传染科护士工作压力源分析及对策

2013-04-16周长兰江苏省镇江市第三人民医院江苏镇江212003

吉林医学 2013年7期

周长兰 (江苏省镇江市第三人民医院，江苏镇江 212003)

传染科护士是一个处于特定环境中、从事特殊护理专业的群体，是传染病防治工作的中坚力量。由于特殊工作环境、高职业暴露风险和面对各种不同及新发传染病，她们要承受比其他科室护士更多、更特殊的工作压力。因此，了解和分析传染科护士的工作压力源，积极采取相应有效的对策，对缓解传染科护士工作压力、提高传染科护士压力承受能力、提升传染科护理质量和服务水平具有重要的现实意义。

1 传染科护士工作压力源分析

压力源是指具有破坏或影响机体内稳态的内外环境刺激［1］。传染科护士工作中的压力源主要是指其在工作活动中所承受的对其身心活动造成一定影响的内外环境刺激因素。

1.1 高职业暴露:朱明琴等调查发现，职业暴露与传染科护士的工作压力相关，职业暴露风险越小则工作压力越低［2］。传染科患者的血液、体液及分泌物等具有相应的传染性，传染科护士在护理工作中密切接触，有极高的职业暴露风险，给传染科护士带来巨大的身心压力。同时，面对不同的新发传染病，如传染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1N1流感等的高职业暴露风险，更是增加了传染科护士的压力。

1.2 高心理压力:传染病患者的痛苦不仅在身体上，更是在心理上。入院时的恐惧、多疑，住院隔离时的孤寂、急躁、担忧，出院时的自卑、忧虑都深深折磨着他们，远离了社会和人群，护士成了他们身边最近的人，建立了良好的护患关系。但是随着慢性传染病患者的长期反复发作、病情危重、去世离开等，传染科护士常感到无能为力，情绪低落，造成很大心理压力。

1.3 高工作强度:护理本身就是一项精细、琐碎的工作。随着人们对医疗卫生服务需求的日益增长，以及竞争激烈的医疗市场，社会、医院管理者对护士的要求越来越高，然而，护士缺编、超负荷工作，“三班倒”、生物钟紊乱等，使得护理人员长期疲劳、高强度工作。同时，传染科护士工作中必须按规范进行各种繁复的消毒隔离技术，也提高了传染科护士的工作强度。

1.4 低福利待遇:由于多方面原因，如传染病专科医院整体经济实力逊于综合医院，医疗与护理工作中客观存在的不平等，再加上职称晋升、进修深造、福利待遇等问题的不合理［3］，导致传染科护士福利待遇低，付出得不到认可和肯定。

2 对策

2.1 强化系统教育培训

2.1.1 新护士岗前培训:赵宁宁等对传染科新护士上岗前心理调查分析显示，加强传染科新护士的岗前培训十分必要［4］。护理管理者应合理制定新护士岗前培训内容，做到既要让其准确掌握传染科防护知识，正确面对传染患者，又不过多增加其心理负担。

2.1.2 加强防护知识培训:申桂云等对157名传染病专科医院的护士调查发现，87.9%护士认为需要加强防护知识的学习［5］。故必须持续、定期进行防护知识培训，全面推广标准预防，制定各种预防职业损伤的工作指南、规章制度、作业标准等，并强化落实，以改变不安全行为，提高自身防护意识，避免职业暴露，营造护理安全文化氛围，保护护理人员免受职业损伤。同时，建立传染科护士健康档案，定期进行健康检查和必要的预防接种。

2.1.3 做好心理健康培训:管理者应结合医院实际情况，制定科学合理的心理健康培训计划，对传染科护士定期进行在职心理健康培训，通过培训教育，提升传染科护士应激状态下的心理承受能力，提高其对新发传染病及突发公共卫生事件的心理应对水平。另一方面，组织心理学专业人员，建立心理咨询室，开展心理咨询及心理治疗活动，及时矫治传染科护士出现的心理问题，维护传染科护士的心理健康［6］。

2.2 改善工作环境:40.36%的医务人员职业暴露是因未提供防护用具所致［7］。管理者应加大传染科护理安全工作环境建设的投入，改进医疗设备，加大护理用具投入，提供足够的防护用品，加强传染病的隔离及防护措施，并设立监测系统，方便护士观察和发现患者的病情变化，为护士创造良好的工作环境，降低传染的风险，减轻传染科护士担心被传染的精神压力。

2.3 完善人力资源:管理者应加强护理人力资源管理，科学合理配置传染科护理人员，逐步、有效解决护士缺编问题，避免传染科护士人员短缺、长期疲劳工作，引起身体抵抗力下降，增加感染机会。同时，应结合专科工作特点，合理、灵活地实行弹性排班，充分挖掘现有护理人力资源潜力，做到既能满足护理临床患者需要，又能保证护士休息质量，确保护理安全，减轻护士工作压力。

2.4 注重人文管理:护理管理者应注重对传染科护士的人性化管理。注意倾听护士的意见，关心她们的工作、学习、婚恋、家庭，鼓励护士积极参加各种学术活动和有益身心健康的文体活动，帮助和支持护士实现个人理想，在关键时刻为她们排忧解难，为她们的学习和个人发展创造条件，让护士处处感到家庭般的温暖，并将良好的情绪带到护理工作中，让人性化关爱得到延伸和升华。

2.5 强化社会支持:社会支持对传染科护士心理健康起着重要作用。因此，要积极宣传，提高社会对传染科护理工作的认识与理解;各级卫生行政部门管理者要重视和关爱传染科护士;医院各级管理者应尽力减轻传染科护士工作压力，在职称评定、聘用及绩效分配时多考虑传染科护士，适当给予政策倾斜，使其辛勤付出得到体现。

2.6 提高自身素养:在具备良好的医德医风基础上，传染科护士要不断加强专业知识和技能的学习，掌握良好的沟通交流技巧和人文知识，加强自身综合素养的提升，妥善处理工作中各种人际关系，以良好的品质和乐观的心态，积极应对各种新发传染病和突发公共卫生事件。