我院产科健康教育应用与分析

董红梅，周 瑞，朱红梅，周 靖 (三峡大学仁和医院产科， 湖北 宜昌 443001)

我院产科健康教育应用与分析

董红梅，周 瑞，朱红梅，周 靖 (三峡大学仁和医院产科， 湖北 宜昌 443001)

目的：研究健康教育在产科护理工作中的实施方法、改进措施以及对护理及医疗服务质量的促进作用。方法：回顾性分析医院2009年至2012年共4年间产科健康教育的实施过程以及病人对健康教育的反馈结果。结果：4 年间医院孕产妇对健康教育总体满意率均达到95%以上；对4种不同健康教育方式的不满意率以书面教育最高(11.3%)。结论：产科健康教育的实施对提高孕产妇卫生保健意识，降低孕产妇和围生儿死亡率，预防医疗纠纷有着重要意义。同时可以增进护患感情，促进护理人员的业务学习。但健康教育也要采取合适的方法。

健康教育； 围产期； 产科护理

健康教育是近年来较为重视和倡导的工作，也是临床护理工作当中一项非常重要的工作。随着医学模式的改变，目前的医院已经由传统单纯的药物治疗向药物治疗、心理治疗、康复治疗、预防保健及综合护理等一体化服务转变，健康教育因此也成为医院为患者提供服务的重要手段之一，可以说健康教育是社会发展和医学进步的必然产物[1]。产科因为涉及妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，计划生育及妇女保健等特殊性，故该工作就显得尤为重要。健康教育是我院产科一直以来非常重视的基础护理工作与特色之一，现将我院自2009年以来健康教育应用情况与孕产妇反馈结果报道如下。

1 健康教育形式

1.1管床护士教育

该方式以床边教育为主，由管床护士负责对孕产妇及家属讲授疾病相关知识、日常保健知识及服药指导等知识。管床护士均经过规范化培训与训练，并且经过科室考核，要求护士掌握产科专业护理知识、孕产妇生理心理卫生、人际交往与沟通等各方面知识，尽量避免使用专业词汇，运用通俗易懂的语言，来向患者及家属讲解有关疾病及预防保健的知识，将健康教育运用到平时的护理工作中去。同时，采取反馈制度，及时收集孕产妇对健康教育的体会和意见以及护士之间的相互评价，及时调整与提高。

1.2书面形式教育

即将有关健康教育的知识，如入院须知、出院指导、患病期间的饮食起居、围产期心理调适、产前与产后健康保健、母乳喂养、胎教与新生儿教育等汇编成卡片或小册子，供患者和家属阅读，并有针对性的与孕产妇进行交流沟通。为了增加健康教育的生动性、直观性，我们结合相关科普图片以及漫画等形式，图文并茂，采用大众化的语言，尽量不用科学名词和专业词汇，便于所有患者都能理解并真正掌握和实施。同时要及时更新健康教育内容，做到让孕产妇看得懂、易学习、好应用。

1.3健康大课堂

我院产科固定在每周五举办健康大课堂，集中组织产科住院病人及门诊产检的病人参与其中。主讲人主要为我院妇产科中级以上的医护人员组成，同时积极鼓励高学历护士主讲，也选择性安排住院时间较长、病症趋于康复的患者做主讲。讲坛采用多媒体进行宣教，主讲人就某一孕产妇所关心的问题进行系统性讲述，并使孕产妇自愿形成多个小组，进行小组自由讨论，再由主讲人解释或总结孕产妇住院期间常见问题的解决办法。此外，健康大课堂上也播放一些产科相关科普知识短片，以增加活动的直观性和趣味性。

1.4问卷调查

问卷调查的目的是对健康教育的效果进行摸底，与患者及家属进行沟通，及时发现健康教育过程中的不足之处，并逐渐完善健康教育的形式，丰富其内容，收集病患感兴趣的话题。我们多采用匿名问卷和调查表的形式，这样有利于形成“教育-反馈-再教育-再反馈”的良性循环。

