针灸结合中频脉冲电治疗脑卒中后尿失禁25例

朱小梅，白学武

(苏州市相城区中医院，江苏 苏州 215155)

针灸结合中频脉冲电治疗脑卒中后尿失禁25例

朱小梅，白学武

(苏州市相城区中医院，江苏 苏州 215155)

目的：观察针灸结合中频脉冲电治疗在脑卒中后尿失禁治疗上的疗效。方法：对25例脑卒中后有尿失禁的患者运用针灸结合中频脉冲电治疗的方法，观察其临床疗效。结果：治愈者15例，占60%，好转者7例，占28%，无效者3例，占12%，总有效率88%。结论：针灸结合中频脉冲电治疗对脑卒中后尿失禁有良好的治疗作用，对改善临床症状有显著效果。

尿失禁/针灸疗法；脑卒中后遗症/针灸疗法；中频脉冲电疗法

笔者自2010年3月以来,对我院针灸康复科住院病人采用针灸加中频脉冲电治疗方法治疗脑卒中后尿失禁症25例，收效显著，报道如下。

1 一般资料

本组25例中，男15例，女10例；年龄最小者42岁，最大者82岁；病程最短者15 d，最长者3个月。其中属于脑出血者9例，脑梗死16例。

2 治疗方法

针刺选穴取百会、水分、天枢(双)、关元、气海、足三里(双)、三阴交(双)。操作：百会采用平刺法，余均采用直刺法；足三里、关元、气海采用提插捻转补法；水分、天枢、三阴交采用提插捻转泻法，留针30 min，每日1次。出针后予J48A电脑中频(透热)治疗仪(北京金豪生产)中频治疗。方法:选择两片大电极片，按照尿潴留处方(处方26)说明，分别横置于下腹部中极穴和背部第5腰椎棘突下，并用绷带或沙袋固定电极防止滑落，电流强度以患者耐受为宜，并有明显的腹肌收缩动作，时间20 min，每日1次。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 痊愈：小便有尿意，并能自行控制，2次排尿间隔2 h以上，每次尿量达400 mL；显效：小便时有尿意，基本上能自行控制，2次排尿间隔在2 h，每次尿量不足400 mL；有效：小便偶有尿意，但有时不能自行控制者；无效：治疗前后临床症状无明显改善者[1]。

3.2 结果 治愈者15例,占60%,好转者7例,占28%,无效者3例，占12%，总有效率88%。

4 体会

中医认为该病病位在膀胱，与脾肾和脑关系密切，病机为脾肾阳虚，肾气不固，因肾与膀胱相表里，膀胱的开阖主宰于肾，肾开窍于二阴，司二便[2]，故而膀胱气化失司，小便不能自控，则见尿失禁。神者，五脏六腑之大主。百会位于巅顶督脉之上，为百脉之会，内络于脑，针而泻之可醒脑开窍，健脑益智，恢复脑控制小便的功能；水分、气海、足三里、天枢为任脉与足阳明胃经之穴，以建中州，利水止泻；关元为元气根本，针刺以补元气，助气化，利小便；针刺三阴交，对低级排尿中枢具有双向调节作用；电脑中频由于波形、波幅和频率不断变化，每个脉冲电流都成为新的刺激因素，使小骨盆腔的神经肌肉组织产生舒缩和振动，不断提高血液淋巴循环和营养状况，提高平滑肌的张力，加强平滑肌的收缩作用[3]，使膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛使尿路通畅引起排尿。

[1]崔玉莹,邹淑凡.包舰头针、艾条灸治疗脑卒中患者48例临床报告[J].针灸临床杂志,1996,12(3):39.

[2]杨泉鱼,孙建峰.醒脑调便散神阙穴贴敷治疗脑卒中后二便失禁98例[J].河北中医药学报,2006,10(28):752.

[3]陈景藻.现代物理治疗学[M].北京:人民军医出版社,2001:152.

R694.54

B

1003-5699(2013)01-0083-01

2012-09-13)

朱小梅(1987-)，女，大学本科。研究方向：针灸康复。