临床药师的现状及发展

2013-01-31李继萍

中国药物经济学 2013年6期

李继萍

临床药师的现状及发展

李继萍

随着我国临床医药工作的不断深入与发展普及，临床药师应用而生。临床药师的产生是时代发展的必然，也是临床医学开展的必然要求，对于提高药物治疗效果，降低药源性疾病的发生，促进医疗质量的提高有积极影响。但是，现阶段临床药师工作开展的极度不平衡，严重影响了临床工作的展开。本文将根据笔者多年相关工作经验，详细论述我国临床药师的发展现状以及发展前景。

临床药师；现状；发展前景

随着我国临床药学的发展，我国药学工作者开展了“合理用药”为核心的药学临床实践活动，临床药学中药师扮演着非常重要的角色，其深入一线病房、积极参与指导合理使用药物，进一步提高医疗质量。但是，我国临床药师开展工作非常不平衡，仅仅局限于条件较好的综合性医院。这与药师的任务相比较，其素质和数量都非常薄弱。所以说，正确认识临床药师的发展现状，对于深入研究临床药学意义重大。

1 我国临床药师的发展现状分析

1.1 临床药师数量偏少，尚未形成药师队伍根据相关研究资料统计，2010年我国东部地区有20.8万个医疗机构，约16万人具有药师以上职称。在药师队伍中，约14.6%的人员具有中级以上职称，在综合医院中临床药师的比例远远没有达到8%的规定[1]。医院的药学部门，人员不够、内容扩张以及工作范围三者之间还存在着矛盾冲突。因此，药学部门只能安排极少数量的药师开展临床药师的任务与工作。而且，在大部分医院，没有安排临床药师岗位[2]。因此，现阶段我国临床药师队伍还没有达到一定数量，未形成一定体系。其工作面也未覆盖全部科室，只有在重点科室选择性的开展，很难满足合理临床用药的需求。

1.2 业务素质有待提高首先，临床药师结构知识不合理，很难适应药师所应担负的任务。年龄大的药师有一定的临床基础，并且积累了很多药物知识。但是，知识比较老旧，长期在药房里很难掌握新兴的药学理论以及药学方法，难以胜任临床合理用药指导的任务。中青年药师虽然知识更新速度快，但是，现有教育体系中培养出来的药师实践能力比较弱。其次，临床药师知识面比较狭窄。为了实现“获得最佳治疗药物，保证患者安全”的目标，药师必须具备临床药学、医学、药物动力学、治疗学、药物流行病以及药物治疗学等多方面的综合知识[3]。现阶段，我国临床药师的知识面狭窄，虽然学了这部分课程，但又面临着灵活运用、灵活实践的问题。再次，缺乏专业度、精深度。临床药师基本上没有经过专门培训，而且顾及面宽、数量少，大多数药师还没有形成自己的专长。

1.3 药学实验工作与临床药师工作不协调现阶段，很多医疗单位的实验室工作与临床药师工作是分开的。个体药动学参数以及血药浓度数据等资料的获得，在很大程度上必须依赖药学实验室[4]。多种客观原因的存在，临床医生所需要监测药物浓度无法及时满足。长期下去，医生对药师的信赖程度下降。所以，有条件的机构需要配置检测仪器，更好的便于药师进行及时检测与报告。

2 临床药师未来的发展展望

我国一般通过临床药师深入病房的方式参与、实践合理用药，从而全面提高自身的合理用药水平。大量的实践证实，临床药师的工作与作用是必不可少的，担负着患者合理用药指导的责任，其发展前景非常广阔。首先，临床药师必须朝着“专业化”的方向发展。在西方发达国家的医学中心，一般都开设相关的临床药学机构，从而更好的服务于患者的临床用药，使患者接受更专业、更合理的药物治疗，从而，全方面的提高医疗救助水平。药师专业化的发展，是将来临床药师发展的必然方向，临床药师必须向着专业化、精神化的方向发展，形成一定的体系，充分发挥其重要作用[5]。在我国的医院中，临床药师是分别服务于不同的科室，而且，在长期的临床实践中形成了一定的专业特长。在临床医疗实践中，必须有独挡一面的能力，才能够真正发挥其作用，有效实现临床药师的专业目标[6]。经过10多年的临床实践与磨练，临床药师已掌握了一定的理论基础及业务素质。随着临床药师工作的深入开展，特色化、专业化的临床药师队伍正在逐步形成。其次，需要进一步提高临床药师的专业服务功能。随着科学技术的进步以及临床医学的发展，临床药师必须充分利用现代化的药学仪器与高新技术，更加及时、准确、快速的提供系统性的药学信息，从而更好的对患者进行全面的药学指导和药学监护。再次，临床药师工作队伍的扩展。临床药师是各项药学工作开展的前提和基础，要想进一步促进我国临床药师的发展，必须打造一支专业化的药师队伍。一方面需要提高药师队伍的数量，国家教育部门需进一步加强临床药学专业的教育，全国高校积极开展临床药学专业，培养大量高级药学专业毕业生，促进临床药学的进一步开展与深入。另一方面，需要全面提高临床药师的专业技能与专业素养。开展临床药学的各大高校，除了开设系统的、专业的理论系统学习外，还需加强临床实践的开展，全面提高临床药师毕业生的技能水平与临床实践能力，使毕业生同时具备较高的临床实践能力。各个医院通过培训学习，提升临床药师的综合能力与专业素质，更好地促进临床药学工作的开展。

另外，临床药师其工作程序以及工作内容规范化发展。虽然说，临床药师工作与医院一般药剂师工作有着非常密切的关系，但是，在临床药师的知识结构、工作内容以及范围方面也区别于普通的医院药师。其工作内容与流程必须专业化、规范化。与医生一起查看病房，全面掌握患者的基本状况以及病情的发展变化，为医生正确、合理选择药物与剂量提供建议。向医生提供专业的药物动力学参数和临床意义，同时，根据患者的个体药学参数及药学浓度，针对性的调整或设计“个体化”的用药方案。全面监护患者药物治疗的全过程，正确、适时的采集样品，进行体内药学分析。通过药历建立，加强对患者的用药指导，并且督促患者严格执行用药方案以及合理使用药物。积极参与重症危急患者的抢救工作，以及疑难杂症的会诊工作，加强医护关系，加强患者用药咨询。及时向临床提供有关药品的资料、信息，推荐宣传新药，促进药学发展。与此同时，开展相应的药物治疗及药学研究课题。