病毒性黄疸型肝炎妊娠中晚期的临床治疗观察

戴兴儒 刘洁 肖瑞秀

病毒性黄疸型肝炎妊娠中晚期的临床治疗观察

戴兴儒 刘洁 肖瑞秀

目的 研究分析在妊娠中晚期病毒性黄疸型肝炎的治疗效果分析。方法 选取本院2011年2月～2013年2月收治的病毒性黄疸型肝炎妊娠中晚期患者60例, 分为对照组与研究组,对照组给予常规治疗方法, 研究组在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽进行治疗, 比较两组治疗效果。结果 治疗后对照组总有效率为73.3%, 研究组93.3%, 两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组肝功能各项指标明显低于对照组, 其差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论 妊娠中晚期患有病毒性黄疸型肝炎应该积极进行治疗, 可采用还原型谷胱甘肽,治疗效果显著,安全性高,值得临床广泛推广应用。

病毒性黄疸型肝炎；妊娠中晚期；治疗效果

病毒性肝炎是我国传染病中发病率较高的疾病,在妊娠期间的早、中、晚期均可发生［1,2］。尤其是在中晚期, 由于雌激素的大量分泌, 以及分娩的影响, 都会增加肝脏的负担,使疾病加重, 可导致胎儿早产、窘迫甚至是死胎, 对母婴的健康均造成的严重的影响。对了更好的进行治疗, 本组研究采用还原型谷胱甘肽进行治疗, 其效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年2月～2013年2月收治的病毒性黄疸型肝炎妊娠中晚期患者60例,分为对照组与研究组,对照组30例,年龄23～38岁,平均(27.3±3.5)岁,初产妇22例,经产妇8例,黄疸指数10～50 μmol/ L 26例, 51～200 μmol/L 4例, 研究组30例,年龄22～40岁, 平均(29.4±3.8)岁, 初产妇23例, 经产妇7例, 黄疸指数10～50 μmol/L 25例, 51～200 μmol/L 5例, 两组患者年龄、产次等基本资料之间差异无统计学意义(P＞0.05),可以进行比较。

1. 2 方法 对照组给予常规综合性治疗,研究组在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽(上海复旦复华药业有限公司, 国药准字H20031265, 规格：0.6 g)进行治疗, 1.2～1.8 g与10%葡萄糖250 ml混合, 静脉滴注, 1次/d, 7 d为一个疗程, 治疗2～3个疗程。

1. 3 疗效标准 显效：所有临床症状和体征,临床指标均恢复正常；有效；临床症状和体征均有明显改善, 各项指标明显下降；无效：未达到以上指标。

1. 4 统计学方法 数据经SPSS13.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,数据以均数±标准差( x-±s)或以中位数表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗效果比较 对照组总有效率为73.3%；研究组总有效率93.3%, 两组之间比较其差异明显具有统计学意义(χ2=4.320；P＜0.05),详见表1。

2. 2 两组治疗后肝功能情况 研究组肝功能各项指标明显低于对照组, 其差异具有统计学意义(P＜0.05),详见表2。

表1 两组临床疗效比较(n, %)

表2 两组治疗后肝功能比较

3 讨论

妊娠期合并病毒性肝炎具有很高的发病率, 其类型不同, HAV、HBV、HCV、HEV均可发生［3］。在妊娠的各个时间均可发生, 中晚期的发病率高于早期。在妊娠期间雌激素的分泌增多, 肝脏要对雌激素进行灭活, 使肝脏的负担增加, 导致对脂肪等转运的能力下降, 且在胎儿生长发育时期, 其呼吸、代谢都是依靠母体完成, 也会增加肝脏负担, 本组研究在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽进行治疗, 与常规治疗相比, 有效率更高, 其差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后肝功能各项指标明显低于对照组, 其差异具有统计学意义(P＜0.05)。还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的肽, 残余体内的糖代谢, 对多种酶均有激活作用, 且促进了蛋白质、脂肪等代谢, 起到了保护肝脏的作用, 减轻了肝脏负担,并且并无致胎儿畸形或是导致流产等不良反应的相关报道, 不仅效果显著, 安全性高。综上所述, 病毒性黄疸型肝炎在妊娠中晚期在常规治疗基础上采用还原型谷胱甘肽治疗效果显著, 并且安全性, 值得临床广泛推广应用。

［1］ 王英丽.妊娠合并病毒性肝炎58例临床分析.临床合理用药, 2013,06(06):114-115.

［2］ 陈淑侠,石志堂.还原型谷胱甘肽在妊娠期急性病毒性肝炎患者治疗中的作用.航空航天医学杂志, 2013,24(04): 475-476.

［3］ 肖兵,高岩,熊庆.妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响.实用妇产科杂志, 2010,26(04):241-244.

R445.1

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1674-9316(2013)21-0030-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.21.015

014030 内蒙古包头市北方医院感染科(戴兴儒 肖瑞秀)；内蒙古包头市包钢第三职工医院妇产科 (刘洁)