益气活血方治疗老年椎动脉型颈椎病50例

刘晓峰

（江西省乐安县人民医院中医骨伤科，乐安344300）

益气活血方治疗老年椎动脉型颈椎病50例

刘晓峰

（江西省乐安县人民医院中医骨伤科，乐安344300）

目的 探讨益气活血方对老年椎动脉型颈椎病的临床治疗价值。方法对我院在2011年1月至2013年1月收治的100例老年椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者使用益气活血方的方法进行治疗，对照组的患者使用颈复康颗粒进行口服治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果观察组患者临床疗效的总有效率为94.0%，对照组患者临床疗效的总有效率为78.0%，观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；两组患者都没有出现严重的不良反应。结论益气活血方对老年椎动脉型颈椎病的临床疗效显著，值得在临床上推广。

老年；椎动脉型颈椎病；益气活血方；眩晕；中医药疗法

1 资料与方法

1.1 一般资料我院在2011年1月至2013年1月收治的100例老年椎动脉型颈椎病患者，均符合老年椎动脉型颈椎病的临床诊断标准。随机分为观察组和对照组，两组患者各占50例，观察组的患者使用益气活血方的方法进行治疗，其中男35例，女15例；患者的平均年龄为（63.4±5.1）岁。对照组的患者使用颈复康颗粒进行口服治疗，其中男37例，女13例；患者的平均年龄为（64.1±5.5）岁。两组患者在性别和年龄等基本资料上没有明显差异性。

1.2 方法对照组给予颈复康颗粒进行口服治疗，每天2次，每次一包；观察组的患者给予益气活血方治疗，主要的成分有黄芪24g，人参9g，白芍12g，川芎12g，牡丹皮12g，红花9g，牛膝12g，天麻9g等，加1000ml水，煎到300ml，每天服用3次，每次服用100ml。两组治疗方法的一个疗程都是2周，持续治疗两个疗程，密切观察患者的临床症状、体征、血液流变学、血脂、血管的活性物质以及不良反应等，并做好记录。对临床疗效进行判定比较。

1.3 疗效标准痊愈指经过随访，患者没有出现复发症状；显效指患者经过治疗临床症状基本上消失，不会对其正常的工作和生活造成影响；有效指患者经过治疗临床症状和体征有所改善，但是不稳定，停止治疗后出现复发症状；无效指患者经过治疗临床症状和体征都没有得到改善，患者的病情甚至加重。总有效＝痊愈＋显效＋有效。

1.4 统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用（χ±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果观察组治疗的总有效率明显高于对照组，有差异性（P＜0.05），见表1。

2.2 基底动脉血流速度观察组基底动脉血流速度较对照组明显增快，有显著差异性（P＜0.01），见表2。

表1 两组治疗效果比较（n，%）

表2 两组基底动脉血流速度比较（n，χ±s）

3 讨论

椎动脉型颈椎病的发生多是由于横突孔内径的原发性或继发性减小，钩椎关节异常增生，颈椎的稳定性丧失等原因，造成椎动脉形成机械性压迫，牵连周围交感神经，使椎动脉及其分支发生痉挛，对侧椎动脉丧失，引起椎-基底动脉供血不足，使患者出现眩晕、头痛等一系列症状。治疗方法较多，如体疗、手术、药物等，而老年椎动脉型颈椎病患者多伴随动脉硬化、骨质疏松等慢性疾病，对体疗、手术都难以耐受，故药物成为其首选也是主要的治疗方式。

中医学将椎动脉型颈椎病纳入“眩晕”的范畴，病机多为本虚标实，本虚主要为肝肾、气血的亏损，而标实则多为痰、瘀血闭阻脉络［1-2］。肾精是人体生长发育的物质基础，肾阳不足，使气机降逆失常，脉络失去正常的濡养，致使清阳不升，患者发生眩晕、冷汗。同时肾虚导致精髓的不足，骨丧失正常的摄纳，导致颈椎的退行性改变。故中医对其的治疗主要以健脾补肾、活血化瘀为原则3-4］。

益气活血方主要由黄芪、人参、白芍、川芎、牡丹皮、红花、牛膝、天麻等组成。黄芪具有益气健脾的功效，天麻具有治眩晕的功效，牛膝具有活血通经的功效，红花具有祛瘀止痛的功效，各药同用，具有益气活血和升发清阳的功效。通过上述结果显示：观察组患者临床疗效的总有效率为94.0%，对照组患者临床疗效的总有效率为78.0%，观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者治疗后基底动脉的平均血流速度为（24.11±2.23）cm／s，对照组患者治疗后基底动脉的平均血流速度为（21.21± 1.36）cm／s，两组患者在基底动脉的平均血流速度上存在显著差异性（P＜0.05）；两组患者都没有出现严重的不良反应。说明了益气活血方对老年椎动脉型颈椎病取得的临床疗效显著，值得在临床上广泛使用和推广。

［1］王德华，李畅．益气活血方治疗54例老年椎动脉型颈椎病疗效观察［J］．中国中医药咨讯，2011，3（10）：137．

［2］杨宝书．按摩推拿治疗椎动脉型颈椎病92例疗效观察［J］．按摩与康复医学（中旬刊），2010，1（12）：40．

［3］郭红云，曹中朝，张勇．参芎葡萄糖注射液治疗老年椎动脉型颈椎病［J］．现代中西医结合杂志，2008，17（9）：1331．

［4］荣风菊，张高坤，刘德新，等．推拿、牵引治疗老年椎动脉型颈椎病的临床体会［J］．国际中医中药杂志，2011，33（4）：339．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.033

：1672-2779（2013）-23-0048-01

吴义红

2013-10-60）