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真人养脏汤治疗小儿腹泻临床研究

2013-04-10钟先明

实用中医药杂志 2013年1期
关键词:罂粟壳诃子儿科学

钟先明

(四川省名山县百丈中心卫生院中医内科,四川 名山 625103)

论 著

真人养脏汤治疗小儿腹泻临床研究

钟先明

(四川省名山县百丈中心卫生院中医内科,四川 名山 625103)

目的:观察真人养脏汤治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:治疗组60例口服真人养脏汤治疗,对照组60例口服枯草杆菌二联活菌及蒙脱石散治疗。结果:两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:真人养脏汤对小儿腹泻有良好的治疗作用。

小儿腹泻;真人养脏汤;对照治疗观察。

真人养脏汤出自《和剂局方》,主要功效为温中补虚、涩肠止泻,主治中焦虚寒、滑脱失禁,适应证候为久泻、久痢、脱肛等。笔者用真人养脏汤治疗小儿腹泻疗效显著,报道如下。

1 临床资料

共120例,均为2009年2月至2009年12月我院住院患儿。年龄最小5个月、最大6岁,病程1~5天。采用简单随机化方法分为2组。治疗组60例,男35例,女25例;对照组60例,男37例,女23例。两组性别、年龄、病程经统计学处理差异均无显著意义(P>0.05),具有可比性。

主要临床表现为腹泻,泄下水样便及未消化之食物,每日5~15次,肠鸣,腹痛,神疲乏力,饮食减少,舌苔白腻,指纹紫滞。

血常规检查白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞均无明显增高,大便常规检查见脂肪球,其余无明显异常。

符合全国中等卫生学校《中医儿科学》[1]。中医诊断及辨证标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。

2 治疗方法

治疗组:每日静脉补液350~400mL,同时用真人养脏汤。人参6g,白术6g,炙甘草9g,白芍10g,肉桂5g,木香10g,肉豆蔻(煨)5g,诃子(去核)10g,罂粟壳5g。加水500mL,煎至250mL,每日口服5次,每次50mL,两岁以下口服剂量减半。

对照组:每日静脉补液350~450mL。同时用枯草杆菌二联活菌0.1g,每日口服3次,每次0.05g(1岁以下减半),用40℃以下的温开水调服。蒙脱石散3.76g,每日口服3次,每次1.88g(1岁以下减半)。

两组均治疗5天,治疗期间服用流质饮食和易消化的软食,禁用对消化功能有影响的药物和食物。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈:大便每日1~2次,质软。好转:大便每日3~4次,质烂。未愈:症状无改善。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较例 (%)

5 体 会

小儿腹泻以大便次数增多,粪便稀薄,或呈水样带有不消化乳食及黏液为特征。本病四季皆可发生,但以夏秋季为多。一般多见于3岁以下的婴幼儿。小儿脾胃发育尚未完善,若乳食过量,或不合理地添加辅助食品,或食入不易消化食物,或误食生冷不洁之物,使脾胃受到损伤,运化失职,不能腐熟水谷,壅积肠中,水反为湿,谷反为滞,清浊不分,下注大肠而成泄泻。小儿肌肉柔嫩,卫气不固,寒温不能自调,易于感受外邪,由表及里,影响脾胃,使饮食水谷之消化吸收发生障碍,而致泄泻。治疗当温中补虚,涩肠止泻。真人养脏汤加减方中人参、白术、甘草健脾益气,白芍养血调营,肉豆蔻温暖中焦,肉桂温肾助阳,诃子固涩止泻,罂粟壳涩肠止泻固脱,木香调肠胃之气,药理实验证明,诃子、木香、白芍、肉桂对痢疾杆菌有抑制作用[3],人参、白术能增强肾上腺皮质功能,提高机体免疫力,促进体质量增加及肌力增强。炙甘草有缓解平滑肌痉挛作用。肉豆蔻能增加胃酸分泌,刺激胃肠蠕动,增进食欲,促进消化。罂粟壳能松弛胃肠平滑肌,使蠕动减少而止泻[4]。诸药合用,可达温中补虚,健脾止泻目的。

[1]全国中等卫生学校统编教材《中医儿科学》编写组.中医儿科学[M].南京:江苏科学技术出版社,1980:80.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版,1994:289-290.

[3]陈潮祖.方里求真[M].成都:成都中医药大学成人教育学院,2001:453-454.

[4]全国中等卫生学校试用教材《中药学》编写组.中药学[M].成都:四川人民出版社,1979:86.

Objective:To observe the clinical efficacy of children with symptoms of infantile Diarrhea by Zhenrenyangzangtang.Methods:60 patients were randomLy divided into 2 groups.The treatment group,it was treated with Zhenrenyangzangtang Decoction.The control group,it was treated with Medilac Vita and montmorillonite powder.Results:Comparing the two groups,the difference was significant (P<0.05).The total effect of the treatment group better than the control group.Conclusion:The Zhenrenyangzangtang Decoction has a good therapeutic effect.It would improve the patient's clinical symptoms.

infantile diarrhea;children with symptoms of Zhenrenyangzangtang Decoction

R256.34

B

1004-2814(2013)01-001-02

2012-08-28

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