数也在不断增加，同时高血压致脑出血的人数也在逐渐增加[2]。此疾病主要由患者大量饮酒，长时间劳累及剧烈运动、便秘等引起。在患者大量出血时，需对患者采用外科手术治疗，出血量少时，则可以对患者采用内科治疗。此次我院收治的少量高血压致脑出血患者采用内科治疗，取得显著成效，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次收治的68例高血压脑出血患者，都是我院在2012年3月——2013年5月期间收治。对患者进行CT检查，确诊患者为高血压脑出血，且为少量出血。其中男性为38例，女性为30例；年龄在39-69岁之间，平均为（58.0±3.0）岁；出血量平均为（13.21±7.85）ml；随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为34例；比较两组患者的年龄和性别等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 对照组：对患者采用尼莫地平治疗；试验组：在对照组治疗基础上，给患者采用依达拉奉治疗。

1.2.1 对照组 对患者进行常规的治疗，给患者使用甘露醇（石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字H13023037，250ml：50g）进行降颅内压治疗，按体重0.25-2g/kg，配制为15%-25%浓度于30-60min内静脉滴注。同时对患者进行抗感染治疗。给患者使用尼莫地平（拜耳先灵医药保健股份公司，批准文号：国药准字J20100002，50ml：10mg）+生理盐水500mL进行静脉滴注，1次/d，要采取避光、缓慢滴注。

1.2.2 试验组 在对照组治疗基础上，给患者使用依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20080056，20ml：30mg）+生理盐水100mL进行静脉滴注，2次/d。两组患者的治疗时间为14d。

1.3 疗效评定标准 根据对患者治疗前、后的神经功能缺损评分改善情况进行评价[3]。基本痊愈：患者的评分减少>90.0%；显效：评分减少46.0-90.0%。有效：评分减少18.0-45.0%；无效：评分减少<18.0%或者出现评分增加的情况。总有效=基本痊愈+显效+有效。

1.4 颅内出血量 在患者住院时和治疗结束后，对患者进行CT检查，计算患者颅内出血量。出血量=（出血面积最大层的长×宽×层面数）×0.5。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2检验，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

3 讨论

尼莫地平和依达拉奉是治疗脑出血使用比较多的药物，其中尼莫地平能够有效地通过患者的血脑屏障，其是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其对患者脑血管内皮钙离子通道产生一定的抑制效果，进而对钙离子流动产生抑制，从而起到扩张患者脑血管的效果，有效地增加患者脑血流。使用此药物对患者治疗，在增加患者脑血流的同时，对患者的脑细胞代谢也不会造成影响，此外，也不会出现颅内盗血的情况，在临床上使用比较安全。经过此次的研究发现，在患者脑出血早期，给患者使用尼莫地平治療，有效地减少和控制患者的死亡。

依达拉奉是目前唯一在临床上使用的自由基清除剂，其主要成分为3甲基-1苯基-2吡唑啉-5酮[4]。这种药物的脂溶性非常高，能够通过患者的血脑屏障，具有一定的抑制脂质氧化效果，同时还能够有效地清除患者脑血肿半暗带的羟自由基，减轻患者的脑水肿和组织损伤。经过研究发现依达拉奉治疗对患者的血小板聚集和凝血功能以及纤维蛋白溶解不会造成影响，不会增加患者出血的风险。总之，在临床上，对高血压致脑出血患者采用内科治疗，有效地改善患者的症状，提高患者的生活质量，促进患者的康复。

参考文献

[1] 莫国毅.高血压致脑出血患者的内科治疗及效果观察[J].哈尔滨医药，2013，（01）：27.

[2] 安宇.高血压致脑出血的临床内科治疗分析[J].求医问药（下半月），2013，（02）：47-48.

[3] 姜海燕.脑出血用甘露醇降颅内压的护理[J].中国实用医药，2011，（06）：204-205.

[4] 张宜林，王亚军，吉晖晖.硝酸甘油用于高血压致脑出血手术患者的效果观察[J].中国医学创新，2012，（08）：16-17.