中药熏药对带状疱疹患者免疫球蛋白及补体的影响

丁雄飞，赵文青，朱丽莲，蓝 珍，杨俊威，陈 玥

（1.广西民族医院皮肤科，广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一临床医学院2008级中医学专业，广西 南宁 530001）

中药熏药对带状疱疹患者免疫球蛋白及补体的影响

丁雄飞1，赵文青1，朱丽莲1，蓝 珍1，杨俊威2，陈 玥2

（1.广西民族医院皮肤科，广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一临床医学院2008级中医学专业，广西 南宁 530001）

为了从免疫学角度探讨中药熏药治疗带状疱疹的机理，我们在2009年10月至2012年4月对135例带状疱疹患者进行临床观察的基础上［1］，根据患者自愿的原则，选取其中71例患者进行了免疫球蛋白及补体的观测，报道如下。

1 临床资料

共观察71例，均为2009年10月至2012年4月广西民族医院皮肤科住院患者，按随机数字表法随机分为两组。治疗组37例，男14例，女23例；40岁以下15例，41～60岁16例，60～70岁6例；病程5天以下25例，6～10天12例。对照组34例，男18例，女16例；40岁以下12例，41～60岁17例，60～68岁5例；病程5天以下20例，6～10天12例，10天以上2例。两组性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗（利巴韦林针静点、伐昔洛韦分散片口服等抗病毒，洛芬待因缓释片等口服止痛，外用炉甘石等对症治疗）及半导体激光治疗（NK-808半导体激光治疗仪，B型，武汉南康经贸有限公司生产，每次治疗15min，1天1次），8～13次。

治疗组另用中药熏药治疗8～13次。用智能型中药熏蒸汽自控治疗仪（XJZA-II型，上海三洲巨星节能电器有限公司生产）。药用五倍子30g，蛇床子30g，紫草15g，荆芥15g，白鲜皮15g，黄柏10g，苦参50g，茵陈20g，地肤子30g。用煎药机煎成200mL将药液放入智能型中药自控治疗仪发生器中，约3min后产生中药蒸汽，由管道输送到喷头中，对准皮疹部位，相距约5～10cm，温度控制为40℃～50℃，每次20min，每日1次，8～13次为一疗程。

3 检测方法

使用德国西门子公司的BN Prospec全自动特定蛋白仪，试剂为该公司配送的免疫球蛋白及补体专用试剂，使用免疫透视比浊法，进行免疫球蛋白及补体的测定。均于治疗前及治疗14天抽静脉血查免疫球蛋白及补体各1次。

应用SPSS13.0 软件对相关数据进行检验和统计学分析，P＜0.05为差异有显著性。

4 治疗结果

两组免疫球蛋白及补体比较见表1 。因本研究发现IgG、IgA、IgM、C3和C4等指标异常者较少，各指标升高或降低幅度较小（一般不超过正常值的20%），且分布零乱，故而没有比较两组各指标的平均值，而是以两组指标异常率来比较。两组治疗前比较无显著性差异（P＞0.05），有可比性。治疗组治疗前后比较，有极显著性差异（P＜0.01）；对照组治疗前后比较，无显著性差异（P＞0.05）。两组治疗后比较有显著性差异（P＜0.05）。

表1 两组治疗前后免疫球蛋白及补体比较 例（%）

5 讨 论

免疫球蛋白及补体是临床常用的免疫学检测指标之一。本次研究表明，60% ~ 70%的患者在带状疱疹治疗前后免疫球蛋白及补体的值均在正常范围内（可能与带状疱疹大多是局限性病变有关），但有30% ~ 40%的患者治疗前有程度不一的免疫球蛋白及补体异常，其中以补体C3的降低和IgG、IgA的升高最常见。这种指标异常的升高或降低幅度较小（一般不超过正常值的20%，也可能与带状疱疹大多是局限性病变有关）。经治疗后部分指标异常者恢复到正常水平。从结果看，治疗组优于对照组。另外，止疱时间、止痛时间、结痂时间及后遗神经痛发生率治疗组也优于对照组［1］。

研究表明，体液免疫参与了带状疱疹的发病、演变及转归。补体C3、C4的异常说明Ⅱ、Ⅲ型变态反应参与了带状疱疹的病理过程。众所周知，补体能增强吞噬、增强吞噬细胞的趋化性、增加血管的通透性、中和病毒、并有细胞溶解作用、免疫反应调节、IgG调理、中和毒素和中和病毒作用。IgA有介导调理吞噬ADCC作用，并对病毒具有抗体活性。IgM能结合补体，有促进吞噬和凝集作用。

智能中药熏蒸汽治疗仪是通过热疗、压力、药物等将中药的生物碱、氨基酸等，直接通过肌肤、孔窍渗透、吸收、扩散进入腠理、脏腑，经络，达到治疗目的。

熏蒸方中五倍子具有抗病毒、清除自由基及抗氧化等作用，蛇床子有抗病毒、抗变态反应、抗诱变的作用，白鲜皮有抗癌、抗过敏作用，黄柏有抗溃疡、减轻疼痛、促进炎症吸收的作用，茵陈具有扩张血管、促进白细胞分裂、增加白细胞数目、提高T细胞的免疫活性、参与机体的免疫调节和诱生干扰素等作用，紫草有抑制疱疹病毒、抗炎、抗肿瘤及促进伤口愈合作用，荆芥有抗炎、止痛、消肿、止血、镇静作用，地肤子有抗过敏作用，苦参有免疫抑制、抗过敏、抗炎、抗肿瘤、生白细胞等作用。结合免疫球蛋白及补体的功用，可以认为是诸药的共同作用，达到了促进单核巨噬细胞的吞噬作用（调理作用），中和细菌毒素的毒性（中和毒素）和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力（中和病毒）的效果。从而改善局部水疱、红肿等症状，消除病变部位炎症，促进神经修复。

［1］丁雄飞，赵文青.加用中药薰药治疗带状疱疹的临床观察［J］.广西中医药大学学报，2012，15（3）：28-29.

R275.921.2

B

1004-2814（2013）04-246-02

广西中医药管理局自筹经费课题（gzzc1128）

2013-12-27