依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床治疗效果分析

马俊杰

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床治疗效果分析

马俊杰

本实验在于帮助观测依达拉奉注射液对治疗急性脑梗死的临床治疗效果分析。实验步骤为将(171)名急性脑梗死病患随机分成2组, 在其他治疗常规化的不变量上, 对照组用低分子右旋糖酐治疗, 实验组用依达拉奉注射液20 mg加NaCl注射液140 ml静脉滴注b.i.d., 于5、10、15 d后对治疗效果分别进行观测记录和评价。实验结果显示治疗后10 d、15 d的神经机能改善有效率依达拉奉组分别为61.5%、63.2%, 而对照组为17.2%、28.2%。日常生活活动能力优化有效率依达拉奉组分别为53.2%、56.4%, 其对照组为35.8%、38.1%, 差异较为明显；由此可得出相应结论, 依达拉奉能有效治疗急性脑梗死病患神经功能损伤并且日常行为活动能力未见严重不良效果。

急性脑梗死；依达拉奉注射液；不良症状

1 资料与方法

1.1 一般资料 取急性脑梗死患者171例, 采用简单随机抽样的方法分成两组, 实验组88例, 年龄47~81岁；对照组83例, 年龄45~78岁。并依据爱丁堡-斯堪的纳维亚实验标准分成轻、中、重3种, 其中实验组轻、中、重型分别为28、30和30例, 其对照组的数据显示为24、 28、 31例。且整体病患的年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05), 具有相对可比性。

1.2 疗效评价①根据神经功能损坏进行评分和日常行为机能分数的增长率来进行疗效的统计和判断:计算公式如下:分数增长率＝(治疗后分数-治疗前分数)/(100-治疗前分数)×100%。分数增长率分3级来判断成效, 基本痊愈:增分率88%~100%；进步:增分率17%~88%；无效:增分率＜17%［1］。②不良症状:治疗时实验组组出现2例栓塞性出血病患, 作者猜测其原因和依达拉奉整合阿司匹林从而损坏血管渗血有关；实验组出现3例、对照组出现2例丙氨酸 转氨酶(ALT)轻度上升, 并在未采取相应措施下自我恢复,两组不良症状统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2 结果

①效果评价统计:根据治疗组和对照组环境应力筛选(ESS),和日常生活能力量表(ADL)评分治疗后出现显著上升,治疗前后数据分析差异在统计学上具有相对意义。用药治疗后13 d左右足背肌、行走能力及诸多ESS项目均发生显著改善。以计算环境应力分数增加率来判定治疗效果, 依达拉奉组的分数增长率从治疗后10 d开始, 治疗后15 d,治疗后20 d的环境应力有效率依达拉奉组分别为61.5%、63.2%, 而对照组为17.2%、28.2%。日常生活活动能力优化有效率依达拉奉组分别为53.2%、56.4%, 其对照组为35.8%、38.1%,两组治疗和总效率的比较应参考中心效应的CMH方法, 统计量为QCMH:cP＜0.01。②脑水肿程度改善:实验组治疗6 d后, 等级为2~3左右的脑水肿发生率由28%降至了21%, 而参照组却由31%提高到35%；15 d后, 实验组中重度脑水肿发生率由21%继续下降到14%, 而对照组仅降至34%, 2组相比有较为差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

本次试验显示依达拉奉对帮助患者治愈急性脑梗死具有卓越的成效, 对帮助改进急性患者神经机能损伤, 早日恢复身体机能活动性具有显著的疗效。动物实验［2］对以下观点给出了证明:依达拉奉作为一类强劲的羟自由基清除剂, 其可帮助抑制脂质过氧化反应, 从而有效减轻患者由四烯酸引起的脑水肿；其也能预防血管内皮细胞损坏, 具有有效抗缺血的成效。由此可以得出今后该药物的发展方向是结合溶栓抗凝进行相应的整合治疗［3］。日本药物研究所曾针对依达拉奉药物做出警告, 发现有致急性肾功能衰竭的副作用发生,并要求将本药物使用限制在无肾功能障碍的病患中才可使用, 并对使用依达拉奉的年长病患要定期进行严格的肾功能检查, 故本药物在临床应用中仍需谨慎及密切监测相关症状。

［1］ 董强, 韩翔, 王伟, 等.HELP治疗急性脑梗死的初步疗效观察.中华物理医学与康复杂志, 2004, 26(6):369-371.

［2］ Tanaka M.Pharmacolagical and clinical profile of the free radical scavenger edaravone as a neuroprotective agent.Nippon yakurigaku zasshi, 2002,119(5):301.

［3］ Tanahashi N, Fukuuchi Y.Treatment of acute ischemic stroke: recent progress.Internal medicine, 2002, 41(5):337-344.

456250 河南省浚县人民医院神经内科