独取督脉配合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹50例

戚红亮

(广东省惠州市中医院,惠州 516001)

笔者自2010年以来,采用独取督脉配合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹50例,现报道如下。

1 临床资料

50例患者中,男21例,女29例;年龄最小23岁,最大66岁;病程最短6个月,最长12年;有家族史15例。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中慢性瘾疹(慢性荨麻疹)诊断标准。

2 治疗方法

2.1 针刺法

取大椎透身柱、至阳透神道、筋缩透中枢、腰阳关透命门。先让患者俯卧位,诸穴常规消毒,用0.30 mm×50 mm一次性针灸针,先取大椎透身柱,快速刺入皮下后,缓慢进针,向身柱方向平刺,进针 1～1.5寸,以有明显感传现象为佳,施以泻法,同样方法操作余下诸穴。顺序是由上而下。刺毕加用G6805-2A型电针仪,选连续波,强度以患者耐受为度。留针30 min。

2.2 刺络拔罐

取大椎、风门及膈俞、委中,两组穴位交替。患者俯卧位,穴位用碘伏消毒,选用4号半一次性注射针头,在穴位点刺3～5下,加拔火罐,留罐10 min。

每星期3次,10次为1个疗程,治疗2个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[1]

痊愈:风团消退,临床体征消失,不再发作。

好转:风团消退 30%以上,或消退后复发间隔时间延长,瘙痒等症状减轻。

无效:风团及瘙痒无明显改善或消退不足30%。

3.2 治疗结果

50例患者中,痊愈36例,占72%;好转10例,占20%;无效4例,占8%。总有效率为92%。

4 体会

荨麻疹在中医学称之为“瘾疹”、“风疹块”、“游风”等,其病机多因患者平素体弱,气血不足或因久病,气血耗伤,血虚生风,气虚卫外不固,风邪乘虚侵袭人体所致。中医学认为“治风先治血,血行风自灭”,故治疗上以养血活血、祛风止痒为治则[2]。

督脉为阳脉之海,统摄诸阳,六条阳经都与督脉交会于大椎,督脉有调节阳经气血的作用。体内各脏腑通过足太阳经背俞穴与督脉脉气相通。所以督脉与腰背、头面均有密切联系,督脉运行直接关系到人体的卫外功能,故治本病理当从督脉辨其寒热虚实而治之[3]。本病进入慢性期,多为血分之热稽留日久,病久入络,久病必瘀,故先取大椎透身柱,至阳透神道,筋缩透中枢,腰阳关透命门,以清诸阳之热[4]。刺络拔罐则可加强上述功效。大椎具有清热散风的功效;督脉与足太阳在风门交会,风门有祛风补虚、调理肺气的作用;膈俞为血会,有活血祛瘀之效;委中为膀胱经合穴,为血郄,有养血活血的功效。现代医学研究表明,刺血可直接排出组胺、肽酯白三烯、内皮素等刺激神经感受器的生化物质,并通过神经-血管-体液的调节,在改善血液循环的基础上,阻断了致敏源引起的反应过程[5]。

督脉通,督阳振,则阳能卫外,可御外邪侵袭。故本病从督脉论治配合刺络拔罐,使全身气血上下畅通,内外透达,共奏养血活血、祛风止痒的功效。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:27.

[2]张颜,周建伟,黄蜀,等.针刺、拔罐结合刺络放血治疗慢性荨麻疹60例[J].中国民族民间医药杂志,2007,(2):95-98.

[3]杨军雄,张玉学,蒋凤仙,等.督脉论治为主治疗面瘫临床观察[J].上海针灸杂志,2012,31(10):721-722.

[4]郑邦荣,李香.针刺督脉经穴为主配合中药治疗慢性荨麻疹 42例[J].上海针灸杂志,2010,29(7):462.

[5]张仁.针灸的探索、经验、思考[M].第1版,北京:人民卫生出版社,2009:206-208.