神经性皮炎中医治疗进展

2013-04-08李敏，周琦

实用中医药杂志 2013年1期

关键词：梅花针曲池神经性

李敏，周琦

（雅安职业技术学院护理系，四川雅安 625000）

神经性皮炎中医治疗进展

李敏，周琦

（雅安职业技术学院护理系，四川雅安 625000）

神经性皮炎（neuro dermatitis）属中医“牛皮癣”、“摄领疮”、“顽癣”范畴，是以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病［1］。现在将针灸治疗神经性皮炎的研究进展综述如下。

1 中药内服治疗

宋书仪等［2］自拟黄柏苦参方（黄柏、生地、苦参、金银花、菊花、土茯苓、地肤子、蛇床子、赤芍、麦冬、甘草）内服治疗88例，治愈12例，好转51例，无效5例，总有效率92.65%。李永明等［3］自拟丹参汤（桃仁、红花、丹参、百部、蛇床子、地肤子等）治疗32例，痊愈16例，显效8例，有效6例，无效2例，总有效率96.75%。要武［4］用滋阴解毒汤（生地，玄参、麦冬、天冬、丹皮、赤芍等），治愈20例，好转10例，无效2例，总有效率93.7%。赵连皓等［5］自拟九味止痒汤（白蒺藜、白芍、乌梢蛇、当归、羌活、茯苓等）治疗88例，痊愈45例，显效29例，好转12例，无效2例，总有效率97.7%。王昭敏［6］用四妙散加减（苍术、薏苡仁、川牛膝、黄柏、蜈蚣、全蝎等）治疗15例，显效8例，有效6例，无效1例，总有效率93.3%。

2 中药外敷治疗

孙占学等［7］用甘石青黛膏（青黛、煅石膏、滑石、黄柏、炉甘石等）外涂治疗66例，总有效率69.7%。张凤仙等［8］用止痒散煎剂浓缩药水涂抹患处治疗神经性皮炎62例，痊愈22例，显效20例，有效11例，无效9例，总有效率85.5%。

3 针灸治疗

冯庆奎等［9］将患者分为两组。治疗组45例选取局部阿是、风池、曲池、血海、三阴交等穴位为主穴进行针刺治疗，留针30min后取针；皮肤局部常规消毒后采用梅花针叩刺，以局部出现红晕为度；再以艾灸以距皮损1～2cm处行温和灸，灸至皮肤局部出现红晕为度。针刺每天治疗1次，皮肤针叩刺加温和灸每3天1次。对照组42例用去炎松激素软膏均匀涂抹于患处，每日早晚各1次。均治疗1个月为一疗程。治疗组治愈9例，有效22例，显效13例，无效1例，总有效率97.78%。对照组治愈7例，有效9例，显效21例，无效5例，总有效率88.1%。王晓燕［10］将患者分为3组。治疗组52例主要选取血海、曲池、风池、合谷、足三里等穴用针刺治疗，梅花针叩刺以微出血为度。中药组46例主要用荆芥、防风、生地、苦参、白鲜皮等煎服。西药组32例，用西可韦、VB1、VB2、谷维素口服。结果治疗组治愈14例，显效26例，有效7例，无效5例，总有效率90.38%。中药组治愈11例，显效12例，有效14例，无效9例，总有效率80.43%。西药组治愈8例，显效12例，有效4例，无效8例，总有效率75%。周佐涛等［11］用梅花针配合灸法治疗神经性皮炎42例，皮损局部消毒后用梅花针叩刺以局部微出血为度，苔藓样变明显则重叩至明显出血，然后局部行铺棉灸。结果痊愈40例，有效2例，有效率95.24%。胡津丽［12］治疗33例，病灶局部用梅花针叩刺出血后，拭去血液，涂以姜汁，再行隔姜灸3～5壮，体针取印堂、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲。结果痊愈20例，好转13例，总有效率100%。张颜等［13］将患者分为两组。治疗组54例于皮损局部行火针疗法后，立即用闪火罐法闪罐3～4次后留罐5～10min，吸出少量瘀血后取罐；或用梅花针沿背部膀胱经循经叩刺2～3遍至微出血后留罐5～10min。对照组42例在皮损局部外擦澳能，结果治疗组痊愈28例，显效15例，有效9例，无效2例，总有效率96.3%。对照组痊愈12例，显效10例，有效12例，无效8例，总有效率81.0%。祁秀荣［14］以埋线为主治疗神经性皮炎32例。选取肺俞（双侧）、心俞（双侧）、大椎、灵台、曲池（双侧）、足三里（双侧）进行埋线，20天治疗1次，一般根据病情需要治疗3～5次。另外在病变皮损部位进行梅花针疗法，叩至皮肤渗血为度，最后用火罐吸附，使瘀血散尽。3日治疗1次。对于皮损日久皮肤干燥粗厚、颜色发褐、状如皮革，梅花针叩刺不能直接叩至正常组织者先用火针治疗（皮损局部常规消毒后，细火针烧至白亮用速刺法在皮损处散刺，深度达到皮损基底部），3日治疗1次。最后1次埋线治疗后1个月进行疗效评定，痊愈25例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率96.88%。许卫国［15］治疗67例，选取皮损局部3～4点，穴位则分为两组，第1组为风池、血海、足三里，第2组为曲池、风市、三阴交。用5号长针头抽取2mL当归注射液、VitB1注射液2mL、VitB121mL，分别注入药液0.5mL，两组穴位交替使用，隔日治疗1次，6次为一疗程，疗程间休息3天，共治疗3个疗程。治愈49例，显效16例，无效2例，总有效率97.0%。

4 针药结合治疗

刘家生［16］治疗45例，主穴选取曲池、血海、三阴交，配穴为上半身配内关、下半身配足三里，全身配风池、风市、大椎、大肠腧。用皮肤针叩刺，采用中等刺激，以皮肤潮红或微出血为度，隔日叩刺1次。另用防风、艾叶、白鲜皮、地肤子、乌梢蛇、苦参、苍术、蛇蜕、木贼、香附、白蒺藜、蛇床子、蝉蜕。煎水熏洗局部。结果痊愈28例，好转11例，无效6例，总有效率86.4%。