静脉滴注阿米卡星引起过敏性休克1例报告

李 箫 (江苏省淮阴师范学院卫生科，江苏 淮安 223300)

静脉滴注阿米卡星引起过敏性休克1例报告

李 箫 (江苏省淮阴师范学院卫生科，江苏 淮安 223300)

静脉滴注;阿米卡星;过敏性休克

1 病历摘要

患者，男，38岁。咳嗽、咯痰1周来诊。自服罗红霉素止咳化痰药未见好转。T 36.5℃，Bp 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，心脏(－)，腹部(－)，全身未见皮疹及出血点，NS(－)。既往无特殊病史，无药物过敏史。诊断为上呼吸道感染。在门诊给予阿米卡星0.6 g加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注，当输入液体30 min后，患者自诉四肢麻木，逐渐出现头晕、心慌、胸闷、气短。Bp80/50 mm Hg，R 30次/min，P 110次/min，面色苍白，口唇紫绀，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，HR 110次/min，律齐，心音低。考虑阿米卡星引起过敏性休克。立即停止输入阿米卡星，使患者平卧位，吸氧，5%葡萄糖100 ml中加入10%葡萄糖酸钙10 ml和地塞米松10 mg静脉滴注。30 min后患者自觉症状好转，呼吸逐渐平稳，血压正常。并留院观察生命特征4 h，无不适表现。随后随访1周，恢复正常。

2 讨论

阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，为卡那霉素的半合成衍生物，其抗菌谱为氨基糖苷类最广的，临床评价较高、使用频率较高的抗生素［1］。本例患者既往体健，无药物过敏史，在这次用药过程中出现过敏性休克，可能与个体体质差异有关。阿米卡星的不良反应主要是耳毒性、肾毒性、神经肌内阻滞作用。其引起过敏性休克的发生率低。本例提醒我们，临床在应用阿米卡星静脉滴注时，要注意观察不良反应的发生，出现过敏表现及时处理，防止发生意外，以提高用药安全性。

［1］ 国家药品监督管理局执业药师资格认证中心.药学专业知识(一)［M］.北京:中国中医药出版社，2005:249.

2012－07－12 编校:李晓飞/徐强］