针灸合推拿治疗肩周炎30例

徐欠芽

（江西省樟树市店下镇中心卫生院，樟树331200）

针灸合推拿治疗肩周炎30例

徐欠芽

（江西省樟树市店下镇中心卫生院，樟树331200）

目的 探讨针灸与推拿治肩周炎临床效果。方法随机将我院收治的60例肩周炎患者分为实验组（n＝30）和对照组（n＝30），两组患者均由中医临床医师进行推拿治疗并辅助关节功能锻炼，实验组患者在此基础上加用针灸治疗，比较两组患者治疗效果。结果实验组患者治愈率及治疗总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论实施针灸与推拿治肩周炎临床疗效显著，患者肩关节功能恢复效果更佳，临床推广价值较高。

针灸疗法；推拿疗法；肩周炎

肩周炎在临床上较为常见，发病人群主要集中于中老年人。患者临床主要表现为肩关节疼痛及功能障碍，严重影响正常工作和生活［1］。临床上治疗肩周炎的方法较多，我院通过采用针灸与推拿联合治疗肩周炎取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年2月至2013年2月收治的60例肩周炎患者作为研究对象，所有患者均符合肩周炎临床诊断标准［2］，主要表现为不同程度的肩关节功能障碍、活动受限及肩部疼痛。部分患者肩部牵拉时疼痛尤为剧烈或疼痛感放射至颈部及上肢。随机将60例患者分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄及病情等上差异无统计学意义（P＜0.05）（见表1），具有可比性。

表1 两组患者临床资料比较（n，%，χ±s）

1.2 方法两组患者均由中医临床医师进行推拿治疗，主要取穴：肩贞、肩井、天宗、肩俞、中府、曲池、合谷等［3］；实验组患者在此基础上由中医临床医师实施针灸治疗，主要取穴：中渚、鱼际和后溪，取28号针用提插加开阖补泻手法运针，合谷后再加中平穴，深度控制在半寸至1寸，留针30min［4］。两组患者治疗过程中均辅助肩关节功能锻炼，包括环转、上举等运动，运动幅度越大越好。两组患者均连续治疗1个疗程即4周，比较临床效果。

1.3 疗效评价两组患者治疗结束后均按照表2所示疗效评价标准进行评价［5］。

表2 疗效评价标准

1.4 统计学处理所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用（χ±s）表示，记数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

实验组患者治愈率及治疗总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）（见表3）。

表3 两组患者临床疗效比较（n，%）

3 讨论

肩周炎主要是由肩关节周围的慢性炎症性病变、肩关节软组织慢性疲劳或退行性变以及关节囊与周围组织粘连而引发。多发于50岁左右的中老年人群，女性发病率高于男性。本组临床资料中女性患者占55%，与相关文献报道相符［6］。肩周炎患者由于病因和病程不同临床表现也存在较大差异。患病初期患者仅出现肩关节局部疼痛不适，常由于天气或工作劳累而引发阵发性疼痛。随着病情的发展逐渐转变为持续性疼痛、关节完全僵硬等临床症状，严重的患者甚至失去关节活动能力，生活不能够自理。

按摩和针灸最为常用，也是治疗肩周炎的有效手段。针灸治疗以中渚、鱼际和后溪为主穴，能够达到通经络、活气血、祛寒止痛的效果。辅助曲池、合谷、外关等穴位能够达到气血通畅、提升阳明以及止痛等效果。通过针灸消除患者关节粘连症状，促进患者肩关节功能恢复。同时辅助按摩能够促进患者肩部血液循环加快，提升粘连解除和渗出物吸收的效果。本组研究结果显示，针灸与推拿联合治疗肩周炎临床疗效显著，总有效率高达96.67%，较单独使用按摩手法治疗效果更佳。

总体来看，实施针灸与推拿治肩周炎临床疗效显著，患者肩关节功能恢复效果显著，临床推广价值较高。

［1］王玉鹏．肩周炎综合治疗临床分析［J］．中华中西医学杂志，2010，8（6）：6-8．

［2］丁道宝．肩三针结合推拿治疗肩周炎的临床研究［D］．广州中医药大学，2011：87-110．

［3］Mullett H，Byrne D，Colville J．Adhesive capsulitis：human fibroblast response to shoulder joint aspirate from patients with stage II disease［J］．，J Shoulder Elbow Surg，2007，16（3）：290-294．

［4］吕军乐．针灸与推拿治疗肩周炎56例临床分析［J］．中外妇儿健康，2011，19（7）：162-163．

［5］Gold GE，Pappas GP，Blemker SS，et al．Abduction and external rotation in shoulder impingement：an open MR study on healthy volunteers initial experience［J］．Radiology，2007，244（3）：815-822．

［6］刘铭．温针灸结合推拿治疗肩周炎的临床疗效观察72例［J］．中国医药指南，2009，7（13）：15-16．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.071

：1672-2779（2013）-23-0091-01

杨 杰

2013-10-10）