节假期护理安全管理模式探讨

陈松燕 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院急诊科，湖北 荆州 434007)

节假期护理安全管理模式探讨

陈松燕 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院急诊科，湖北 荆州 434007)

目的：提高节假期突发事件的应对能力，保障急诊患者生命安全。方法：围绕节假期实践“节假期前安全预警管理，节假期中安全督导和巡查，节假期后安全总结、反馈、评价与改进的管理模式”。结果：成功救治和安全转运数起节假日期间群体食物中毒事件和群体交通意外事件，实现了节假日期间的零纠纷和零投诉。结论：围节假期护理安全管理模式有利于保障急诊患者的安全救治、有利于提高护理人员应对突发事件的能力、有利于急救流程的持续改进和完善、有利于构建和谐的护患关系。

急诊患者；突发事件；安全管理；护理模式

节假日是现代人外出旅游、亲朋聚会、休闲娱乐的好日子，因此围绕节假日期间的现代疾病也随之产生，如急性乙醇中毒、食物中毒、高血压中风、交通意外伤害等急危重患者和群体突发事件也较平日增多，给围绕节假日期间的护理安全管理带来了新的要求。鉴此，我科围绕节假日实践“节假期前安全预警管理，节假期中安全督导和巡查，节假期后安全总结、反馈、评价与改进的管理模式”，做到了全年节假日无护理安全事故，对保障患者的安全、有效救治和转诊取得了积极的作用，同时也提高了护理人员对突发事件的应急处置能力。现将有关做法报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

我科有救护车3部，护理人员16人，其中院前急救护理人员6人。护理人员工龄均在5年以上，职称多为主管护师。人员和车辆隶属于医院和市“120”急救中心的双重领导，院前急救任务服从市“120” 急救中心的统一指挥。我院所在社区有居民约12万余人次，由于地处高速公路的出入口附近，交通便利，每年除了接诊社区居民外，还接诊周边乡镇居民的求救和乡镇卫生院患者的转诊，年均收治急诊患者约9000余人次，进行院前急救抢救患者600余人次，处理群体突发事件数起，

1.2方法

1.2.1 节假日前安全预警管理 院科两级管理，科室在节假日来临前1～2周内组织应急事件演练，如群体突发救治事件的院前急救、院内救治流程演练和人员调配演练、院内突然停电停水时救急设备的使用和报告处理流程、以及急救技术的演练；急救车辆、仪器、设备性能检查与保养，救急药品效期和数量检查与补充，电水气线路检查及安全防护设备和应急备用设备检查与保养；合理安排节假日值班护理人员和应急备班人员，采用APN[1]排班法保证每班均有2人以上的工作人员，应急备班人员在急诊科备班表内留言联系电话并做到随叫随到，护理人员休假采用非节假日轮休、节假日假期的弹性休假法保障护理人员的合法休息日；医院护理部在节假日来临前3日内组织院内急救质量控制小组人员对科室的应急流程、设备和药品性能数量、人员排班等进行抽查和考核，对不合格或存在的环节问题提出整改建议并及时反馈给科室护士长组织整改和复查，直到解决问题为止。

1.2.2 节假日期间安全督导和巡查 由护理部安排全院护士长轮班，每日对全院节假日期间的护理质量、人员在岗在位等进行督导和检查，发现问题及时进行协调和纠偏。

1.2.3 节假日后及时反馈总结与评价 节假日后护士长组织收集科室在节假日期间出现的流程和环节问题，反馈临床、医生、辅助检查科室的意见，查找和分析环境中不合理问题产生的原因，并结合实际情况进行部门沟通和流程改造以保障后期工作的顺利和安全进行。

2 结 果

我院急诊科实践围绕节假期护理安全管理模式以后，成功处理了数起群体食物中毒事件和群体交通意外事件，保证了节假日期间患者的成功救治和安全转运，实现了节假日期间的零纠纷和零投诉。

3 讨 论

3.1围假期护理安全管理有利于保障急诊患者的有效救治

急救器材、设备、药品是救治急危重患者的物质基础，其性能的完好与否关系到患者救治的成功与失败。由于急救器材、设备、药品为非日常医疗用品，有的可能长期派不上用场，会出现管道老化、设备运转失灵、药品过期等现象。实现节假日前院科两级排查可使器材、设备、药品得到定期的维护、保养、更新和补充，在救治患者时能充分发挥其效能，因此为成功救治患者提供物质保障。应急物资的准备可在意外停电、停水、停气的情况下为患者的救治赢得宝贵的时间。人员调配有预案在发生群体突发事件和需要进行院前急救时人员可以及时到达救护现场。

3.2围假期护理安全管理有利于提高护理人员应对突发事件的能力

节前各种应急演练有助于护理人员在处理应急事件时熟悉运用各种急救技术为患者提供规范的操作与服务，防止接诊大批量群体伤员时和遇到急危重患者时引起的恐慌、不安以及给患者带来的不利影响。采用APN排班法保证每班均有2人以上的工作人员，1名为年资或职称高的工作人员，1名为年轻的工作人员，有利于传帮带，从而提高年轻护理人员的应急能力。

3.3围假期护理安全管理有利于急救流程的持续改进

实施围绕节假日期的安全督导检查、总结、评价与信息反馈有利于及时发现问题、查找原因和不断改进、完善急救流程中的缺陷，以达到提高急救技能、急救效率与效果的作用。

3.4围假期护理安全管理有利于建立和谐护患关系

急诊科的特点是随机性强,病情急、重、危，病种复杂,患者及家属常有焦虑、恐惧心理,希望能得到及时、准确的诊断与治疗。在就诊过程中,一旦某个环节出现问题或医务人员言语和态度不慎,极易引起投诉甚至纠纷[2]。自2008年起，我国法定节假日从原来的4个增至7个。针对节假日值班护理人员相对减少、思想放松、劳动纪律性不强的问题，我科在节假日前对护理人员进行劳动纪律教育、护理风险案例教育，在节假日期间由护理部统一配护士长轮流值班督查护理人员的仪表、服务态度、劳动纪律、岗位职责履行情况，对增强节假日值班护士的责任心、避免侥幸心理、减少工作失职、保障急诊患者落实各种救治措施具有积极意义和作用，在保证安全的基础上明显减少和避免了各种护患纠纷，因此和谐了护患关系。

[1]张春花,伍宏连.急诊科实施APN连续排班的可行性分析[J].中国医药导报,2009, 6 (23):138-139.

[2]罗桂花.预防急诊科护患纠纷的体会[J].齐鲁护理杂志，2008，14(21)：123.

2013-06-19

陈松燕(1970-)，女，主管护师，主要从事急诊护理和院前急救工作。

R197.3

A

1673-1409(2013)27-0099-02

[编辑] 何 勇