社区护理教学应注重预防医学的实用性

黄小萍

社区护理教学应注重预防医学的实用性

黄小萍

预防医学是社区护理的重要组成部分, 从目前的教学状况来看, 许多学生并不重视预防医学,其主要原因是认为其临床实用性不强。因此, 要让学生学好预防医学知识, 教学应紧紧围绕预防医学的实用性来展开。

预防医学；实用性

根据美国护理学会的定义,社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。公共卫生学是运用医学,工程学和社会科学的各种成就, 用以改善和保障人群的健康、预防疾病的一门学科。就医学领域而言,公共卫生学的主要内容就是预防医学。社区护理的护理学部分内容与一些课程内容重复较多, 如基础护理学、内科护理、儿科护理、妇科护理和老年护理等。中职卫生学校的教学大纲并不把预防医学列为必修课程, 因此, 社区护理课程的设置, 应以预防医学课程做支撑, 围绕预防医学来展开。随着社会的进步, 现代医学的发展, 社区护理工作将承担更多的流行病学调查、传染病监控、卫生保健等工作。然而, 从目前的教学状况来看, 许多学生并不重视预防医学,其主要原因是认为其临床实用性不强, 因此,就如何围绕预防医学的实用性展开教学, 谈谈作者的教学体会。

1 在教学中强调预防医学的实用性

中职卫生学校培养的学生, 主要是面向基层卫生单位, 担负社区卫生服务工作。我国疾病监测系统资料表明, 中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势,慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因, 即使在贫困地区, 慢性病的死亡也是不容忽视的。疾病谱、死亡谱的改变, 心理疾病日益增多,使人们认识到只依靠单纯的医疗技术提高, 是无法提高社区居民的健康水平的, 预防医学在这方面有着不可替代的作用, 而基层社区是慢性病防治和管理的最佳平台, 因此, 这就要求社区医务工作者必需掌握慢性病预防控制、社区卫生保健、传染病报告与处理、免疫规划、建立居民健康档案等, 做到不仅会治病、更要会防病。

2 课堂教学应该联系实践性和社会性

预防医学是社区护理的一个重要组成部分, 不仅有很强的理论性, 还具有很强的实践性、社会性。学生生活在现实的社会里, 会遇到许多与健康有关的现象, 如肥胖、肝炎、心理问题等, 通过媒体, 知道社会上有艾滋病、甲流、非典等等。课堂教学往往只注重学科体系上的完整性和系统性而忽略身边的鲜活的生活事例, 学生听起来枯燥乏味, 课堂气氛沉闷,感到和生活相距太远, 无法提起学生的学习欲望。教学的一个重要目标, 就是要让学生掌握理论知识, 并能使之应用于现实生活中。因此, 要调动学生学习的主动性, 教学中应该注重从身边的事物中提炼出有关健康问题, 引导学生联系所学的理论知识来来解决。例如, 在心血管疾病社区护理的教学中,涉及到营养、涉及到肥胖,这也是女生们普遍关心的话题。在教学中, 可以先以提问的方式, 把问题提出来, 如鸡蛋和鸡肉哪一个更有营养呢、食物如何搭配营养效果会更好、如何安排膳食呢, 作者采用理论与实践相结合的互动式教学, 以记账法对某校7 d的膳食调查为案例, 列出每人每日摄入营养素填入表, 让学生们参照食物营养成分表计算出热量和蛋白质、维生素等主要营养素的含量, 然后建立学习小组, 引导和启发学生进行讨论,如营养素和热能的摄入是否符合国家的卫生标准、完全蛋白质的食物来源比例、三餐热能摄入分配是否合理等。在教学过程中, 教师要营造一种宽松、活泼的探讨氛围,适时给予调控、指导。最后, 要求每个学生对该校学生膳食的特点、缺点, 进行综合评价并提出改进的意见的分析报告。由于案例与现实生活紧密切相关,引起学生的极大兴趣, 激发学生的学习热情,主动投入到课堂教学的全过程,感受到了学以致用,提高了教学的效果。

3 加强课外实践

社区护理是以健康为中心, 以社区人群为对象,促进和维护社区人群健康为目标的一门学科, 这就要求医务人员要走进社区, 收集和分析人群健康状况, 做出社区护理诊断,解决社区人群的健康问题。由于中等卫生学校在专业设置定位与大学不同, 无社区护理的实践教学基地,同时受师资力量、学时安排、经费来源等方面的限制, 不可能像大学生那样走进社区进行实践教学。如何找到一条适合学生理论结合社区实践的教学方法呢？作者认为, 学校是社会的一个缩影, 是一个社区, 青少年学生虽然不像中老年人那样有较多躯体方面的疾病, 但正处于心理“断乳期”, 心理健康不容忽视。因此, 可选取学生的心理问题作为研究方向, 还由于调查对象的依从性好, 调查条件易于控制, 测试一般是采用的是问卷调查法, 不需复杂的仪器设备［1］。通过把学校模拟成为社区, 把学生模拟成社区居民, 实践教学也能帮助学生更好地理解专业知识,掌握如何进行流行病学调查和社区护理诊断、培养了学生的组织能力、沟通能力和团队合作精神, 树立群体观念和社区卫生服务意识。

4 多媒体情景模拟教学

实践教学是中职教育的重要组成部分, 不仅能培养学生运用所学知识发现问题、分析问题和解决问题, 还可激发学生的学习兴趣。在大学里, 学生实习有较好的实验室条件和实习基地, 有完备的师资力量, 充足的经费, 确保了实践教学的质量。对于中等卫生学校而言, 实践性教学的条件难以和大学相比较, 只能因陋就简。一个比较好的方法就是采用多媒体技术, 将声音、图像、视频、文字等诸多元素进行有机整合, 创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景进行情景,使学生如临其境, 以达到缩短理论与实践的距离的目的。例如, 为培养学生的健康教育指导能力, 作者到医院去, 拍摄一些比较典型的高血压、糖尿病的视频、图片材料及网上收集一些相关的资料, 将营养学的各项评价指标输入计算机, 教师在一旁进行指导。这样, 学生就可以在一种比较真实的模拟环境中, 对患者的疾病状况进行评估, 进而提出营养指导和模拟配餐,获得了很好的实训效果。

［1］潘毅.研究性学习在预防医学教学中的应用.卫生职业教育, 2004,22(1):67-68.

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1674-9308(2013)02-0054-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.02.028

533000 广西百色市民族卫生学校