自制手术室上肢输液小包被

王燕妮 （长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院手术室，湖北 荆州 434000）

为防止手术患者术中暴露上肢引起的发冷现象，笔者自制了上肢小棉被，使用小棉被后手术患者自述发冷现象明显减少，上肢小棉被的使用可以有效防止患者因暴露引起的受凉现象。

1 制作与使用

1.1 使用对象

2011年2月至2012年10月，在我科行腰麻、硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉及局部麻醉的患者，并且选择上肢输液的手术病人226例，其中男120例，女106例，年龄12～78岁，平均年龄50岁，随机分成观察组 （小棉被组）113例中男68例，女45例，年龄14～78岁，平均45岁；对照组 （普通包布组）113例中男55例，女58例，年龄12～69岁，平均38岁。

1.2 制作与作用方法

对于观察组的患者，我们选用棉花做成一个宽35cm，长60cm，厚1cm的小棉被，然后再用手术室专用包布做成相同规格的布套子，套子两侧各缝制两根宽2cm、长50cm的带子，封口处用拉链会密闭一些，这样可以防止棉絮外露，也更符合层流手术室的要求。使用的时候小棉被直接垫在患者的手臂下，然后两根带子相交连同搁手架一起系住，这样还可以有效防止患者无意识的挪动上肢，发生输液渗漏。对照组的患者我们用手术包布折叠，用同样的方法包裹上肢。

1.3 效果

观察组自述肢体发凉的占3%，对照组自述肢体发凉的占38%。观察组受凉现象明显低于对照组。

2 讨 论

体温是人体维持各项机能的最基本保障，如果剧烈变化可以引起代谢功能紊乱等多种不良后果，甚至威胁生命。手术室是一个比较特殊的科室，患者手术中会大量的输液甚至输血，由于手术时间长，术中出血等原因都会降低病人对冷的耐受程度，保暖措施是一种整体化、个性化、人性化的护理措施，手术室的保暖措施主要包括：室温的调节、保证冲洗液体的温度、病人身体的保暖。手术病人为了保证术中安全，往往都需要建立静脉通道，如下肢手术、妇科手术、截石位手术等都需要在上肢进行穿刺。这时，病人的手臂需要外展并且暴露在外面，我们通常会用一块包布折叠然后再捆绑的方式来防止患者受凉，但是包布比较单薄，让人不容易产生暖和的感觉。同时包布和绳子是分离的，需要再花时间去找取，在急诊手术的时候往住会浪费掉一些宝贵的时间，所以使用小棉被包手后患者的舒适度大大的增加了，同时，对手术室的护理工作也感受到了人文关怀，提高了患者满意度。