中职护理专业毕业生职业现状调查与分析*

陈清波 覃隶莲 王翠荣

（广西玉林市卫生学校 广西 玉林 537000）

我国的中职教育是提高学生综合素质、培养实用型人才的教育阶段，以向社会输送合格人才为目标，毕业生的质量直接反映学校的教学质量。为了提高教学质量，笔者拟以我校护理专业毕业生为调查对象，从我校护理专业毕业生的职业现状中获得信息，进行调查分析，探讨护理专业毕业生的职业就业现状，旨在为做好护理专业学生的就业工作提供理论依据，据以改革我校的护理教学质量，培养合格的实用型护理人才，满足社会的需要。

对象和方法

对象 随机抽取我校2005～2007级护理专业（学制为3年制）毕业生269名，采用“职业现状调查量表”进行问卷调查。

方法 采用自行设计的 “职业现状调查量表”进行问卷调查，共设计了20个问题，均为单项选择题。共发放调查问卷275张，收回269张，问卷回收率98%，问卷有效率为100%。

结果与分析

问卷调查结果如下页表1所示。

护理专业学生工作稳定性差，想 “跳槽” 有88.48%的学生曾有一次以上打算或很想离开护理队伍，说明护理专业队伍内部存在一定的不稳定性。虽然随着社会的发展，医院不断改革，形成目前的择业难、就业更难的趋势，但从调查结果中发现，学生“跳槽”的比例相当高，这有可能是由于学历低、专业知识和技能掌握不牢固、上班时间不规律、超负荷工作量等原因，导致学生几乎是“以医院为家”，时间久了工作热情消退，产生厌倦心理，没有真正体会到工作的意义所在。当遇到困难时，学生的自尊心就会严重受到伤害，挫折感油然而生，认为在护理行业中没有立足之地，所以渐渐开始产生“跳槽”的念头。

护理专业学生执业资格考试情况 考一次即通过的占65.8%，没有考的占9.67%，考两次才通过的占21.93%。考一次即通过的多是在校时就有明确的学习目标，并积极准备、认真复习的学生。还没考的学生可能的原因是：因个人因素而耽误，不知需要准备哪些材料，找不到接收注册的单位，不打算从事这个行业，只是为了获得一个学历。考两次才通过的护生可能的原因是：专业知识掌握得不扎实，学习能力差，而考试难度增大、试题范围广、分布倾向于综合分析，加上考前复习不够充分，导致考试两次才通过。

护理专业学生提高学历情况 有80.30%的学生迫切地想提高学历。由此可见，在护理专业学生中，要求提高学历层次已成当务之急。这与医学的发展、护理学学科的不断完善有关，因此，对学生的学历要求也相应提高，目前医院更倾向于招聘大专、本科文凭的学生，以适应整体护理模式发展的需求；同时，学生的学历与职称评定、劳务费分配等也有一定的关联，学历的提升是一种无形的压力，现在的医院普遍都不考虑招收中专生，因为本科生也大有人在，竞争激烈。所以只有提高学历才能在竞争激烈的市场中站稳脚跟，才能更有优势竞争晋升和评职称，才能不断更新自己的知识，服务于每一位患者，才能体现出职业的价值观，体现出护理职业的神圣。

护理专业学生职业防护情况 有47.21%的学生对职业防护知识的掌握一般或较差，有34.20%的学生防护意识一般或较差，有28.62%的学生自我防护实施一般或较差。这说明相当一部分学生在面对职业危害时缺乏有效、完善的应对措施。原因可能与我国护理专业的课程中介绍护理职业防护知识的内容过于简单有关，从而不能有效地向学生提供相关的职业防护知识及职业暴露①后的处理措施，导致学生在校时职业防护教育不够深入，职业防护意识淡薄，预防知识较片面、不规范、缺乏系统性。同时，很多医院也不将职业防护及职业暴露后的处理作为护理实习生必须培训的内容，只有少数医院在学生实习前进行短时间的职业防护培训。这一系列的原因导致学生的职业防护知识淡薄。

护患沟通方面的情况 有73.60%的学生认为在工作中护患之间信息交流的主要障碍是缺少沟通方法和有效途径。患者不仅仅是一个患者，还是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体，如果学生缺乏临床沟通的技巧，不懂得捕获患者的心理，护患交流信息少，不能及时发现患者的感受和信息反馈，而忽视这方面的交流，就容易产生交流障碍，导致患者的误解和不满；语言使用不当，或文化水平存在差距，会造成负面影响；知识缺乏，技术操作不熟练，自信心缺乏，也会导致病人对护理专业学生的信任度下降，这与在校期间护理实训课缺乏真实感，只是机械地进行操作有关。

表1 职业现状调查情况表

建议

提高护士的社会地位，改变学生对护士职业的认识，减少“跳槽” 学校应注重对学生的职业教育，弘扬南丁格尔精神，稳定学生的专业思想，培养学习兴趣，牢固掌握专业知识。同时要让学生了解护理工作的重要性，知道护理工作在医疗、预防、保健、康复及健康促进活动中发挥着重要作用，以及护理工作的价值和护理人员所做出的贡献。在实习前的动员大会上，可请优秀护理前辈通过亲身经历对学生进行正确的职业引导，弘扬无私奉献、爱岗敬业精神，并加强专业思想建设，改变学生的职业价值观，让学生真正热爱护理职业。要树立正确的择业观，理论与实践相结合，提高学生对护理职业生涯规划的认知程度，对学生提出的就业问题要认真分析，做好解释工作，树立正确的择业观、价值观、人生观。要提高专业护士的待遇，在职称晋升方面体现专科护士的价值。

