B超在妇产科小手术中的应用评价

韩会娟

选取我院4927例妇产科小手术，探讨B超应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取我院2006年1月至2012年12月4927例妇产科小手术患者，所有患者均为女性，年龄为18～71岁，平均年龄为(41.5±3.7)岁。

1.2 方法 所有患者均应用AlokaSSC-376超声诊断仪以及HOSHIBA纳米550彩色超声诊断仪进行检查。探头频率都设置为3.5 MHz，在检查时需确保膀胱保持适量充盈感，对子宫、附件给予有效检测。

1.2.1 人流手术 患者实施人流手术前，需要对患者具体情况进行检查，主要有子宫形态、大小，宫中是否存在孕囊，以及其形态，所在位置、具体数量及大小，胚胎大小，是否存在原始心管搏动及胎动情况，宫腔中是否放置节育器以及其所在部位，宫壁中是否患子宫肌瘤，并观察其位置及大小，手术瘢痕是否存在，瘢痕以及孕囊所存在的位置关系;在双侧附件位置是否存在包块，包块大小、形态以及性质;在实施人流手术过程中，需检查孕囊实际大小，探及孕囊所处位置，以此来判断刮勺所需方向及深度，避免手术的盲目操作，观察是否出现子宫穿孔现象。本文通过手术后有2例患者为单宫颈双子宫，怀孕位置在右侧宫腔，人流之后出现胎物残留现象，通过B超监测，在定侧引导下，实施刮宫手术，将残留物完全清除。人流手术完成后，及时检查子宫形态以及大小，并观察宫腔中是否有残存的胎物、积血等，并确定残留物的位置及大小。

1.2.2 处置节育环 上环手术完成后，检查子宫大小，确定节育器在宫腔中是否存在，并确定其在宫腔中的实际位置，是否出现往下移动现象，是否存在嵌顿肌层;在取环手术过程中，需要及时探查子宫形态以及大小，需要将节育器形状和数量都探测清楚，并观察处于宫腔中的具体部位及方向，尤其是一些出现尾丝脱落或是发生断裂情况的节育器，由此来确定手术镊钳所需握持方向以及具体深度。

1.2.3 宫颈糜烂 在妇科临床中，宫颈糜烂具有较高的发病率，B超可以较为准确地探查到宫颈实际大小、形态并清晰的显示宫颈糜烂程度及范围，而且还可以观察到宫颈纳氏囊肿总体数量和大小以及其所处位置，方便手术医生能够较为正确地调设置微波治疗所需时间及其强度，抑或是选 取LEEP手术疗法，可以较为有效地将已糜烂区域完全切除。

2 结果

患者中有2765例患者进行人流手术，手术前所有患者均应用B超进行检测，手术过程中有316例患者再次实施B超检测，手术完成后有1725例患者实施B超检测，有1例患者属于带环怀孕者，将节育器移到宫颈位置，使其避孕效果消除，通过超声引导，将节育器取出，然后手术刮宫手术;有1421例患者为进行上环手术者，所有患者术前均应用B超检测，有29例患者在取环手术过程进行探查;有437例患者因宫颈糜烂症状实施宫颈微波疗法，在手术治疗前均应用B超进行检测。B超在进行人流手术、节育环、宫颈糜烂手术中都具有较为明显的效果，对于患者病情能够及时探查并进行效果再治疗。

3 讨论

妇产科中通常会出现一些较小的手术，这些手术通常都不需要较为复杂的仪器，因而B超的使用显得简单而实用，而且在许多急性妇科病变中，其效果也较为明显。在手术开展之前，通常都许多对手术患者进行详细的探查，能够更为准确的确定患者详细情况，并根据患者实际情况予以手术，在手术实施过程中，为了能够增加手术的清晰性，有的也会进行B超引导方法予以手术，还有的患者会在手术治疗实施检查，用以探测手术完成效果。所以应用B超手段能够较清晰的显示患者盆腔中各个脏器具体情况，并给予有效判断。

在实施检查过程中，需要明确以下几点:在进行人流手术前，具需要患者确定，腹中胎儿是否要保留，若要将其保留，则在手术检查是，其动作均要确保轻柔和缓，降低输出功率，减少检测所需要时间，所应用探头不可以较长时间的在在身体停留。若患者属于急诊性症状或是无法进行憋尿情况下，可以应用经阴道法予以检查。在人流手术过程中，对患者情况予以检测时，由于膀胱内尿液已经排空，需要及时并适宜的将生理盐水往其中灌注［1］，一般在其显示出子宫底部时为佳。应用超声引导实施人工流产手术，能够确保手术的安全性更加明显，而且还可以防止出现不恰当的手术操作方法，防止子宫因操作失误发生穿孔漏吸现象，以及人流不全等不良现象的发生，可以最大程度的降低出血量及损伤程度，防止患者手术后不良反应加重，能够较为有的促进患者康复。

伴随现代医学中，剖宫产手术的日益上升，再次怀孕产妇发生孕囊疤痕处着床情况日益上涨，疤痕妊娠也会对人流手术的实施难度造成一定的影响，困难度升高，有的情况下还会导致患者出现子宫破裂症状，对患者生命健康都造成极大的危害［2］。B超检测能够较为清晰的探查到，确保临床医师能够根据实际情况选取较为合理的手术方法，防止出现不良症状，因此在人流手术前手术B超检查能够避免较多不良后果，其效果较为明显。

随着现代社会经济的快速发展，人们生活节奏日益加快，导致工作压力上升，此种情况下，出现宫颈癌病变的情况也逐年上升，慢性宫颈糜烂疾病长期无法得到有效治疗，也有可能会发展成为宫颈癌病变，通过宫颈癌普查工作，在发生宫颈癌的所有患者中，出现慢性宫颈炎因素的患者和未出现宫颈炎患者相比较，其发生率存在至少7倍差异。B超能够有有效的显示出清晰的宫颈糜烂程度，方便患者进行及早的治疗，并选取合适方法［3］。而对宫颈糜烂患者进行早期发现并及时治疗对于预防宫颈癌病变具有较为显著的效果，而B超检测价值较高。

［1］ 杨傲君.B超在妇产科小手术中的应用．医学影像学杂志，2012，22(1):147-148．

［2］ 王雪亮，王少诗.超声诊断子宫瘢痕部妊娠临床超声．医学杂志，2010，12(08):419．

［3］ 刘婷.B超在妇产科急症中的应用价值．中国现代医学，2012，50(28):70-71．