解析糖尿病患者糖尿病足自我防护意识的调查

侯迎会 聂林立

（吉林省吉林市中心医院特诊科，吉林 吉林 132011）

解析糖尿病患者糖尿病足自我防护意识的调查

侯迎会 聂林立

（吉林省吉林市中心医院特诊科，吉林 吉林 132011）

目的 解析临床针对糖尿病患者糖尿病足自我防护意识的调查结果。方法 回顾性分析我院防护意识的调查结果并建立有效的解决方案。结果 针对临床理念认知不全的患者占66.8%，未给予有效护理从而导致疾病占81.2%，部分患者未能了解防护知识。结论 为了有效提高自我防护意识，院方应有效加强糖尿病知识普及，建立多种渠道多路径的防护知识传播途径，营造良好的护患关系，有效提高患者的自我防护意识。

自我防护意识；糖尿病；糖尿病足

糖尿病足是由于糖尿病的患者出现了血管和神经的病变，或由于各类原因导致的感染所引起的糖尿病的患者的下肢或足部组织坏死或病变的病症。这类病症会为患者带来痛苦和经济上的负担，也会给社会造成严重的负面影响[1]。我院于2012年3月至2013年3月对160例糖尿病患者开展了一项基于糖尿病足的自我防护意识的调查，现将调查发现的相应问题以及解决策略报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

确立本次调查目标为2012年3月至2013年3月我院收治的经国际WHO相应糖尿病诊断标准确立的糖尿病患者共计160例，其中男性患者108例，女性患者52例，年龄结构为35～73岁，其中40例患者年龄≤40岁，剩余120例患者年龄均＞40岁。受教育程度：90例患者为初中及初中以下文化程度，剩余70例为高中以上文化程度。社会地位：其中农民6例，工人29例，上人50例，干部65例，其他10例。

1.2 方法

本次调查总内容为28项，大体囊括了患者的患病周期、血糖控制水平、一般情况、相关糖尿病足的自我防护意识和知识的主要来源等项。进行调查时，由相关人员对给出的调查表的各类选项进行充分说明，并辅助患者进行相关内容填写。针对与患者中的物填写能力者，应由组织调查者代患者进行回答及填写，但要确保填写内容的真实有效性，切不可将调查者主观想法强行加入患者思维模式中。本次调查表选择多项选择好单项选择相结合的方法，为患者提供简便选择的同时，将所调查的范围尽可能的最大化。

2 结 果

2.1 临床表现

患者中有118例均已经出现了不同程度溃疡，22例是干性足坏疽，20例是湿性足坏疽，患者的病程均在2年以上。

2.2 问卷调查结果

2.2.1 糖尿病患者对糖尿病足知识获得方式的要求：建立良好的护患关系160人（100%）；发放知识手册157人（98.2%）；组织知识讲座133人（83.4%）；患者之间交流互动126人（78.9%）

2.2.2 尿病患者糖尿病足防护知识调查结果：加测血糖、尿糖的121人（76.2%）；坚持药物治疗83人（53.2%）；按时到医院接受糖尿病知识宣教77人（48.6%）；自觉控制饮食76人（47.9%）；规律运动66人（42.1%）；伤口长时间未愈合时，寻求糖尿病专科医生协助64人（39.9%）；明确糖尿病足概念52人（33.1%）；曾接受临床人员详细的足部护理指导38人（22.4%）；每天温水泡脚31人（20.1%）；天冷保证足部温暖25人（16.4%）；每次穿鞋前对鞋子内部进行检查17人（11.2%）；随身配镜，定期对足底水泡，破损进行检查5人（3.4%）。

3 讨 论

针对本次调查结果所变现出来的问题院方应做好以下措施：

3.1 对患者血糖进行控制：在治疗时，首先要做的就是控制住患者的血糖。要为患者准备低糖高能量的食物，帮助患者降低血糖浓度，维持身体内的血糖变化。同时还要对患者的血糖情况进行严格的监控，定期抽取血液进行化验，尤其是足部的血液[2]。

3.2 营造良好的护患关系：患者在患病期间难免会出现各种不正常的心理状态。为此，医护人员必须要对患者进行及时的心理护理，以保证患者能够以最好的心理状态配合医护人员进行治疗。

3.3 加大宣传教育力度，定期组织健康知识讲座：对患者进行健康知识宣传，使得患者对于糖尿病知识以及并发糖尿病足的知识有一个系统的了解，同时，还要教导患者养成良好的足部卫生习惯，保证了足部环境的清洁，避免了细菌感染的可能性[3]。

3.4 长期不愈合伤口处理：患者的足部很容易出现各类的裂口和创面，因此，也要对这些裂口和创面进行处理，采用切开腐肉的方式，采用0.9%的氯化钠进行冲洗，并且对创面进行红外线照射杀菌，每天两次，每次持续15min即可。

4 结 论

为了有效提高糖尿病患者糖尿病足相关自我防护意识，院方应有效加强糖尿病知识普及过程中的相关糖尿病足的健康教育力度，通过院方与患者家庭成员合作，建立多种渠道多路径的防护知识传播途径，营造良好的护患关系，有效提高患者的自我防护意识，对防止糖尿病患者出现糖尿病足起着积极地作用[4]。

[1] 王威,杨玉萍,石长瑞,等.12例Ⅲ级糖尿病足病人的伤口护理体会[J].中华护理杂志,2009,41(4):36-37.

[2] 甘俊丽,谭艺真,李媛,等.糖尿病病人糖尿病足健康教育需求调查分析[J].护理学杂志,2010,16(4):924-928.

[3] 马艳秋,苏春燕,唐雯,等.糖尿病腹膜透析病人足部评估及护理现状调查[J].中华护理杂志,2008,4(2):922-926.

[4] Assal JP,Albeanu A,Peter-Riesch B.Cost of training a diabetes mellitus patient.effects on theprevention of amputation[J].Diabete Metal,2008,19(5 Suppl):491-495.

R587.1

B

1671-8194（2013）28-0099-01