2 产科健康教育反馈结果

问卷调查是我院产科护理工作的一项基本制度，在孕产妇出院时，管床护士对孕产妇进行问卷调查，近4年共调查孕产妇2342人，收回有效问卷2214份，反馈结果如下。

2.1孕产妇对我院产科健康教育满意度调查结果

见表1。

表1 产科健康教育满意度调查结果

2.2孕产妇对健康教育形式评价

见表2。

表2 孕产妇对健康教育形式评价

2.3孕产妇对健康教育内容的要求

孕产妇对健康教育内容的要求排在前8位的为：①孕期保健；②顺产与剖宫产的优缺点；③胎教与新生儿教育；④新生儿护理与饮食；⑤产后饮食；⑥新生儿母乳喂养；⑦产后避孕；⑧新生儿黄疸。

3 讨 论

健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病，促进健康的科学[2]。健康教育以患者做为服务对象，通过一定教育手段的实施，有计划、有组织地向病人传授有关疾病的病因、发生、发展、治疗、预后、并发症以及预防和康复保健知识，使患者提高对自我疾病的认识，同时能增进人群整体的健康意识，对于预防非正常死亡、疾病和残疾的发生具有重要意义；另外健康教育还可以提高人们的自我保健能力。产科病区的健康教育更是关系到孕产妇安危、护理服务质量、围产期保健及新生儿保健的一项重要措施。研究表明在产科进行不同形式的健康教育特别有助于增强病理产科的预防意识，加强母乳喂养宣传，并提高整个产科的护理服务质量[2-6]。

作为心理护理的一种重要手段，健康教育有利于建立良好的护患关系，并弥补医患沟通的不足，在一定程度上可以缓解医疗资源的紧张，大大提高病人对医疗服务质量的满意度。

健康教育的重要意义不仅在于预防疾病的发生，对于已经入院的病人而言，通过对疾病相关知识的有效传播，病人可以借此对自己所患的疾病有一个更加深入的了解。特别是现有阶段国际、国内的认识现状和治疗水平，消除病人一些不切实际的预期和幻想，从而更加积极主动地配合治疗，特别是一些目前治疗效果并不理想的疾病和容易产生并发症的疾病。一旦出现疗效欠佳或者发生并发症，即可有效预防医疗纠纷的产生。而产科的健康教育对提高妇女卫生保健意识，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率，预防病理产科产生都有着重要意义。

健康教育的过程，可以促使护士熟悉病人，增进护患感情，通过大量学习材料的搜集和整理，也提高了护士学习的积极性，提高了护士的理论水平和业务素质，最终提高了病区整体的护理及医疗服务质量[1]。但从本次研究的结果来分析，孕产妇似乎对书面形式教育的满意率较低，说明健康教育还要采用合适的方式，不然对病人的吸引力并不能令人满意，分析原因可能有以下几个方面：①传达的信息过于简洁或刻板；②缺乏护士与病人面对面的交流，令病人有一种被强迫学习的感觉；③由于现阶段互联网的广泛普及，病人对一些文字的信息相对更容易得到，故相对缺乏吸引力；④专业术语过多，病人不能理解。故对此种教育模式需要在以后的工作中进行更深的探索，以期达到最佳效果。

[1]武侠.住院患者的健康宣教及其重要性[J].内蒙古民族大学学报，2011，17(2)：93-94.

[2]赵威丽. 护理健康教育有关问题概述[J].实用医药杂志，2005，22(3)：264.

[3]张玉芬. 如何做好妊娠高血压综合征患者的健康宣教及心理护理[J].中国实用医药，2009，4(36)：226-227.

[4]吕秀梅，肖晶茹，吕杰. 母乳喂养的意义及对母婴健康的影响[J].中国民康医学，2011，23(20)：2600.

[5]胡俊珍，梁玮伦，杨明玉. 健康宣教单在产科病区护理中的应用效果分析[J].护理实践与研究，2011，8(16)：27.

[6]乔峰，姜海霞.浅谈母乳喂养的健康宣教[J].中国医疗前沿，2009，4(2)：124.

2013-06-03

董红梅(1973-)，女，护师，主要从事产科临床护理工作。

R47;G479

A

1673-1409(2013)27-0077-03

[编辑] 何 勇