新医院制度下会计管理的挑战及改善对策研究

2013-03-14李杰

中国乡镇企业会计 2013年9期

李杰

2012年，我国颁布实施了新的《医院财务制度》、新的《医院会计制度》，这些医院新制度的颁发势必在我国医院会计管理中引起重大改变。

一、新医院制度下会计管理的挑战

（一）新旧会计制度

为了促进医院系统长远发展，国家颁布了新医院会计制度，对新医院会计制度的学习是完善新医院会计制度信息化管理的前提条件。新医院会计制度的目标是有效规范医院会计核算，确保医院会计信息真实完整，完成医院会计管理目标。它是国家根据旧医院制度的现状，以及存在的问题提出的一种适合现代医院发展的一种新制度，它适用于我国各级公立医院、乡镇医院、社区卫生服务中心站和一些非营利医院。新医院会计制度的颁布体现了我国政府对社会办医院的认可和支持，也体现了我国发展民间医疗体系新生力量的方向。

（二）人才缺乏挑战

时至今日，我国医院在社会呼声下得到快速发展，医院的医疗条件逐渐完善，但是人才的缺乏使医院会计管理出现出现严重阻碍。特别是在新医院制度下，医院会计管理从电算化发展到会计信息化阶段，能熟练操作现代化财务软件又懂新医院制度下的信息化会计管理的人才更是缺乏。新医院会计制度在给医院会计管理带来机遇的同时，也加剧了医院设备发展与人才引进比例失调的矛盾。

（三）新医院会计制度下会计管理信息孤岛的挑战

在已经实施会计信息化管理的医院，信息化会计管理只是简单的引进计算机网络技术等比较先进的现代技术，并没有专业的医院会计管理信息化软件。当今，我国大部分医院正在使用的财务软件不能和医院信息系统（HIS）及时对接，很多数据仍然是靠相关工作者手工录入医院信息系统才能完成会计财务核算，并不能实现会计管理各业务部门和系统之间的信息共享和信息交换，致使新医院会计制度下的会计管理信息化过程中出现孤岛现状。不仅降低医院会计管理的工作效率，而且不能跟上现代化医院管理的快速发展的脚步。

（四）医院会计基础薄弱，给新医院会计制度下会计管理带来的挑战

我国大多数医院的会计管理工作目前仍处于传统的工作方式和内容上，会计业务存在诸多问题。许多地方缺乏明确的管理制度，缺少合理的原始凭证或者原始凭证书写不规范甚至存在造假现象，医院会计核算缺乏系统性，财务管理工作和制度不健全，这些会计基础工作的薄弱给新医院制度下的会计管理带来诸多挑战。

（五）医院会计人员综合素质不高带来的挑战

医院会计工作者是会计管理的直接执行人，会计人员的素质高低直接影响医院会计管理质量的优劣。据目前来看，我国大多数医院的大多数会计人员的整体素质有待提高，工作能力、职业道德和对新医院会计制度的认识不能达到新制度的要求。另外，因为缺乏强有力的监督，致使许多医院会计工作者流于懒散，工作责任心不强，成为制约新医院制度下会计管理发展的瓶颈。

二、新医院制度下改善会计管理的对策

（一）加强新医院的会计基础工作

针对医院会计基础工作给新医院制度下会计管理带来的挑战，医院须加强会计基础工作。首先需要加强医院会计记账凭证方面的管理，加强对会计票据的管理。其次，对会计记账、登帐、报账、出纳等管理岗位实行不相容岗位分离管理，相互制约、相互监督，避免出现舞弊行为。有序进行。

（二）加强医院整体会计人员素质的培养，加强监督管理

针对医院会计人员素质不高的现状，可以通过加强医院会计人员的培养，提高医院会计管理的质量。培养熟练掌握财务软件和精通会计管理的人员是解决新医院会计制度下人才瓶颈阻碍医院会计管理发展的有效途径。加强会计人员的管理，通过新的途径改善医院原有财务管理的面貌，对会计管理部门制定规范的管理制度，使医院会计人员尽快熟练掌握新医院的会计制度，尽快习惯新制度下的工作模式，解决医院人才瓶颈的问题。

（三）组织专业人员调整医院会计信息化管理使用的软件

针对新医院制度研究适合医院的财务管理软件，注重医院信息化软件的开发，解决医院使用的财务软件不能与医院信息化软件及时对接的问题，实现医院会计管理信息的共享和交换，避免医院在新会计制度下的信息孤岛现象。针对医院软件存在的问题，开发一套能连接医院信息化软件和医院财务系统财务管理的软件，可以提升医院会计管理者的工作效率和工作质量，能使医院会计管理跟上医院管理发展的脚步。

（四）保证会计数据真实有效，根据新政策统一规定医院会计科目编号管理

在开发会计管理信息化软件时，须注意医院会计管理内部控制权力分离，使不相容的岗位相互分离，相互监督，保证会计数据真实有效，按照国家颁布的新医院会计管理制度，统一医院会计科目的编号。另外，对于医院固定资产管理和核算，新政策规定计提折旧时不考虑净残值，也没有固定资产的减值规定，这与医院实际管理不相符，医院可在实际工作中根据具体情况合理提取预计净残值。对于新会计制度下提前报废的医院固定资产，一律不再补提折旧的规定，在实际会计管理工作中太过于笼统，不能适合医院的所有报废固定资产情况，应根据实际情况进行合理的补提折旧，以保证会计数据的真实有效。