推按运经仪穴位刺激治疗哺乳期乳腺炎20例

★傅金兰 (浙江省遂昌县中医院外科 遂昌 323300)

乳腺炎是哺乳期妇女的一种常见病，多因乳管堵塞、乳汁淤积、细胞感染所致，且发病迅速，进展较快，容易化脓，对母婴健康都有较大影响。多表现为高热恶寒、患侧乳房体积增大，局部皮肤发红，触痛明显，严重时局部组织发生坏死、液化，最终形成脓肿［1，2］。

目前临床上主要是抗生素静脉输液治疗［3］，外加手法推拿按摩等，本研究将通过推按运经仪刺激檀中穴及阿是穴治疗哺乳期乳腺炎，与对照组仅行常规治疗进行比较，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 选取我科2010年12月－2011年12月收治的哺乳期乳腺炎患者40例，年龄23－34岁，平均年龄27.5岁。按照患者就诊顺序，蛇形排列分为研究组及对照组，每组20例。研究组患者患侧乳房肿块大小(6.01±2.98)cm，对照组患者肿块大小(5.81±3.12)cm。2组患者在肿块大小、白细胞总数、年龄方面均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 所有患者均行常规抗炎治疗，予以舒萨林3.0g静脉输液，每天2次，连续7天;研究组加用北京宏波科技发展公司生产的HD－99－VB推按运经仪治疗。治疗仪的阴极板置于患者檀中穴，阳极板置于阿是穴，输出强度40－70mA(根据患者舒适度而定)，频率为1次/秒，治疗时间为30分钟。每日2次，7日为一疗程。

1.3 疗效观察［4］痊愈:临床症状消失，肿块消散，白细胞数降至正常;有效:症状明显减轻，肿块缩小1/2以上，白细胞数接近正常;无效:症状和体征无改善甚至加重，形成脓肿或囊肿，白细胞数继续升高。

1.4 统计学处理 将数据整理后录入EXCEL中，分析时读入SPSS16.0中进行数据分析;计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 2组患者经1周治疗后，研究组痊愈14例，有效5例，无效1例;对照组痊愈8例，有效8例，无效4例。2组经χ2检验，P＜0.05。

2.2 白细胞总数比较 研究组治疗后白细胞总数为(7.66±1.02)×109/L，对照组治疗后白细胞总数为(8.48±1.71)×109/L，2组相比无明显差异(P＞0.05)。

3 讨论

哺乳期乳腺炎多由吮乳不当或患者肝郁不畅，痰结生毒，气血瘀滞，乳络不通，乳汁难以外排所致。目前临床上治疗哺乳期乳腺炎首选抗生素治疗，医务人员往往只重视抗感染治疗而忽略了乳腺肿块的局部治疗，但是单纯过早过多地使用抗生素容易导致乳腺或乳管内残留炎性结节，或炎性结节堵塞乳管，使乳管内积液潴留，使乳腺结构破坏形成瘢痕结缔组织［5］。因此，哺乳期乳腺炎初期排除淤积乳汁是治疗成功的关键步骤。

现代医学［6］认为穴位刺激有明显的通乳作用，疏通乳腺导管排出淤积乳汁，而且可提高机体的痛阈和耐痛阈，另外能使5－羟色胺含量增加，促使吗啡样物质释放而起到镇痛作用等，另外还能改善组织供血，改善局部微循环，促进炎症的吸收。

本研究结果显示经推按运经仪穴位刺激治疗后研究组症状明显好于对照组，疗效确切，我们认为推按运经仪穴位刺激具有中频电流的止痛、促进静脉和淋巴回流，调制中频电流的电阻低，作用部位深，对皮肤刺激小，能较好地作用于肿块区的乳腺泡、乳腺管及其周围韧带，使围绕乳腺腺泡的肌细胞收缩，韧带张力增加，挤压疏通乳腺管，预防硬结残留［7，8］。另外研究结果显示治疗后白细胞含量两组比较无明显统计学差异，我们认为推按运经仪穴位刺激促进炎症吸收作用有限，或者跟样本量小有关，值得进一步研究。

综上所述，推按运经仪穴位刺激治疗哺乳期乳腺炎能一定程度上改善患者症状，疗效满意。我们认为在使用抗生素的同时也要注重局部的物理治疗，治疗过程中仍需嘱患者注意休息，饮食清淡，少饮菜汤，忌酒及辛辣之品，以增加和稳定机体的免疫功能，减少细菌生长繁殖的条件及减少乳汁分泌。

［1］王虹，郭钦源，廖滔，等.围刺配合推拿治疗哺乳期急性乳腺炎初期的研究［J］.广西中医药，2010，33(1):21 －22.

［2］尹梅娟，廖燕如.乳腺治疗仪配合排乳疗法治疗哺乳期早期急性乳腺炎45例效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(9):36－37.

［3］白碧瑶.超声波并超短波综合治疗哺乳期乳腺炎临床观察［J］.广西医学，2003，25(9):1763 －1764.

［4］张梅，潘爱星.调制中频电流并超短波综合治疗哺乳期乳腺炎［J］.中华理疗杂志，2000，23(6):359 －360.

［5］何海红.光电离子治疗仪治疗哺乳期早期急性乳腺炎82例效果分析［J］.医学理论与实践，2011，24(4):438 －439.

［6］许雪叶.云南白药联合红外线照射治疗哺乳期乳腺炎［J］.中医中药，2010，17(19):112.

［7］马晓明.中西医结合治疗急性哺乳期乳腺炎62例［J］.中国中医急症，2009，18(6):990 －991.

［8］纪彩卿，张德峰，纪会娟，等.中药导入并捋推乳房治疗哺乳期早期乳腺炎的疗效观察［J］.河北中医，2009，31(2):181 －183.