舒适护理在结肠息肉电切术中的效果观察

李 娟，周 红，陈明杰，常群燕

结肠息肉是消化内科较常见的疾病之一。近年来随着消化内镜的普及和内镜下各种治疗技术的日趋成熟，现多采取内镜高频电切术摘除息肉。高频电切术主要是高频电发生器利用高频电流通过人体时产生的热效应，使组织凝固，坏死，以达到息肉切除，止血等治疗目的［1］。这一方法具有操作方便，定位准确，成功率高等优点，为患者免除了手术的痛苦，是临床上公认可以代替手术治疗，最简便，安全有效的治疗方法。我院2008年1月～2010年5月共收治结肠息肉患者50例，对其中的25 例患者采用舒适护理，并与采用常规护理25例患者进行观察比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50 例患者。男35 例，女15 例。年龄15～85 岁，平均年龄(55 ±2.3)岁。随机分为观察组和对照组。对照组按照常规护理模式进行护理。观察组在常规护理模式的基础上实施舒适护理。2 组患者在性别，年龄，病情等方面比较差异无统计学意义。

1.2 护理方法 对照组按一般常规护理，即内镜室护士和病房护士各自进行自己的护理工作。内镜室护士在手术前1 天仅通知病房患者手术时间。病房护士只进行相应的术前准备。观察组采用舒适护理方法，即内镜室护士与病房护士密切联系，共同制定统一的护理措施，明确内镜室、病房护士各自应完成的护理内容，保证患者在手术前，术中，术后得到连续，良好的护理。具体方法如下:

1.2.1 术前舒适护理 术前病房护士加强与患者及家属的沟通。让他们尽量多的了解到该手术具有操作方便，定位准确，成功率高等优点，并请已做了该手术的患者介绍术中，术后感受，使其产生心理认同感。引导患者积极配合护理，融洽护患关系。术前需清洁肠道的患者注意用屏风遮挡，保护患者隐私。关心、体贴爱护患者。

1.2.2 术中舒适护理 患者入室前，内镜室护士将室温调节在22℃～24℃，湿度调节在50%～60%提前准备好室内的温湿度保持室内环境安静［2］。患者入室后，护士热情接待，及时与患者交谈，了解其心理状态。注意为患者保暖。手术开始前要尽量陪伴在患者身边。手术开始后主动关心患者，询问其感受，耐心回答患者的疑问。根据情况给予解释和安慰，适时告知手术进展情况。手术结束后护送患者至病房，并将手术情况告知家属。

1.2.3 手术后的舒适护理 患者返回病房后，责任护士立即到床边了解患者的病情及感受，再次介绍手术后的注意事项，同时与患者及家属交流，特别介绍一些关于消化道息肉电切后的相关健康知识，对于感觉腹痛的患者，护士主动与患者交流，告知是术后的常见反应，可以让其听听音乐，转移其注意力，达到减轻疼痛的作用。各班护士认真进行床头交接班，值班护士主动做自我介绍，增加患者的归属感。留家属陪伴1人，尽量24 h 陪护，增加患者的安全感。

1.3 观察方法 采用自制的简易《住院患者满意度调查表》对出院前一天的患者进行调查。调查内容包括患者对息肉电切术相关知识的知晓度，护理满意度，手术全过程的舒适感觉3 个方面，由专业护士向患者讲解调查的内容及填表方式后，病人亲自填写后当场收回

1.4 统计学方法 对调查结果采用spss10.0 软件进行统计。行χ2检验。

2 结果

2.1 2组患者对息肉电切术相关知识知晓度比较 观察组对息肉电切术相关知识知晓度为22 例，占88%。比对照组的60%高。2 组之间比较差异具有统计学意义(χ2=5.09，P＜0.05)，见表1。

表1 2 组患者对息肉电切术相关知识知晓度比较

2.2 2组患者对护理满意度比较 观察组患者选择满意的有23 例，占92%，而对照组选择满意的有16 例，占64%，2 组之间比较差异具有统计学意义(χ2=5.71，P＜0.05)，见表2。

表2 2 组患者对护理满意度的情况比较

2.3 2组患者舒适度比较 观察组患者选择舒适的有23 例，占92%，而对照组选择舒适的有15 例，占60%，两组之间比较差异具有统计学意义(χ2=7.02，P＜0.05)，见表3。

表3 2 组患者对舒适度的比较

3 讨论

舒适护理是一种整体的，个体化的，创造性的，有效的护理模式，它使人在生理，心理，社会和灵性上达到最愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度，真正从生理、心理、社会达到使患者舒适的目的［3］。通过对息肉电切手术患者进行手术前、中、后的舒适护理，让患者明确了手术的目的和优点，以及术中，术后配合的要求和注意事项，使他们对手术充满信心，减轻了恐惧和顾虑，能主动配合手术，提高了患者的安全感和舒适感，降低了并发症的发生率。在护理患者的过程中家属参与护理后，患者被重视，被尊重满足其社会心理需求，感到舒适，患者-家属-护士充分发挥互动效应，使患者在生理，心理，社会等层面上达到真正舒适的目的，充分体现了以人为本的服务理念，提高了病人的舒适度和满意度［4］。护士通过舒适护理的实施，提高了自身的沟通技能和业务水平，充实了理论知识，调动工作主动性，提高了护理工作质量，值得临床推广应用。

［1］王 萍，姚礼庆，主编.现代内镜护理学［M］.上海:复旦大学出版社，2009:133.

［2］李春梅.舒适护理在上消化道内窥镜检查中的应用［J］.实用医技杂志，2007，33(11):4572-4573.

［3］张 宪，朱光君.舒适护理的理论与实践研究［J］.护士进修杂志，2001，16(6):409-410.

［4］杨青敏，杜 苗.住院病人舒适护理需求［J］.中国护理管理，2006，6(3):21-22.