行动研究在涉外护理英语课程体系建设中的运用

李晓彤 赵玉华 张长江

（甘肃中医学院 甘肃 兰州 730000）

一、引言

改革开放以来，随着进入中国工作、学习的外籍人员的激增，涉外护理人才市场对从业者的英语能力要求越来越高，必须熟练掌握护理专业英语和业务口语交际能力已成为护士从业的基本标准和必备素质。提高护理专业人才外语技能和国际化服务水平已成为我国专业外语教学面临并亟待解决的重要课题。涉外护理专业英语课程的设置就是为了适应我国高等教育的发展新形势，满足社会对复合型人才的需求，培养出能够在中外两种医疗护理环境中工作的双语型人才，同时不断为国际劳务市场和涉外医疗机构输出合格的护理人才，促进、提高人类健康水平。

二、行动研究内涵

“行动研究”（Action research）是近几十年国外普遍采用的一种重要的研究方法，Kemmis和McTaggart（1982）将其定义为：“行动研究是一种自我反思的方式，社会工作者和教育工作者通过这种方式来提高他们对自身所从事的社会或教育事业、工作过程及工作环境的理性认识和正确评价。”它是教师直接参与，把教学理论和实践结合起来，改善教学实践的研究方法。行动研究是一个循环往复螺旋上升的过程，需要一系列的步骤来完成，具有行动性、参与性、探索性、反思性等特征。其目的是不断改进自己的教学，使教学达到最佳的效果，同时提高对教学过程的理解和认识。McNiff(1988)把这种教学行动研究分为5个具体步骤：（1）教师通过对教学实践中的感受，意识到教学中存在的问题；（2）提出有针对性的解决办法；（3）制定、实施教学方案，以期解决该问题；（4）评价教学行动结果；（5）在分析、评价的基础上重新确定教学问题，以便进行下一轮研究。

根据以上教学行动研究的理论指导，我们在涉外护理英语课程体系建设研究过程中设计出以下方案：发现问题→拟定计划→行动研究→评价结果→反思总结。遵循以上具体研究步骤和研究方案来指导和反思教师的教学行动和教学效果,从而制定有效的实施方案，以期达到提高护理教育的英语水平层次，加强护理专业的英语教学改革的创新目标。

三、行动研究在涉外护理英语课程体系建设中的运用

1.发现问题

由于历史原因，我国的护理教育在学制、护理理念的相关教学、临床等方面与发达国家存在较大差异。我国高等院校培养的护理专业毕业生的从业水准还无法与国际水准接轨。如何提高护理专业人才外语技能和国际化服务水平已成为我国专业外语教学面临并亟待解决的重要课题。

2.拟定计划

为适应护理国际化的发展趋势，培养出护理操作技能娴熟且能够用流利地道的英语顺利进行涉外护理工作的高素质人才，作为甘肃省唯一一所拥有护理本科专业的高等医药院校，甘肃中医学院在全面论证和广泛调研的基础上，于2010年提出了“提高护理教育的英语水平层次，加强护理专业的英语教学改革”的创新方案，并确定了“基本素质+职业能力+岗位技能”三位一体的涉外护理英语课程体系建设目标，计划设立以培养学生涉外护理英语技能板块为主，同时对学生巩固和加强公共英语与语言基本技能的为辅的课程体系。以学生为中心，以“实用、够用”为原则，突出口语交际能力和听力的培养；以护理工作任务为主线，创设真实的护理工作环境；探索理论课堂、实训基地与医院一体化的立体教学模式，真正将“教、学、做”融为一体。通过强化培训，争取在短时间内提高护理专业学生专业英语能力，尤其是听力和口语表达能力。

