案例分析教学法在急危重症护理教学中的应用

吴春芳 于素贞

（1河南省漯河医学高等专科学校第一附属医院，漯河462000；2河南省漯河医学高等专科学校第三附属医院，漯河462002）

案例分析教学法在急危重症护理教学中的应用

吴春芳1于素贞2

（1河南省漯河医学高等专科学校第一附属医院，漯河462000；2河南省漯河医学高等专科学校第三附属医院，漯河462002）

采用案例分析教学方法进行儿童护理教学，用真实的案例把学生的理论知识与临床应用结合起来，激发学生的积极性，同时激发了学生的思维能力，动手能力和沟通能力。

案例分析教学法；儿童护理；教学法

学生参与教学过程中的积极性，是决定教师教育效果的关键。实践证明，案例分析教学法可以提高学生学习的积极性，帮助学生把理论知识转化为实践技能，提高学生分析问题解决问题的能力［1］。我们在对2011级三年制两个班的急危重症护理教学中采用案例分析的方法，取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象选择2011级护理专科4个班级共240名学生，其中女生220人，男生20人，年龄19～23岁，均属应届统招高中毕业生。采用随机法将4个班分为观察组和对照组，各两个班120名学生。4个班级在校成绩相当，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组传统教学方法，按照教学大纲要求，讲解相关知识。学期结束后进行理论和满意度调查。

1.2.2 观察组传统教学方法基础上结合案例分析教学方法，具体步骤如下：①案例引入教学法。在讲授某一疾病前，教师提前一周给出案例，病案结合教学大纲和学生的学习能力，并要求学生查阅相关资料，以帮助学生尽快适应新的教学方法，保证授课的顺利进行。②课堂教学。教师利用所给出的个案引出教学内容，随着授课的进展，病案可以从简单的症状出发，逐渐向较高较深层次进展，讲授过程中可以穿插其他小案例或场景。所选案例必须结合实际，有较强的针对性和代表性。③小组讨论。根据病案所设问题及学生自己提出的问题进行分组讨论（每组15人左右）。采取围坐的讨论方式，以便每个学生都可以看到自己的同伴，培养学生的团队合作精神。学生在讨论中能分配任务，分解复杂问题。教师适当地参与讨论，起指导和引导的作用，以活跃讨论气氛和调控讨论方向。④小组汇报。每段讨论结束，由其中一组学生派学生代表进行汇报。⑤教师归纳总结。学生汇报完毕，教师根据课堂目标，学生汇报情况归纳总结本节课的知识要点，对大家存在争议的问题进行分析，补充。同时，对各小组的发言进行点评，提出以后的改进要求。学期结束前进行理论考试和满意度调查。

1.3 评价方法

1.3.1 学期结束前对学生进行理论考核，考核内容根据教学大纲统一命题。统一试卷，由出卷老师制定详细的评分标准，考核成绩采用百分制。

1.3.2 学期结束前，对观察组的学生用自制问卷进行调查，调查采用不记名方式，调查学生对教学效果的满意度。发放问卷240份，回收240份，有效回收率100%。

2 结果

观察组的理论考核和对教学效果的满意度明显高于对照组，见表1、表2。

表1 两组理论考核比较（χ±s）

表2 两组学生对教学方法满意度比较（n，%）

3 讨论

案例分析教学法与普通教学方法不同，其在教学过程中能充分调动学生的主观积极性和主动性。在案例的分析中调动学生的求知欲，在这一过程中不仅获得知识，同时锻炼学生解决问题、独立思考的能力和团队协作的精神，有利于理论知识向实践转化。

案例分析教学法提高了学生沟通能力和团队协作精神。小组讨论中学生通过对案例问题的互相沟通、交流和讨论，合力完成共同任务并制定相应的方案对策，从而形成更全面，更完善的理解。在整个讨论小组中会形成一种集体观念，他们会自觉地把复杂的问题分解为若干个小问题，并由不同的组员负责，例如在烧伤的讨论中，一个学生负责收集引起烧伤的原因，她搜集了很多这方面的资料，讨论时对这方面的问题比较有发言权。很多学生平时关系不是很亲密，在小组讨论中大家齐心协力，共同完成了任务，这样他们可以使他们的关系更亲密，更能理解团队合作精神［2］。同时，在小组讨论过程中学生把学习逐渐演变为一种自然交流，提高了学生的人文沟通能力。

案例分析教学法提高了学生的自主学习能力。在教学过程中应用案例分析的方法，利用案例将抽象的理论知识置于具体的情景中阐述，使枯燥的知识能更直观、形象、生动。在真实的案例条件下学生表现出浓厚的学习兴趣，希望通过自己的努力解决患者存在的问题，充分调动了学生的自主学习能力。如在解决胆结石病人术后护理的问题上，学生会结合以往学过的外科术后护理常规，从而实现学生新旧知识的结合，改变了学生被动学习的状态。在小组讨论时在查阅资料和相互讨论的学习氛围中，学生的自学潜能得到激发，培养了学生的自主学习能力。

案例分析教学法提高了学生的护士职业态度，尤其是对于将来从事急救护理的学生更为重要［3］。护士的职业态度就是护士对本职业的情感和看法以及决定职业行为倾向的心理状态。学生在案例分析教学方法中，对病案中的患者能寻求到最合适最恰当的护理措施，同时用的是最短的时间。使学生在教学过程中树立正确、积极的专业观和职业情感，缩短学生进入临床工作的适应过程。

总之，案例分析教学法改变了传统的枯燥的、被动的教学模式，充分调动学生自主学习的积极性，让学生通过自己的查找和努力实现知识的建构，使教学活动处于积极、活跃的气氛中，培养学生良好的团队协作精神。但作为一种新的教学方法也不是尽善尽美，如师资不足，学生查阅的相关资料库不完善等。因此，我们应该在实践中不断探索，不断完善，以取得更好的教学效果。

［1］赵伟英，沈雪艳．模拟急救演练在急救护理教学中的应用［J］．中国实用护理杂志，2007，32（12B）：59-60．

［2］杨雅比．PBL教学法在急诊科护理教学中的应用［J］．国际护理学杂志，2011，30（8）：1234-1236．

［3］崔屹，唐欢，沈莉．小组讨论式教学应用于临床护理操作带教的探讨［J］．中国护理管理，2009，9（12）：44-45．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.077

：1672-2779（2013）-23-0099-02

杨 杰

2013-10-14）