提供提升学历的信息和机会 学校应通过各种渠道和不同的形式给学生提供提升学历的信息，如学校可开设高校的大专、本科教学点，方便学生报考和就读，做好学生的思想教育，使学生充分认识到提升学历的必要性，鼓励有条件的学生在校时通过成人高考学习大专课程。要指导学生在参加工作后继续读书，攻读大专、本科等。同时应与学生共同分析目前的就业情况，许多医院都是招聘大专或本科以上学历的护理人员，中专毕业生相对而言就业比较困难，在竞争激烈的社会形势下，如果不学习、不上进，面临的就是被淘汰。还有很多先进的医疗设备正在更新，需要掌握更多的知识才能正确操作，要完成工作，护理好每一位患者，仅有中专的学历水平是远远不够的。要使学生认识到提升学历的重要性，知晓知识改变命运，教育决定前程，学历提升势在必行。只有这样，才能成为患者心目中的白衣天使。

学校和医院应重视执业考试 护士执业资格考试题型的改变对学生综合运用知识解决实际问题的能力提出了更高的要求。学校的教学应围绕着护士执业资格考试进行，对专业课教师应进行护士执业资格考试培训，教学过程中始终围绕“执业考试”讲明重点及难点，做好考前强化培训、模拟考试等。在实习前要指导学生怎样报名，报考时需要哪些材料等。同时学校应及时发放考试信息并协助学生报名，提醒学生多关注中国卫生人才网的信息，预防错过时机，必要时可协助学生进行网络报名。学生在实习及工作期间要做好充分的备考工作，在医院里，领导要重视，加强对学生的思想教育，合理组织安排，给予充足的复习备考时间。对于找不到单位进行注册的学生，学校应该给予帮助。

重视职业防护知识和技能的培训 在护理教材内，应增设职业防护相关技能的内容，将职业防护的内容融入基础护理技术的实训教学中，以减少学生的职业伤害危险因素，降低职业暴露的危险，提高学生的防护意识及实训质量。教学中既要强调维护患者的利益，也应要求学生注意自身利益的保护，使师生在思想上充分认识职业危险因素的危害性。在实验教学中应注意培养和训练学生良好的职业习惯和科学的操作方法，强化自我保护意识的训练，使学生在校学习期间得到护士职业性危险因素及防护知识的系统化教育，为以后进入临床实践打下良好的基础。实习前，可聘请医院的护理专家开展职业防护及暴露处理讲座，教会学生掌握职业暴露后的报告程序及处理程序，并进行考核，要求100%过关，增强学生的自我防护意识，并鼓励学生在走上工作岗位后继续通过各种渠道学习更新防护知识。在医院应严格要求，科室最好对学生进行防护技能操作示范和模拟演练，强化学生的防护意识，提高应急防护能力。在工作中要严格要求，规范各项操作，职业暴露后应能正确处理，进行自我防护。

加强人际交往和沟通技能的训练 要加强护患沟通，增进相互理解。学校要切实加强学生人际交往和沟通技能的训练，培养学生人际关系协调方面的能力。要开展丰富多彩的校园文化活动，鼓励学生多参与，多开口，锻炼与人沟通的基本技能。如晚自修时抽时间让学生上讲台做演讲，内容不限。要提高教师的综合素质，确保教学过程中言传身教，教师在实验带教过程中，应努力做到语言清晰、准确、规范。患者和家属的良好心情是创造和谐护理气氛的基础，是良好护患关系的保证。在操作中，应根据不同的病人、不同的操作使用恰当准确的语言与患者进行解释沟通，使用正确的体态用语，切实做到言传身教。应采用《护理实训简易流程》进行实验教学，旨在帮助和促进学生对专业技能的学习，加强学生在操作时与病人沟通语言的规范性和流畅性。要鼓励学生在力所能及的范围内多接触社会，如做兼职、暑假打工等，从而增加自己的社会阅历，使自己各方面能力都得到提升。

注释：

①职业暴露是指医务人员工作中被病毒或器械感染的可能性情况

[1]丁衍文.护理人员职业心理素质的塑造[J].当代医学，2010，16（3）：159.

[2]洪丽，王冬梅.影响护士长职业态度的因素分析与管理对策[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（9）：75.

[3]张巧玲，杨金友.护士执业资格考试改革对护理职业教育发展的作用[J].卫生职业教育，2010（8）：89-90.

[4]王静.将职业防护教育贯穿于护理实训全过程[J].医学信息，2010，23（7）：2305.

[5]张小平.常见护理纠纷的原因分析及对策[J].中国实用医药，2010，5（27）：262.

[6]彭春霞.浅析护士职业素养在现代护理工作中的重要性[J].中国实用医药，2012，7（34）：255-256.

[7]傅一明，许练光，陈照坤，戚林.护理实训简易流程[M].北京：人民卫生出版社，2010.