儿童肺炎支原体感染情况调查

梁友宝，康淑霞，常滋毓，倪 锐

肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎的病原体，其发病与年龄和季节有密切关系［1］，占肺炎发病率的15% ～20%［2］。为了解本地区儿童MP的感染情况，本文采用被动凝集法就我院儿科2011年7月～2012年7月接诊的患儿MP感染情况进行检测分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本资料1 159例均为我院就诊的患儿，男682例，女477例。

1.2 方法 采用日本富士瑞必欧株式会社生产的赛乐迪亚-麦克Ⅱ(SERODIA-MYCOⅡ)试剂盒。在临床用药前采集患儿末梢血200μl，以2 500 r/min离心10min，用微量移液器吸取血清25μl，用血清稀释液依次倍比稀释成1:20～1: 1280，滴加25μl致敏粒子，并用平板混合器彻底混匀，给反应板加盖，室温(15℃～30℃)静置3 h，设置阴阳对照，滴度≥1: 80为阳性，提示肺炎支原体感染。

1.3 统计学方法 数据由SPSS16.0软件处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MP抗体阳性的检出率 1 159例患儿中肺炎支原体阳性248例，阳性率占21%，其中男682例，MP抗体阳性135例;女477例，MP抗体阳性113例。男、女阳性率分别为19.8%和23.7%，无统计学差异(P＞0.05)。

2.2 不同年龄组MP抗体阳性的检出率 0～1岁、2～4岁、5～7岁、8～10岁年龄组肺炎支原体阳性率分别为7.2%、29.1%、34.3%、19.4%，2～4岁组与5～7岁组无统计学差异(P＞0.05)，2～4岁、5～7岁组与0～1岁、8～10岁组比较有统计学差异(P＜0.05)，见表1。

2.3 不同月份MP阳性检出率 全年1～3月、4～6月、7～9月、10～12月组肺炎支原体感染阳性率分别为21.7%、17. 5%、17.1%、29.6%，10～12月组与其他各组相比有统计学差异(P＜0.05)，见表2。

表1 不同年龄组MP抗体阳性的检出情况

表2 不同月份MP阳性检出情况

3 讨论

肺炎支原体是急性儿童肺炎的常见病原菌，它不仅引起多种呼吸道疾病，还可引起多种肺外并发症［3］。因肺炎支原体无细胞壁，对青霉素或头孢菌素类等抗生素无效，仅对大环内酯类、四环素类等抗生素较为敏感［4］，为避免滥用抗生素，早期诊断非常重要。肺炎支原体感染后，可刺激机体产生IGM和IgG抗体，临床症状出现3d后血清中抗体可被检测出，12周后逐渐消失［5］，传统的培养法检测肺炎支原体耗时较长，而且检出率较低，本研究采用被动凝集法，可精确测定肺炎支原体抗体滴度，敏感度高，操作简单，可作为早期诊断肺炎支原体感染的指标之一［6］。

本文资料结果显示，本地区儿童各年龄组都可发生肺炎支原体感染，无性别差异，以2～4岁和5～7岁年龄组高发，提示临床此年龄组的患儿要考虑到肺炎支原体的感染同时该年龄组的儿童做好预防工作。支原体感染一年四季均可发生，不同地区的流行高峰并不同，本研究结果显示，10～12月感染率升高，这与王胜江等［1］报道山东地区秋季高发相符合，而肖传絮和郑屏生［7］报道闽东地区高发季节为夏秋季，这种地域性差异应引起儿科医生注意，及时进行实验室检测，指导临床合理用药。

［1］ 王胜江，黄 伟，高立娜，等.儿童肺炎支原体感染血清学检测结果临床分析［J］.国际检验医学杂志，2010，31(7):691.

［2］ 洪秀华.临床微生物学检验［M］.北京:中国医药科技出版社，2004:389-392.

［3］ Nariai A.Mycoplasma pneumonia infection in hospitalized children with acute pneumonia under the mycoplasmaepdemic［J］.Kansenshogaku Zasshi，2004，78(6):496.

［4］ 徐文妹，周鸿烈.呼吸道感染373例肺炎支原体抗体检测结果与临床资料分析［J］.中华现代儿科学杂志，2005，2(6):523-524.

［5］ 容 亓，谭丽娟，卢旭妹.肺炎支原体抗体测定在小儿呼吸道感染中的临床应用［J］.实用医技杂志，2008，15(7):860-861.

［6］ 徐志康，方 渝，何 明，等.被动凝集法检测肺炎支原体抗体临床意义［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(11):1080-1081.

［7］ 肖传絮，郑屏生.闽东地区小儿肺炎支原体感染352例临床分析［J］.中华全科医师杂志，2009，7(1):28-29.