晚期血吸虫病患者皮肤健康状况调查

2013-11-03贺世豪江陵县血吸虫病预防控制所湖北江陵434100

长江大学学报(自科版) 2013年27期

关键词：江陵血吸虫病健康状况

贺世豪 (江陵县血吸虫病预防控制所，湖北江陵 434100)

贺民 (江陵县卫生局，湖北江陵 434100)

黄文泉 (江陵县血防办公室，湖北江陵 434100)

张华明 (江陵县卫生局，湖北江陵 434100)

张维荣 (江陵县血吸虫病预防控制所，湖北江陵 434100)

晚期血吸虫病患者皮肤健康状况调查

贺世豪 (江陵县血吸虫病预防控制所，湖北江陵 434100)

贺民 (江陵县卫生局，湖北江陵 434100)

黄文泉 (江陵县血防办公室，湖北江陵 434100)

张华明 (江陵县卫生局，湖北江陵 434100)

张维荣 (江陵县血吸虫病预防控制所，湖北江陵 434100)

目的：晚期血吸虫病患者皮肤健康相关影响因素研究。方法：调查湖北省江陵县2012年429例晚期血吸虫病患者及其亲属，通过对比观察晚期血吸虫病患者与其亲属皮肤真菌病、皮肤瘙痒症的发病情况了解皮肤健康状况。结果：晚期血吸虫病患者皮肤真菌病、皮肤瘙痒症综合发病率与对照组有显著差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：应加大血吸虫病防治工作力度，降低血吸虫病感染率与晚期血吸虫病患病率，减少血吸虫病危害，提高患者皮肤保健水平，改善晚期血吸虫病人生存质量。

血吸虫病；皮肤健康；调查

晚期血吸虫病(简称晚血)是血吸虫卵沉积肝门脉系统内形成肉芽肿，导致结缔组织增生而引起血吸虫病肝纤维化，患者出现腹胀、呕血与黑便、肝脾肿大、腹水等临床症状与体征[1]。有研究报道，晚期血吸虫病患者由于并发症多、病程长，劳动能力下降，且文化素质低下，自我保健意识淡薄，常常伴发其它疾病，严重影响患者生存质量[2-4]。为了进行晚期血吸虫病患者生存质量相关影响因素研究，对2012年湖北省江陵县429例晚期血吸虫病患者皮肤健康状况开展了调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1调查对象

2012年湖北省江陵县429例晚期血吸虫患者及其家属。晚期血吸虫病患者全部经湖北省预防医学科学院确诊。

1.2调查内容

将人群中发病率最高的皮肤真菌病[5]与皮肤瘙痒症作为皮肤健康状况调查项，通过调查晚期血吸虫病人及其亲属皮肤真菌病感染与皮肤瘙痒症发病情况了解调查对象皮肤健康状况。

1.3调查方法

将湖北省江陵县429例晚期血吸虫病人作为观察组。每例晚期血吸虫病人亲属中随机选择1名与其年龄、生活方式、生活经历相同或相近的亲属作为对照组。

2 结果

2.1发病率

观察组体股癣41例、手足癣58例、甲癣38例、皮肤瘙痒症91例，发病率分别为9.56%、13.52%、8.86%、21.21%；对照组体股癣19例、手足癣27例、甲癣10例、皮肤瘙痒症17例，发病率分别为4.43%、6.29%、2.33%、3.96%(见表1)。观察组综合发病率最高的是皮肤瘙痒症，为21.21%；对照组综合发病率最高的是手足癣，为6.29%。两组发病率经统计学处理有显著差异(P<0.05)。

2.2年龄分组比较

观察组发病率最高的为60岁以上组，累计发病96病次；对照组发病率最高的也为60岁以上组，累计发病28病次。两组发病最高的病种为皮肤瘙痒症，观察组60岁以上组发病47例，发病率为28.48%；对照组60岁以上组发病12例，发病率为7.27%。

2.3描述性分析

两组发病数量与年龄增长呈正相关。但两组30～49岁调查对象体股癣、手足癣发病率高可能是处于青壮年期，在生产劳动过程中受湿热天气、劳保鞋欠透气、多汗等诸多因素影响。两组皮肤瘙痒症发病率呈高龄态势，对照组发病主要是老年皮肤老化、各种腺体功能减退、角质层水合能力下降、皮肤干燥所致；观察组除上述因素外，主要由血吸虫损害肝脏，造成胆汁淤积，胆盐刺激所致。

表1 晚期血吸虫病患者皮肤健康状况调查统计表(观察组)

3 讨论

血吸虫病可给人体造成严重的危害，如贫血、营养不良、生长迟缓、智力发育受损和劳动力下降等。晚期血吸虫病作为血吸虫感染的严重转归[6]，整体免疫能力低下，晚期血吸虫病患者成为了皮肤真菌病的高危人群[7]。湖北省是全国血吸虫病重疫区，自2005年来，全省每年受治的晚期血吸虫病患者高达5000人次[8]。由于晚期血吸虫病病程长、病情易反复，临床治愈率低，伴发皮肤疾病后，更加加重患者的精神负担，甚至合并精神抑郁[9]。为此，应进一步加大血吸虫病防治综合治理力度，减少疫区血吸虫病危害，同时要加紧抢治晚期血吸虫病患者，积极防治晚期血吸虫病并发症、伴发症，进一步提高晚期血吸虫病患者皮肤保健水平，不断改善晚期血吸虫病患者生存质量。

[1]中华人民共和国卫生部疾病控制司.血吸虫病防治手册[M].上海：上海科学技术出版社，2000：63-69.

[2]郭见多，李启扬，尹小梅，等.晚期血吸虫病人生命质量量表测定分析[J].中国行为医学科学，2002，11(4)：382-384.

[3]黄宏云，张淑梅，谢万忠，等.晚期血吸虫病患者生存质量调查分析[J].中国预防医学杂志，2007，41(5)：413-414.

[4]贺世豪，崔传玉，姚义斌，等.晚期血吸虫病患者寿命与死因调查结果分析[J].公共卫生与预防医学，2008，19(4)：64.

[5]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民军医出版社，2010：121.

[6]King CH,Dangerfield-cha M.The unacknowledged impact of chronic Schistosoma japonicum[J].Chronic Illn,2008,4(1):65-79.

[7]任光辉.临床血吸虫病学[M].北京：人民卫生出版社，2009：376.

[8]周晓蓉，黄水生，龚新国，等.晚期血吸虫病救治绩效评估管理系统的开发研究[J].中国血吸虫病防治杂志，2012，24(2)：212.

[9]聂永新，徐天亮.晚期血吸虫病患者合并抑郁障碍认知行为治疗的对照研究[J].中国血吸虫病防治杂志,2012,24(4):471.

2013-05-30

贺世豪(1973-)，男，主治医师，主要从事皮肤性病与寄生虫病预防控制工作。

R532.21