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关于胃肠舒泰(颗粒)促进胃肠动力的临床研究

2013-01-25房兆国

中国医药指南 2013年21期
关键词:胃动素排空胃肠

房兆国

(山东省梁山县人民医院急诊科,山东 梁山 272600)

关于胃肠舒泰(颗粒)促进胃肠动力的临床研究

房兆国

(山东省梁山县人民医院急诊科,山东 梁山 272600)

目的 分析胃肠舒泰(颗粒)促进胃肠动力的总体临床研究。方法 将我院收治治疗的120例胃肠动力障碍性疾病患者,分为观察组和对照组两组。观察组采用胃肠舒泰(颗粒)口服,对照组行西沙必利口服。比较两组胃肠动力障碍性疾病患者的临床治疗情况。结果观察组的总有效率为93.3%,高于对照组86.7%,P<0.05。结论 胃肠舒泰(颗粒)能够明显促进患者的胃肠动力,值得推广。

胃肠舒泰(颗粒);胃肠动力;西沙必利;疗效分析;症状改善

临床数据统计结果显示,胃肠动力障碍性疾病患者的发生比例一直呈现上升趋势[1]。患者临床表现[2]:反胃、恶心、排便不畅、厌食纳差以及腹部胀满等,直接影响患者正常生活秩序。我院在此疾病治疗中,采用胃肠舒泰(颗粒)进行治疗,为了探讨胃肠舒泰(颗粒)促进胃肠动力的安全性、有效性,回顾分析我院自2011年10月至2012年10月期间接受治疗的120例患者的临床资料,内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床实验共选取研究对象120例,所有患者均符合中医诊断标准、辩证标准、西医诊断标准[3]。包含男性56例、女性64例;年龄18~72岁,平均(43.45±6.57)岁;中医诊断属痞满(57例)、腹胀(34例)、便秘(29例);西医诊断属功能性消化不良(65例)、胃-食道返流(30例)、胃轻瘫(25例);临床症状:胃院饱胀、脱腹疼痛、厌食纳差、排便不畅、反胃泛酸、烧心、恶心呕吐等。将其随机分为观察组和对照组,患者组间资料比较,无明显差异性(P<0.05)。

1.2 方法

对照组:患者口服西沙必利,3次/d,5mg/次,于饭前半小时进行温水送服。观察组:患者口服胃肠舒泰(颗粒),2次/d,每次使用1包(注:每包6g,含生药25g),与对照组相同均于饭前半小时温水送服。以上两组实验患者,治疗疗程均为2周。两组患者实验前,均进行病例采集、表格填写以及用药前后检测记录。对于试验中需要使用其他辅助性药物的情况,要于备注栏中如实记录。对不良反应、症状体征进行记录。同时,对两组患者进行症状轻重评分、分级;实验室检查、胃肠功能检测。

1.3 疗效判定

依据《最新国内外疾病诊疗标准》[4]进行实验效果评定:治愈:治疗后,患者临床症状基本消失,总积分为0。胃肠运动功能测定指标(胃排空、小肠全排空以及钡剂达回盲部时间)中的任何两项提前1.5h。血浆胃动素水平高于80pg/mL。显效:大部分症状消失,其积分低于原积分(80%)。其中出现两项胃肠运动测定时间提前1h。血浆胃动素水平,在用药后升高达到50pg/mL以上。有效:患者症状减轻,总积分低于原积分(60%)。胃肠运动功能测定中的两项均提前半小时。血浆胃动素水平,于用药后升高30pg/mL。无效:患者治疗后,均未达到以上三种疗效。

1.4 统计学处理[5]

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析、处理,计数资料采用均数±平均数(χ—±s)表示,行χ2检验,计量资料采用t值检验,差异统计学标准:P<0.05。

2 结 果

2.1 临床疗效分析

观察组临床治愈31例、显效20例、有效5例、无效4例,总有效率93.3%(56/60);对照组治愈28例、显效16例、有效8例、无效8例,总有效率86.7%(52/60),组间疗效比较,无统计学意义(P>0.05)。

2.2 临床症状改善分析

两组患者治疗前均存在不同程度上的临床症状表现,治疗后临床症状有所减轻。观察组:消失率56.7%(34/60)、减轻率36.3%(22/60)、无效率6.7%(4/60),总改善率93.3%(56/60);对照组:消失率50%(30/60)、减轻率35%(21/60)、无效率15%(9/60),总改善率85%(51/60),组间比较,具有统计学意义。

2.3 观察组两种证型效果分析

观察组共出现了两种证型,即:胃肠气滞型、胃肠湿热型。其中胃肠气滞型(33例),治愈8例(24.5%)、显效16例(48.5%)、有效7例(21%)、无效2(6%)例,总有效31例(94%);胃肠湿热型(27例),治愈7例(26%)、显效11例(36%)、有效7例(26%)、无效3例(11%),总有效24例(89%)。经统计学分析处理,两种证型总有效无明显差异,P>0.05。

