音乐疗法干预对肠镜检查患者紧张情绪的效果观察

钟 媛，黄小莉 (广东省中医院芳村分院消化科胃镜室，广东 广州 510120)

音乐疗法干预对肠镜检查患者紧张情绪的效果观察

钟 媛，黄小莉 (广东省中医院芳村分院消化科胃镜室，广东 广州 510120)

目的:探讨音乐疗法干预对肠镜检查患者情绪紧张的缓解情况。方法:将门诊200例结肠镜检查患者按肠镜检查顺序分为观察组100例和对照组100例，对照组患者按常规护理，观察组患者用音乐疗法干预。评价两组患者检查前和检查中情绪紧张程度、血压及心率变化和对检查中不适的耐受性。结果:观察组患者检查过程中血压、心率更趋于平衡，耐受性明显提高，情绪紧张明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:音乐疗法能有效缓解患者的紧张情绪。

肠镜检查;音乐;紧张情绪

肠镜检查是诊断和治疗下消化道疾病可靠而常用的方法，但检查有一定痛苦［1］。为缓解肠镜受检者紧张情绪，提高结肠镜检查的接受率和满意度，探讨音乐疗法在结肠镜检查中的作用，2010年7月～2011年7月，本院肠镜检查室对行肠镜检查的患者实施音乐疗法，有效缓解了患者的紧张情绪，提高了对疼痛的耐受性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组200例患者，按肠镜检查顺序分为观察组和对照组各100例，观察组男50例，女50例，年龄18～60岁，便秘30例，腹泻13例，肠梗阻8例，结肠癌术后复查15例，结肠息肉摘除后复查34例。对照组男50例，女50例，年龄18～60岁，腹痛26例，腹泻15例，肠梗阻6例，结肠癌术后复查17例，结肠息肉摘除后复查36例。所选患者文化程度为小学或以上，能够正确表达主观感受，排除听力障碍的患者。

1.2 方法:两组均由高年资医生和护士承担普通肠镜检查，均使用奥林巴斯260型电子肠镜、奥林巴斯240型电子肠镜。

1.2.1 对照组:按肠镜检查常规做好肠道准备，向患者做必要的解释、心理安慰，消除其紧张情绪;帮助患者摆正体位，同时告诉患者操作过程中的注意事项，使其更好地配合。

1.2.2 观察组:在对照组常规护理基础上，评估患者对检查的心理状态，音乐喜好等，选择相适应的乐曲。播放音乐均为轻音乐选择柔润清纯、悠扬沉静等不同风格的乐曲，如莫扎特曲、钢琴曲、催眠曲等，音量大小以患者感觉最佳为宜［2］。

2 结果

2.1 两组患者血压及心率比较:见表1。

表1 两组患者血压及心率比较(mm Hg，次/min)

2.2 两组患者疼痛程度比较:轻度疼痛:无明显或轻微疼痛感觉;中度疼痛:感觉到腹痛但可以忍受，不影响进镜;重度疼痛:腹痛难忍，需暂停进镜［3］。见表2。

表2 两组患者疼痛程度比较［例(%)］

3 讨论

音乐疗法是一种新型的边缘学科，以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍。共振学说:认为机体能由许多有规律的震动系统和多种生物信息符号构成，人的脑电波运动、心脏搏动、胃肠蠕动以及自律神经的活动，都会形成有规律的震动系统［4］。免疫学领域的研究也发现古典音乐的节律类型明显刺激了这些神经递质的释放，使它们在一个相对较短的时间内释放入血流。此过程对于机体有立即的镇静效果。音乐活动中枢在大脑右半球，它是感觉、情绪、情感的反应中枢，当音乐中声波作用于大脑时，会提高神经体液的兴奋性，促进人体分泌有利健康的生化物质。

本研究结果显示:观察组音乐干预后疼痛程度、心率血压相比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组患者的疼痛程度、血压心率均较对照组少，观察组肠镜检查时疼痛程度达80%，对照组仅20%，所以经分组研究对比发现音乐疗法可增强患者聆听音乐的专著性，更好的分散注意力，减轻患者疼痛。

［1］ 邱 蕾，刘洪珍，罗丽芳，等.630例无痛胃肠镜检查体会［J］. 中国消化内镜，2008，2(3):24.

［2］ 范 瑛.围手术期音乐治疗的研究进展［J］.医学与社会，2005，18(1):21.

［3］ 周殿元，徐富星.纤维结肠镜临床应用［M］.上海:上海科学技术出版社，1985:56－57.

［4］ 崔 静，赵继军.音乐疗法及护理中的应用［J］.现代护理，2007，13(25):2421.

2012－06－28 编校:侯小玲/郑英善］