血塞通注射液治疗心绞痛73例临床疗效观察

2013-01-25田红

中国民族民间医药 2013年19期

关键词：血塞通血流量稳定型

田红

吉林省白城市镇赉县医院，吉林镇赉 137300

血塞通注射液治疗心绞痛73例临床疗效观察

田红

吉林省白城市镇赉县医院，吉林镇赉 137300

目的：探讨血塞通注射液治疗心绞痛的临床疗效。方法：选取我院收治的应用血塞通注射液治疗的73例冠心病心绞痛患者作为研究对象，观察治疗前后心绞痛症状、心电图、血液流变学的变化，评价其临床疗效。结果：73例中，显效25例，占34.2%；有效45例，占62%，无效3例，占4.1%，总有效率约占96%。心电图改善51例，占71.23%。2例在静点血塞通注射液过程中出现皮疹，停药后消失。73例在用药前后肝、肾功能及血、尿常规均未见异常。结论：血塞通注射液具有扩张血管、增加冠脉血流量，抗血栓、抗凝血，改善血液高粘、高脂状态的作用。

心绞痛；血塞通注射液；临床疗效

心绞痛是冠心病患者常见的临床症状，血塞通注射液能增加冠状动脉血流量，扩张血管降低动脉血压和心肌耗氧，抑制血小板凝集，增加毛细血管抵抗力，有防止血栓形成的作用［1］。本文选取应用血塞通注射液治疗的73例冠心病心绞痛患者作为研究对象，观察治疗前后心绞痛症状、心电图、血液流变学的变化，评价其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组73例患者为我院2010年3月至2012年9月收治的患者，其中男39例，女34例；年龄49～76岁，平均年龄66.4岁；病程2.5～21年，平均病程11.3年；稳定性心绞痛40例，其中稳定型劳累性心绞痛22例，初发型劳累性心绞痛18例；不稳定型心绞痛33例，其中恶化型劳累性心绞痛12例，卧位性心绞痛9例，变异性心绞痛8例，混合型心绞痛4例。

1.2 治疗方法选用黑龙江省珍宝岛药业股份有限公司提供的血塞通注射液治疗，肌内注射时，一次100mg，一日2次；静脉注射点滴时，一次200～400mg，用5%葡萄糖注射液250m l稀释后缓缓滴注，一日1次。一个疗程为14天。

1.3 观察记录定期记录治疗后患者胸闷、心绞痛的变化情况，做床头心电复查，便于严密观察不良反应。严格掌握和认真对照患者治疗前后血常规、尿常规及肝功能、肾功能的变化。

1.4 疗效评定［2］显效：胸闷和心绞痛的症状完全缓解，心电图心肌缺血完全消失；有效：胸闷和心绞痛症状有所减轻，复查心电图时提示心肌缺血有改善；无效：胸闷和心绞痛的症状无改变甚至加重，做心电图提示心肌缺血无变化，个别病例加重。

2 结果

显效25例，占34.2%；有效45例，占62%，无效3例，占4.1%，总有效率约占96%。心电图改善51例，占71.23%。2例在静点血塞通注射液过程中出现皮疹，停药后消失。73例在用药前后肝、肾功能及血、尿常规均未见异常。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是世界上最常见的死亡原因之一［2］。稳定型心绞痛是冠状动脉严重狭窄，心肌的负荷加重，废物堆积，引起心肌急剧性的、短暂性的缺血与缺氧［3］。不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是在急性心肌梗死和慢性心绞痛之间和的临床综合征［4］。冠心病的发生是冠状动脉因各种因素导致痉挛的结果［5］；心绞痛是冠状动脉严重供血不足，便心肌急剧的缺血和缺氧所引起的临床综合征［6］。

祖国医学认为本病属于“胸痹”、“胸痛”等范畴，是由于正气不足，痰稠浊气上升后，气滞血瘀使心脉塞凝瘀阻所致，最后导致心前区压窄剧痛、继而出现气短、大汗等症状［7］，与西医理论认为的血液供应不足，冠状动脉粥样硬化，引起血管狭窄是相一致的。

血塞通注射液（主要成分为：人参皂苷Rb1，人参皂苷Rg1，三七皂苷R1），是从中药三七中三七总皂苷制成的灭菌水溶液［8］。三七为伞形目五加科植物，以其根部作为药用部分，具有散瘀止血，消肿定痛之功用［9］。

三七总皂苷具有降低全血粘度、扩张血管、抑制血小板聚集、抗血栓形成及抗动脉粥样硬化的作用［10］。三七总皂苷能扩张冠状动脉，可促进心肌梗死区侧支循环的迅速形成［11］，增加冠脉血流量，短时间内改善心肌血氧供应；抑制心肌的收缩力，可降低外周血管阻力［12］，降低心肌耗氧量；抗脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶的活力，急剧减少丙二醛的生成；迅速提高心肌细胞耐缺氧能力［13］。

本组73例中，显效25例，占34.2%。证明血塞通注射液具有扩张血管、增加冠脉血流量，抗血栓、抗凝血，改善血液高粘、高脂状态的作用。

多年临床实践证明，血塞通注射液具有显著扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低血管外周阻力的作用［14］；使心脏后负荷减轻，明显降低心肌耗氧量，可起到保护心肌再灌注损伤的作用［15］。

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