优质护理在脑血栓患者护理中的应用

陈秀英

优质护理在脑血栓患者护理中的应用

陈秀英

目的探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值。方法我院收治的脑血栓患者110例，随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者均给予脑血栓的常规护理；观察组患者均给予神经内科优质护理。结果观察组患者的住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)；日常生活活动能力明显优于对照组患者(P<0.05)。结论给予脑血栓患者优质护理，可以有效的提高患者的恢复速度，提高患者的日常生活能力，值得临床推广。

脑血栓；优质护理；应用

1 资料与方法

1.1一般资料 110例病例均为我院2011年9月至2012年9月收治的脑血栓患者，所有患者均符合《中国脑血管病防治指南》中脑血栓的相关诊断标准，将所有患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组：其中男38例，女17例；年龄45～79岁，平均(60.85±11.54)岁。对照组：其中男37例，女18例；年龄44～80岁，平均(61.12±10.79)岁。两组患者在年龄、性别、病情等资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选和排除标准 入选标准：所有患者均经过CT、MRI确诊为脑血栓；所有患者均为初次发病；所有患者均为急性起病，并于发病24 h内入院。

排除标准：排除具有脑血栓病史的患者；排除伴有严重并发症的患者；排除伴有脑出血的患者；排除伴有肝肾功能异常的患者；排除不愿参加此项研究的患者。

1.3护理方法 对照组患者均给予脑血栓的常规护理；观察组患者均给予神经内科优质护理。主要包括：一般护理、心理护理、用药护理、饮食护理、并发症护理、功能锻炼等。

1.3.1一般护理 加强患者病房的巡视，密切观察患者的生命体征，保持患者的呼吸道通畅，保持患者的房间整洁干净，如果发现患者发生头痛，则需要立即通知医生进行处理。

1.3.2心理护理 脑血栓患者由于病情的原因，常常伴有烦躁、焦虑、不安、悲观等负面情绪。对患者的预后造成严重的影响，护理人员需要耐心的向患者讲解脑血栓的知识，消除患者的负面情绪，帮助患者保持良好的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量。

1.3.3用药护理 脑血栓患者的治疗主要包括抗凝、溶栓、扩张血管等，医护人员需要向患者耐心讲解药物间的相互作用、不良反应以及各种注意事项，并嘱患者及时按医嘱用药。在进行溶栓治疗时，要密切观察患者的血压和意识的变化，如果患者发生黑便、牙龈和皮下出血等情况，则需要立即进行处理，防止患者发生危险。

1.3.4饮食护理 脑血栓患者需要摄入富含蛋白质的食物，如肉、鱼类以及豆制品等；并控制碳水化合物的摄入；尽量减少脂肪的摄入，如动物脂肪等，可以多食用香茹、海带、木耳等；严重控制盐和胆固醇的摄入。

1.3.5并发症的护理 脑血栓患者常常伴有多种并发症，做好并发症的护理可以有效的改善患者预后。脑血栓患者的并发症主要包括：肺部感染、泌尿系感染、便泌、褥疮等。帮助患者咳嗽咳痰，减少呼吸道内痰液的残留，严重的患者给予机械通气；对于留置尿管的患者，需要每日进行膀胱冲洗，并定期进行尿检；定期为患者按摩腹部，以促进患者的肠蠕动，便泌严重的患者给予灌肠或泄药治疗；定期帮助患者翻身，保持患者的床铺和衣服清洁，每日为患者擦洗身体。

1.3.6肢体及语言功能的锻炼 脑血栓患者的残疾主要为肢体功能和语言功能的障碍，早期的肢体和语言功能锻炼可以有效的降低患者的残疾程度。当患者的生命体征稳定后，尽早让患者开始功能锻炼。

1.4观察指标 比较两组患者的住院时间和日常生活活动能力。日常生活活动能力(Activities of daily living)用巴氏指数评定量表(Modified Barthel Index, MBI)。

1.5统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料，采用t检验，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)；日常生活活动能力明显优于对照组患者(P<0.05，见表1)。

表1 两组患者住院时间和康复效果的比较

3 讨论

脑血栓是临床上急性脑血管疾病中最为常见的一种类型，具有很高的发病率[1]。病理机制主要是由于患者的脑动脉壁发生病变，导致患者的脑血流变缓、血液成分发生改变、血液粘度升高，从而导致血栓的形成。脑血栓发病比较急、病程比较长、恢复比较慢，并且患者后遗症比较多，对患者的生活质量造成了严重的影响[2]。笔者在脑血栓患者的治疗过程中应用优质护理，有效的改善了患者的预后。本组研究中，观察组患者的住院时间明显短于对照组患者；日常生活活动能力明显优于对照组患者。

综上所述，给予脑血栓患者优质护理，可以有效的提高患者的恢复速度，提高患者的日常生活能力，值得临床推广。

[1] 赵岩,吴坤艳.大面积脑梗死患者的护理.临床护理杂志,2005,4(3)：9-10.

[2] 王平侠.早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用.临床实践杂志，2006,15(9)：703-704.

450000 郑州,河南省职工医院急诊科

给予脑血栓患者有效的护理，可以有效的提高患者的生活质量。笔者对我院收治的脑血栓患者55例进行优质护理，取得了满意的效果，现总结报告如下。