论高年资护士在NICU的作用

刘美仪 (广东省广州市妇女儿童医疗中心NICU，广东 广州 510000)

高年资护士是指年龄在40岁以上的护士或护龄超过10年以上，主管护师职称以上的临床护理人员，是护理队伍的骨干力量。我院NICU共有40张床，护理人员18人，其中护长1人，组长1人;护龄10年以上具有护师资格的有7人，均为大专毕业;护龄2～5年的有7人，其中5人为大专，2人为中专;护龄2年以下的有2人，均为刚毕业的本科护士。

1 NICU高年资护士的特点

1.1 医护配合能力强:护师是专科护理和开展教学科研工作的骨干力量，护理经验的积累使NICU病房高年资护士、护师在专科护理和临床护理中发挥的作用非常明显，他们在做好护理工作的基础上，主动性较强，能够积极配合医生的相关工作。而低年资护士往往会因为没有掌握熟练的操作技术和临床经验，在抢救患者时和医生配合时没有默契。

1.2 应变能力强:临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，在千钧一发之际挽救患者生命时，高年资护士往往都会起到切实可行的重要作用。高年资护士往往是病情变化的首要发现者并且能及时报告医生，而低年资护士对于病情变化无法判断明确，操作技术不过硬，临床经验不够，常因为该不该叫医生巡视而矛盾。碰到突发事件不能很好地运用已有的知识加以融会贯通。由于缺乏工作经验，对复杂多变的病情缺乏判断能力，容易产生焦虑心理［1］。

1.3 书写护理文书强:一般来说，高年资护士生活阅历丰富，对护理工作态度认真，对护理工作比较负责，责任感强。书写护理文书的能力比低年资护士要强，能突出患者病情的重要性，知道该如何描述患者出现的症状。护理记录单的楣栏字迹清楚、准确，很少有涂、改现象。因为护理记录具有法律性。而低年资护士在护理文书书写上表现出很大的随意性，记录不及时，缺乏连贯性的动态评估;护理记录涂、改现象较严重。缺乏真实性、记录不完整、不规范以及病案管理不妥，护理记录单楣栏填写不完整。

1.4 观察能力强:观察能力是护士在临床工作实践中必须要掌握的一项基本技能，新生儿护理有别于成人，笔者只能通过观察新生儿的各项肢体语言(信号)去明确他们的需要，这是新生儿护理的专科特色。高年资护士积累了丰富的临床经验，能够及时、准确地对这些信号进行识别，为患儿的救治赢得足够多的时间，尽最大努力提高患者的生命质量［2］。

1.5 慎独精神:“慎独”素养是NICU高年资护士的独立特殊品质。具体来说有以下三个方面:“慎独”不但是NICU护士应该具有的自觉行为，而且是NICU护士素养的自我约束，是高境界的自我素养，是护士道德基本原理和规范转化为个人内在品质的一个进步过程，是护士在独立工作中思想意识和道德方面“自觉涵育”“自我改造”“自觉行为”的一个过程。良好的素质养成是漫长的护理工作实践中应具备的基本要求，细心和意志磨炼。

2 高年资护士的作用

2.1 护理技术操作能力:高年资护士需要熟练掌握各项抢救技术，如抢救器械的性能、正确的操作方法，明确适应证，对护理技术的操作技巧、呼吸机的使用方法等一系列技术都必须能够熟练掌握和配合，这对临床工作有着重大的作用和意义。

2.2 护理缺陷:高年资护士由于参加工作时间长，经验足，相对低年资护士来说责任感较强，发生的护理缺陷也比较少。2008～2010在我院NICU共发生了15起护理缺陷，在15起的护理缺陷中5年以下护士是发生护理缺陷的高危人群，占60%。

2.3 带教作用:高年资护士长期从事护理工作，临床工作时间长，临床实践经验丰富。多年的护理实践，长期接触各种各样的患者、各种各样的疾病，处理过各种各样的疑难问题、突发事件。在15例护理缺陷中，其中处理医嘱缺陷的发生率最高。低年资护士是上夜班的主力军，单独值班时其医嘱处理能力高低直接影响护理和治疗安全。管理者为保证医嘱处理质量，防止差错事故，上白班时经常会安排高年资护士上医嘱处理班。在不影响患者的治疗和护理，不影响执行医嘱的情况下，高年资护士会善于利用时机对低年资护士进行过医嘱教学，提高她们对正确处理医嘱的重要性认识，自觉地进行学习，提高医嘱处理的能力，尽可能减少护理缺陷的发生。

3 体会

护理工作面对的是人，要贯穿以人为本的精神，在护理实践中时刻体现对人生命健康的权利与需求、人格与尊严的关心和关注。提供人性化的专业服务，所以对高年资护士就要有更高的要求，不但要有娴熟的技术操作还要掌握先进的仪器设备的使用。在专科知识的基础上通过学习掌握更多的知识和技能，以适应完成疑、难、重症患者和急症患者的诊疗任务，提高护理水平，更好地患者服务。

［1］ 李春玉，李玉肖，李 瑛.低年资护士医嘱处理情况调查分析［J］.南方护理学报，2005，12(11):13.

［2］ 郭冬梅.72名医务人员医患沟通能力调查分析［J］.现代医院，2010，10(11):129.