2.4 胃肠运动功能时间分析

观察组(60例)患者治疗前胃全排空时间为(4.15±1.12)h、达回盲部时间为(4.95±1.50)h、小肠排空时间为(11.61±2.5)h,治疗后胃全排空时间为(3.10±0.85)h、达回盲部时间为(3.86±1.2)h、小肠排空时间为(9.86±1.8)h;对照组(60例)治疗前胃全排空时间为(3.98±1.3)h、达回盲部时间为(4.89±1.55)h、小肠排空时间为(11.19±2.1)h,治疗后胃全排空时间为(3.40±1.13)h、达回盲部时间为(4.10±1.2)h、小肠排空时间为(9.68±1.6)h。观察组患者,治疗后与治疗前相比胃全排空时间、钡剂达回盲部时间以及小肠全排空时间等均明显降低,P<0.05。治疗后,对照组小肠排空时间短于观察组,组间比较无差异性(P>0.05)。

2.5 血浆胃动素(MTL)变化分析

观察组患者治疗前MTL(307.05±59.65)pg/mL,治疗后MTL(361.71±61.70)pg/mL。与治疗前相比,P<0.01;对照组治疗前MTL(312.85±48.10)pg/mL,治疗后MTL(317.01±51.35)pg/mL。结果证实,观察组患者于治疗后,其MTL水平升高;而对照组MTL虽有所变化,但无统计学差异,P>0.05。

3 讨 论

综上所述,胃肠动力障碍性疾病作为消化系统疾病,已经达到胃肠道疾病的一半以上[6]。对于此疾病来说,其治疗的根本途径为促进胃肠动力。我院采用舒泰(颗粒)进行了多年的临床治疗,起到了调理胃肠气机、促进胃肠运动作用机制[7]。本组实验研究结果,对此药物的总体临床疗效加以证实。

从本组实验所得数据来看,观察组患者的治愈率达到了51.67%、总有效率93.3%,证明胃肠舒泰(颗粒)临床疗效明显。我院对研究患者进行了随访调查,仅出现5例复发患者,复发率低,证明药物疗效的持久可靠性;从患者的症状改善情况来看,胃肠舒泰(颗粒)对患者临床症状的改善极为明显,改善最为明显的表现为患者的食欲、排便情况。足以证明,与西沙必利,此药物对于改善患者的食欲以及通便情况更具优势[8];通过对实验患者进行胃肠动力学检查,发现采用胃肠舒泰能够最大限度上缩短患者的胃全排空时间、钡剂达回盲部时间、小肠排空时间,与对照组相比具有明显差异(P<0.05),证明胃肠舒泰能够直接促进胃肠动力障碍性疾病患者的胃排空、小肠运动情况;观察组患者中包含胃肠气滞、胃肠湿热中医证候类型,经治疗后疗效显著,且无明显差异;患者用药治疗后,观察组患者的胃动素水平明显升高,较于对照组具有显著差异(P<0.05),所以胃肠舒泰可以促进胃排空和、小肠运动的效果是值得肯定的;整个治疗过程中,观察组仅出现4例不良反应(大便稀)患者,与患者自身体质情况有直接关系,其余患者均未发生相对明显的毒副作用、不良反应,生命体征为正常水平,足以证明胃肠舒泰应用于胃肠动力疾病治疗的安全性。

4 结 语

从以上研究情况来看,对胃肠动力障碍性疾病患者采用胃肠舒泰(颗粒)进行治疗,能够直接提高患者临床治疗的总有效率、胃动素水平,缩短胃肠动力排空时间,并降低患者的复发率以及不良反应情况,直接促进胃肠动力。所以,具有临床推广价值。

[1] 郭金秀,刘孟安.胃肠舒对胃肠平滑肌细胞内皮型一氧化氮合酶mRNA表达的影响[J].中华中医药杂志,2011,9(25):112.

[2] Wanner GA,Wanner E,Rcmero L.Clinical and experimental study of weichangshutai granule promoting gastrointestinal motility[J]. Int Urol Nephrol,2011,37(1):146-148.

[3] 沈舒文,曹海涛,田秀峰,等.胃肠舒泰颗粒对小鼠肠推进和大鼠胃液分泌及对在体兔肠平滑肌的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2011,11(4):256-258.

[4] 李志,徐州,段国勋,等.香砂六君颗粒与丸剂对脾虚胃肠动力及胃肠激素影响的对比观察[J].中国中西医结合消化杂志,2009, 28.(2):586-588.

[5] 胡学军,黄穗平,邓时贵.健脾理气方对功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃动素、胃泌素的影响[J].中国实验方剂学杂志, 2011,17(8):112-114.

[6] 史琪荣,于少云,孙晓迪,等.黄连干姜药对对功能性消化不良大鼠胃排空和血清胃泌素的影响[J].中国药学杂志,2011,46(13): 225-226.

[7] 郭璇,王小娟,胡淑娟,等.舒胃汤对功能性消化不良大鼠胃排空、胃动素和P物质表达的影响[J].世界中西医结志,2011,15(8): 556-558.

[8] 刘力,赵青文,史传道,等.胃肠舒泰(颗粒) 促进胃肠动力的临床研究[J].中国医药学报,2009,17(10):16-17.

R573

B

1671-8194(2013)21-0254-03

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