小针刀治疗手指腱鞘炎25例

丁安秀

（重庆市中医骨科医院，重庆 400010）

非药物疗法

小针刀治疗手指腱鞘炎25例

丁安秀

（重庆市中医骨科医院，重庆 400010）

笔者用小针刀治疗指屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎25例效果较好，总结如下。

1 临床资料

25例中，男15例，女10例；年龄最大62岁，最小45岁，平均53岁；病程1个月～3年。临床症状为手指关节肿胀、疼痛、压痛，手指伸屈受限，不能做精细动作，持物时偶有失手现象。在掌指关节掌侧可摸到豌豆大小的硬结、压痛明显。如主动伸屈手指时可摸到硬结下方有一圆形结节在腱鞘内滑动，并可感到弹响或交锁，手指过伸试验阳性。

2 治疗方法

手掌心向上平放于治疗台上，手指自然伸开，以明显压痛点为进针部位。紫药水定点。常规皮肤消毒，用0.5%利多卡因1mL局部麻醉。术者带手套，用汉章针刀（4号）与肌腱走行方向一致切口后，垂直手掌面皮肤刺入至达骨面，纵行疏通剥离1～3刀，直至手指伸屈自如，没有弹响声为止，拔出针刀。用0.5%利多卡因1mL加曲安奈德20mg注入局部。最后用止血贴加压止血，留门诊观察15min。治疗3个月后评定疗效。

3 疗效标准

按国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：指掌部无肿胀、压痛，屈伸活动正常。好转：局部肿痛减轻，活动时仍然有轻微疼痛，或有弹响声，但无交锁现象。未愈：症状无改善。

4 治疗结果

治愈25例，总有效率100%。

5 典型病例

田某，女，49岁。右中指肿痛1年多，先肿胀疼痛、弹响，继则手指不能伸直。曾用药物封闭、外敷、口服等无效。经用小针刀治疗1次痊愈。

6 小 结

手指屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎初期，一般用针灸、推拿、外敷、口服药、封闭、休息等均能缓解。后期疼痛时间长，粘连严重，手指功能障碍，不能伸直则治疗无效。小针刀治疗可缓解粘连，再用曲安奈德去除炎症，故能使肿胀、疼痛缓解，手指功能恢复。

R246.2

B

1004-2814(2013)01-028-01

2012-09-11