3.行动研究

自2010年4月开始，组建以外语教研室经验丰富的老师为主要成员的教师团队，通过集中培训、交流研讨、集体备课、与护理系专业教师学习沟通等方式，制订教学计划、大纲，选定教材，并积极备课，确立甘肃中医学院2008级和2009两个护理专业本科班级作为教学对象。自2010年8月至2012年6月进行为期两学年四学期的教学实践。研究的全过程都本着“课题研究源于教学，服务教学，提升教学”的原则，紧密结合护理专业本科学生的英语学习实际情况，循序渐进地进行。

（1）在教学活动中引用了ESP（专门用途英语）教学模式。这种模式的特点是“用中学，学中用，学用统一”，转变以教师为主体的现状，注重培养学生的语言应用能力。采用护理情境教学模式，在教室中模拟病房，创造真实的临床护理场景，把课程中的抽象概念具体化、直观化，通过实物演示、护理操作、角色模拟、多媒体等多种手段模拟医护和患者之间的对话、操作推理情境，激发学生的兴趣与热情，将教与学融合在一起。此外，还采用了任务型教学模式，以任务或项目的形式把护理的操作训练与英语的听说练习相结合，不断强化每项操作过程中护理英语听说能力的实际应用。多种教学模式的结合使师生双方对护理英语的教学目标有了更清晰地认识，让传统课堂的师生角色顺利转换，进而提升了学生的学习动机和主动性，最终提高了教学效果。

（2）在科学研究中主要采取收集资料、反思研究和经验总结等方法，辅助方法为统计法和问卷法。在为期两年历经四个学期的教学活动结束后，共发放调查问卷300份，其中有效问卷276份。

（3）采用新的学生学习评价机制。为保证教学顺利进行，确保护理英语培养模式真正发挥成效，我们不断调整学习评价机制，取消了传统“一考定终身”的考核方式，实行更加侧重学生学习过程的动态评价，把评判视野扩展到学生的课堂实际表现，更加关注学生对新知识和新技能的掌握和应用。新评价机制中课堂表现评估占70%，期末考试占30%。

4.评价结果

通过历时近三年的全面、系统的教学实践和行动研究，我们基本达到了预期的目标：作为受试者的护理专业两个年级的学生对涉外护理人才的从业要求有了更加具象的认识，这种意识优化了他们的英语学习动机、学习方法与策略，进而切实地指导着他们未来的职业规划。

（1）基本构建了涉外护理英语课程实践教学体系，完善了我校护理专业人才的培养方案，为实现涉外护理人才培养目标、创新“英语护理”人才培养模式提供了操作性较强的实践教学实施标准，对西部地区护理本科专业的护理英语教学改革具有积极的借鉴作用。

涉外护理英语属于专门用途英语（ESP）,教学的最终目标是培养学生在实际工作环境中的英语交际能力，以实用为上。因此，在制定教学目标和课程的设置上，我们坚持高标准、严要求，避免语言与专业知识的脱节。课程设置以能力为导向，与就业紧密结合，倡导“以学生为中心”，“把英语教学作为手段与工具来学习运用”，突出护理的职业特色。同时根据市场需求和专业培养目标对课程进行整改，根据护理这个职业所需要的知识、能力、素质来确定护理专业英语课程的性质和内容。着重培养护理专业学生的核心竞争力——口语表达能力，加强其听说能力的培养。突出核心课程，加强学科交叉，将护理英语作为必修专业课程从大一开设，以两学期共计72学时为宜。在讲授专业英语知识的同时，融入中西方护理文化差异的知识，使护理专业培养出来的学生能真正满足社会的需求。

（2）提高了护理专业学生对专业英语的应用能力。受试学生在完成涉外护理英语课程的学习后，基本能做到以英语为工具，完成工作任务，与同事及服务对象有较好的沟通、交流能力，了解病人需要、服务病人，宣传健康知识，解决有关实际问题。73.8%的学生认为护理英语课程的开设对其未来职业规划奠定了较好的基础，43.5%的学生打算参加涉外护理英语相关的全国考试，增加个人就业竞争力。

