免煎中药颗粒治疗手足口病66例观察

郦彩霞

（重庆市万州区第五人民医院，重庆 404000）

免煎中药颗粒治疗手足口病66例观察

郦彩霞

（重庆市万州区第五人民医院，重庆 404000）

目的：观察免煎中药颗粒内外合治小儿手足口病的效果。方法：132例随机分为治疗组和对照组各66例。治疗组用免煎中药颗粒内外合治，对照组用干扰素治疗。结果：治疗组显效率高于对照组（P＜0.05）。治疗组疗程少于对照组（P＜0.05）。 结论：免煎中药颗粒治疗小儿手足口病临床疗效满意。

手足口病；免煎中药颗粒；疗效观察

手足口病是由柯萨奇A16病毒和E71病毒等引起的急性传染病。笔者用中药治疗手足口病效果较好，总结如下。

1 临床资料

共132例，均为2012年1月至2012年10月我院门诊患者，随机分为两组。治疗组66例，男34例，女32例；年龄9～12个月10例，1～6岁50例，7岁以上6例; 病程1～7天。对照组66例，男33例，女33例；年龄9～12个月10例，1～6岁50例，7岁以上6例;病程1～7天。两组性别、年龄、病程、体温、皮疹程度及白细胞计数等比较无显著性差异（P＞0.05）。

无发热60例，有低、高度发热72例。均有手、足疱疹，口腔黏膜溃疡，肛周及臀部有斑丘疹35例。

诊断标准［1］为有接触史，有发热和感染症状，口腔、舌、腭、颊部出现程度不等的疱疹，手足出现粟粒大疱疹和丘疹，兼有咽痛、流涎、拒食，白细胞总数偏低或正常、淋巴分类增高。排除水痘、疱疹性咽峡炎、风疹等。

2 治疗方法

治疗组三九免煎中药颗粒。淡竹叶1g，大青叶1g，板蓝根2.5g，青黛1g，浙贝母1g，赤芍2g，玄参1.5g，生地2g，蒲公英2g，白茅根1g，紫草1g，黄柏1g，苍术1g，石菖蒲1g，藿香1g，甘草1g［2］。疱疹、溃疡重者加用丹皮、栀子，高热者加用柴胡。每日1剂，开水冲90mL，取60mL分3次温服，30mL外擦患处、1日4次，1岁以下2日1剂，连用6天。

对照组用干扰素（运德素）1μg/kg，肌注，1日1次。连用6天。

3 疗效标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［3］。显效：体温恢复正常，口腔溃疡及手足疱疹消退，一般情况正常，无并发症。有效：体温基本正常，口腔溃疡及手足疱疹明显减少，但未完全消退，无效：治疗5天后仍发热，口腔溃疡及手足疱疹减少不明显，出现其他并发症。

4 治疗结果

两组治疗结果见表1 、表2 。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

表2 两组症状及体温消退时间比较 （天）

5 讨 论

本病是由病毒感染所致，主要通过唾液飞沫、手、物品传染，多发生于夏秋季，3岁以下小儿多见，临床以发热、手足疱疹、口腔溃疡等为主要特征。西医治疗主要是抗病毒和用干扰素肌注。

中医认为［4］，外感时邪，内蕴湿热，留于肺脾心三经，内外合邪，而发病。病邪由口鼻而入，初起邪毒犯肺，邪毒循经上攻则见口舌疱疹，邪透肌表故疹发手足。中药淡竹叶味甘、淡、性寒，有清热、除烦、利尿之效。大青叶、板蓝根、青黛、蒲公英味苦，性寒，有清热解毒凉血功能。诸药合用，有抑菌，抗病毒，降温，抗惊厥，抗感染，调节机体免疫功能［5］。

观察显示，中药治疗手足口病在退热时间、皮诊消退时间优于西药组，且无明显不良反应。

［1］陈永辉.儿科疾病中西医治疗（1）［M］.北京：人民卫生出版社，2001：549-553.

［2］王有鹏.自中药散剂治疗小儿手足口病72例［J］.中医药学报，1998，26（1）：24.

［3］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好标准［M］.2版.北京：人民军医出版社，1998：172.

［4］李素卿.辨证治疗手足口病176例观察［J］.中医杂志，1989，30（6）：63.

［5］王永午.实用儿科用药手册［M］.北京：人民军医出版社，2001.

R272.512.5

B

1004-2814（2013）04-249-01

2012-12-20