三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

李肖凌

（焦作市第五人民医院内一科，河南 焦作 454000）

三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

李肖凌

（焦作市第五人民医院内一科，河南 焦作 454000）

目的 探究分析三联疗法对消化性溃疡的临床治疗效果，以期为提高消化性溃疡的临床疗效提供有效依据。方法 选取自2011年3月至2013年2月在我院接受临床治疗的消化性溃疡患者130例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林进行临床治疗，而观察组患者则采取奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法进行临床治疗，比较两组患者临床疗效和幽门螺杆菌根除率，完善相关数据的记录工作。结果 采取对照治疗后，观察组临床有效率为93.8%，显著优于对照组80.0%，P＜0.05，而比较幽门螺杆菌清除率，观察组为90.8%，显著优于对照组75.4%，P＜0.05，相关比较均具有统计学意义。结论 采取奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡能够显著提高临床有效率，并提高幽门螺杆菌的清除率，临床价值显著，值得推广应用。

三联疗法；消化性溃疡；幽门螺杆菌；探究分析

消化性溃疡属于临床常见多发病症之一，主要包括十二指肠溃疡与胃溃疡，该病的发病机制相对复杂，其中既包括胃酸侵袭作用增强与胃黏膜防御功能减弱，也包括幽门螺杆菌的协同损害[1]，患病后严重影响患者工作与生活，因此受到学界的广泛重视[2]。本组探究通过选取自2011年3月至2013年2月在我院接受临床治疗的消化性溃疡患者130例，对其进行对照治疗，以此评价奥美拉唑三联疗法的应用价值。回顾相关资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取130例消化性溃疡患者，男性72例，女性58例，年龄23～48岁，平均年龄（35.8±11.3）岁，统计患者溃疡类型，其中十二指肠溃疡62例，胃溃疡46例，复合型溃疡22例，所有患者均符合中华医学会制定的消化性溃疡临床诊断标准，且排除严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、心脑血管疾病、意识障碍、精神疾病等病症，事先告知所有患者本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组患者65例，比较两组患者性别、年龄、溃疡类型等临床资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

治疗方法：对照组采取常规治疗方法，予以雷尼替丁20mg/次，克拉霉素500mg/次，阿莫西林1000mg/次，2次/d，治疗周期为2周；观察组患者采取三联疗法，予以奥美拉唑20mg/次，克拉霉素500mg/次，阿莫西林1000mg/次，同样为2次/d，进行2周治疗。两组患者在治疗期间，不宜食用辛辣及刺激性食物，而且禁止使用其他药物，护理人员对其进行健康指导，以此确保对照治疗的可比性[3]。观察评价方法：两组患者在治疗结束后进行疗效检测，首先进行胃镜检查，判断消化性溃疡的愈合情况，其中患者食欲恢复正常，溃疡愈合或局部生成瘢痕，炎性反应消失为痊愈，临床症状明显改善，溃疡基本愈合或愈合面积达50%以上，存在轻微炎性反应为显效，临床症状部分缓解，愈合面积在50%以下，存在明显炎症反应为好转，临床症状无改善，愈合效果不佳，存在显著炎性反应为无效，其中痊愈和显效为临床有效率；后对所有患者进行呼气试验，来判定幽门螺杆菌的清除率。统计学方法：采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

采取对照治疗后，两组患者均得到有效医治。其中观察组患者临床有效率为93.8%，显著优于对照组80.0%，P＜0.05；此外比较幽门螺杆菌清除率，观察组为90.8%，显著优于对照组75.4%，P＜0.05，相关比较均具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

消化性溃疡作为临床常见病症之一，具有起病急、发展快、危害大的特点，严重影响患者正常的工作与生活质量[4]。就临床资料显示，该病的发病机制相对复发，其中尤以幽门螺杆菌对十二指肠黏膜和胃黏膜的损害最为常见。对此，临床治疗则侧重于进行抑制胃酸和清除幽门螺杆菌的治疗[5]。本组探究中，则通过选取在我院接受临床治疗的消化性溃疡患者，对其进行对照治疗，以此来判断三联疗法的应用效果，而结合探究结果显示，采取三联治疗的观察组，其临床疗效显著提高，笔者则结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。

相关研究表明，幽门螺杆菌能够穿过胃黏液层而抵达胃黏膜，以此来促进胃黏膜分泌胃酸，使胃部形成一个酸性环境，以此降低大部分抗菌药物的活性，所以幽门螺杆菌在患者体内的含量会逐渐增加，进而造成溃疡面增大。因此笔者认为，要想切实提高消化性溃疡的治疗效果，就应该采取有效措施来清除幽门螺杆菌，而三联疗法则可以满足该治疗需求。在三联疗法中，奥美拉唑属于质子泵抑制剂的代表性药物，它可以作用于胃黏膜壁细胞，以此降低细胞内氢钾ATP酶的活性，以此抑制胃酸分泌，还可以减少抗菌药物的分解，提高药物活性，而阿莫西林与克拉霉素则具有抗幽门螺杆菌的作用，耐药性少、稳定性高，可以显著清除幽门螺杆菌，进而保护胃黏膜与十二指肠黏膜，提高溃疡愈合效率。而且通过探究结果也可以发现，观察组患者的治疗效果和幽门螺杆菌清除率都显著占优，可见三联疗法具有极高的临床效果。

综上，采取三联疗法治疗消化性溃疡，可以显著提高幽门螺杆菌的清除率，并提高临床治疗效果，应用价值显著，值得推广。

[1] 徐小宝.奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国基层医药,2011,18(8):1118-1119.

[2] 刘彬,周红梅.奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床观察[J].中国实用医药,2011,06(30):150-151.

[3] 王忠玉,罗菲,闫宛春.奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡46例分析[J].西北国防医学杂志,2012,33(2):170.

[4] 翟兴红,胡锦丽,邓晋妹,等.康复新液联合三联疗法对消化性溃疡愈合质量的影响[J].四川医学,2011,32(2):188-190.

[5] 杨循,雷平光.两种方法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国基层医药,2013,20(6):847-849.

R573.1

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1671-8194（2013）21-0198-02