养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察

张喜军 李道五 王 艳 蔡惠红 张春艳

养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察

张喜军 李道五 王 艳 蔡惠红 张春艳

目的观察养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法选取我院2012年3月～2013年4月所收治的100例老年皮肤瘙痒症患者，随机将其分为对照组（46例）和治疗组（54例），对照组给予口服盐酸西替利嗪片治疗；治疗组给予养血祛风汤联合盐酸西替利嗪片治疗，疗程均为 4周。结果治疗组总有效率为 96.30%，对照组总有效率为80.43%。两组患者的治疗疗效比较差异明显，具有统计学差异（P＜0.01）。结论对于老年皮肤瘙痒症患者，采用盐酸西替利嗪片＋养血祛风汤联合治疗效果较好，且无不良反应及并发症，值得在临床上大量推广应用。

老年皮肤瘙痒症；养血祛风汤；疗效

老年皮肤瘙痒症发病原因较为复杂，大多是由于老年人神经功能障碍、汗腺和皮肤腺分泌减少、皮肤萎缩等因素引起[1]，好发于冬、春季节，是临床上较为常见的疾病，本文就养血祛风汤为主治疗老年皮肤瘙痒症进行疗效观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年3月～2013年4月所收治的100例老年皮肤瘙痒症患者，男57例，女43例；平均（58.5±8.5）岁，最大年龄为88岁，最小年龄为35岁；平均病程为（11.4±4.2）个月，最长病程为5年，最短病程为3个月。随机将其分为对照组46例和治疗组54例，两组患者在临床症状、年龄、病程、性别等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予盐酸西替利嗪片（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19980014，规格：10mg/片）口服，每次10mg，每日1次。治疗组在对照组基础上给予养血祛风汤（炙黄芪、鸡血藤各30g，生地黄、何首乌、当归各15g，川芎、防风、荆芥各10g，苦参20g，白鲜皮、凤眼草各10g，地肤子15g，夜交藤15g）。辨证加减：气虚明显者，加党参、炒白术；病程日久，瘙痒严重者，加蝉蜕、乌鞘蛇；伴血热者，加仙鹤草、旱莲草；心悸者，加生牡蛎、生龙骨；瘀血者，加桃仁、丹参；肝肾阴虚者，加黄精、女贞子、枸杞子；失眠者，加珍珠母、酸枣仁。水煎服，每日1剂。两组疗程均为4周。在治疗期间，两组患者擦洗皮肤时切勿采用碱性过重的香皂，应保持心情舒畅，生活规律，忌辛、辣、海味食物，严禁烟、酒[2]。

1.3 疗效标准临床疗效参照《中药新药临床研究指导原则》[3]评定。

1.4 统计学方法两组有效率的比较采用Ridit分析。

2 结果

治疗组2例无效，5例有效，25例显效，22例痊愈，总有效率为96.30%。对照组9例无效，10例有效，15例显效，12例痊愈，总有效率为80.43%。两组患者的治疗疗效具有较为明显的差异，具有统计学差异（P＜0.01）。

3 典型病例

俞某，男，72岁，2012年4月16日初诊。全身皮肤瘙痒6年余，每年冬、春季复发或加重，至夏、秋季节气候转暖湿润时渐渐缓解，且症状逐年加重，尤以四肢及背部为甚。症见神疲乏力，心悸不寐，纳少，大便稍干约2～3日一行。就诊时仍忍不住瘙痒挠抓。否认肝、胆病、肾疾病及糖尿病史。给予养血祛风汤加炒枣仁15g、乌梢蛇15g。每日1剂，水煎服，服药7剂。服中药期间配合盐酸西替利嗪片口服，每次10mg，睡前服用。复诊：瘙痒症状明显减轻，血痂渐退，眠安纳增，唯大便仍干。上方加火麻仁15g、枳实10g，再进7剂。三诊：瘙痒症状基本消失，为巩固疗效，上方再进14剂，停药后未再发作。

4 讨论

老年皮肤瘙痒症多因肝风内生、血虚肝旺、风盛则痒，或肌肤失养、气血两亏、年迈体虚以致生风生燥；属于中医学“风瘙痒”、“血风疮”、“风痒”等范畴。再加上老年患者易受风寒侵袭，防护功能减弱，皮肤变薄，使瘙痒加重或频发。养血祛风汤方用四物汤合炙鸡血藤、制何首乌、黄芪等药物来活血养血补气，即取“血行风自灭，治风先治血”之意；夜交藤安神养心；凤眼草、苦参、地肤子、白癣皮、防风、荆芥止痒祛风。全方具有止痒祛风、活血养血之功效[4]。总之，对于老年皮肤瘙痒症患者而言，采用盐酸西替利嗪片＋养血祛风汤联合治疗效果较好，且无不良反应及并发症，值得在临床上大量推广应用。

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社,2012：604.

[2] 李秀花,柳建明.血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理[J].内蒙古医学杂志,2011(12)：102-103.

[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社,2011：99-100.

[4] 聂焱,郑雪峰.消渴止痒方治疗糖尿病性皮肤瘙痒症临床观察[J].世界中西医结合杂志,2012(07)：105-109.

R275.9

A

1673-5846(2013)09-0135-02

上海市金山区中西结合医院，上海 201501