（3）促进了教师专业理论水平的提高，形成一批有一定理论水平、具有推广价值的研究论文、著作。研究同时促进了教师的教学业务能力的提高，激励他们不断追求进步、不断完善自我，形成可持续性发展。

5.反思总结

（1）存在的问题

第一，双师型教师不足无法保证学生在涉外护理英语的教学过程中产生的专业疑问得以及时准确的解答。良好的师资队伍是课程建设的保障。合格的涉外护理人才应具备扎实的护理专业知识技能和娴熟的英语涉外交际能力，这就要求授课教师不仅要有过硬的英语专业素养，还应具备必须的护理专业知识。但目前国内医学院校中兼具两种教学素养的老师为数甚少，大多数护理英语的授课老师只有“一科之长”，无法胜任这种要求极高的交叉型专业英语教学。承担教学任务的英语教师只能完成语言层面上的浅层解释说明，无法就一些护理实际问题进行更深层更专业的讲授。问题留在课后，通过向护理专业教师求解再向学生做补充解释会延误教学的即时性，使师生互动滞后，由此78.9%的同学认为该门课程应该由外语教师和护理专业教师协作承担。这一客观存在的师资问题在某种程度上影响了护理专业英语的教学效果。

第二，由于收集到的具有较强针对性的涉外护理教材选择余地很小，教学实践中采用的视听教材不够丰富，未能满足近三分之一的同学希望该门课程的教材应该是国际医学交流的音像及文本资料的愿望和需求。学校能提供的涉外护理的场景教学条件也极为有限。

第三，未能充分利用实训基地开展教学。甘肃中医学院有护理专业校内实训基地，但迄今为止，还没有英语课程尝试利用实训基地进行教学。

（2）设想

第一，强化英语专业教师的护理知识培训。从涉外护理教学的特点和需要出发，制定长效培训深造机制，选送英语专业教师前往国内开设有涉外护理英语的院校进行深造，或者在本院护理系旁听所有护理专业课程。这样可以培养出涉外护理英语课程真正需要的交叉型复合人才，顺应当下护理英语的师资要求。

第二，加强软硬件建设。进一步运用计算机多媒体技术构建虚拟护理工作平台，同时探索利用实训基地开展护理英语教学的新型模式，为教师和学生提供护理医学的场景教学，实现课程内容、课堂教学活动和教学环境的有机整合，以满足85.6%的同学希望涉外护理英语教学形式应该侧重以学生为主的虚拟护理实习的需求，达到培养学生实际工作能力的要求。

第三，向其它学科推介成功经验。作为探索“开发资源、创设情景、多方互动、实践运用”专业英语及双语教学模式的典型课例，我们会以此实践研究成果作为先期储备，以国际涉外护理教学的某些核心问题为研究方向开展新的课题研究；此外，我们将会把此次教学实践进行中所发现的、与其它医学专业双语教学有关的问题总结出来，通过交流借鉴得以解决，从而进一步拓展课题研究工作，提高教育教学水平。

四、结语

将行动研究运用在涉外护理英语课程体系建设研究中，做到以行动为研究对象，合作为研究方式，反思为研究核心，改进为研究目的，对探索“开发资源、创设情景、多方互动、实践运用”专业英语及双语教学模式，推进医学院校外语教育改革，起着至关重要的作用。同时广大教育工作者从事行动研究可以不断发现问题、分析问题、解决问题，从而有效地使自己从中受到教育，发展职业判断能力、专业化能力以及终身学习的能力。

［1］Mcniff，J.Action Research in the Language Classroom.Cambridge:Cambridge University Press，1988

［2］王蔷.英语教师行动研究［M］.北京：外语教学与研究出版社，2002.

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［4］高雅琪，李凤萍，裴小鹏.涉外护理教育的现状及对策［J］.卫生职业教育育，2009，27（2）.

［5］赵巧红.涉外护理英语教学的探索与实践［M］.长春理工大学学报（高教版），2010，3（5）.