月经期偏头痛应用盐酸氟桂利嗪预防的效果观察

陈玉清

（湖北省谷城县中医院，湖北 谷城 441700）

月经期偏头痛应用盐酸氟桂利嗪预防的效果观察

陈玉清

（湖北省谷城县中医院，湖北 谷城 441700）

目的 研究在月经期偏头痛的症状治疗上运用盐酸氟桂利嗪来做疾病的预防效果。方法 收集11至12年间在我院门诊部门接受月经期偏头痛治疗的患者100例，并对其进行随机的分组，50例对照组和50例观察组。将患者的症状出现时间、有无偏头痛的家族史、症状呈现出的严重程度和频率，及患者的年龄做统计。对于对照组只进行相关疾病知识的普及，不做用药的治疗。而观察组在进行相关知识普及的同时还进行盐酸氟桂利嗪药物的预防治疗，用药时间为经期前两天和经期后3d时间里。随后再将这两组出现偏头痛的程度、频率做对比观察。结果 观察组和对照组在偏头痛程度和频率及症状复发率的对比上均比对照组减少。结论 在经期前两天和经期后三天采用一定量的盐酸氟桂利嗪做预防工作，其疗效很显著，在复发的远期治疗上也很明显，并且没有呈现出任何不良反应。

月经期偏头痛；盐酸氟桂利嗪；预防治疗

从一些研究资料上得出，大部分的女性患者所患的偏头痛和其自身的月经周期存在一定的联系，但具体的发病原因并没有被确认。经期出现的偏头痛症状有一定的家族遗传因素，这种具有特殊性的偏头痛跟女性的卵巢周期变化相关联[1]。跟常见的偏头痛症状相比，经期引起的偏头痛其症状更严重，时间也较长，常规的止痛药物对其没有显著的疗效。而文中主要针对经期偏头痛症状采用盐酸氟桂利嗪来进行治疗时的效果做研究。研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取11～12年间在我院门诊接受经期偏头痛治疗的患者100例，随后将其做随机的分组，对照组50例，观察组50例。对照组的年龄段在14～44岁；平均年龄为33岁；患偏头痛的时间为0.5～11年；具有家族史的患者24例；重度患者9例，中度患者13例，轻度患者28例；发病频率在一年7次以上的患者25例，一年2～6次的患者18例，偶尔只发作一次的患者7例。观察组患者的年龄段在13～47岁之间；平均年龄为35岁；患偏头痛的时间为0.58～13年；具有家族史的患者27例；重度患者7例，中度患者12例，轻度患者31例；发病频率在一年7次以上的患者23例，一年2～6次的患者19例，偶尔只发作一次的患者8例。在这两组的对比上没有显著的差异性。

1.2 治疗方法

给对照组进行相关的经期偏头痛知识普及，在饮食上忌甜、咸、腻的食物，多吃水果和蔬菜；并且禁烟戒酒，经期要尽量回避生冷、强光、刺激性强的物质，并保持足够的睡眠[2]。而观察组在进行相应的知识普及工作后，再根据患者的具体情况使用盐酸氟桂利嗪做药物治疗，在用药3个月之后，观察有无不良反应，期间停用其他的偏头痛预防药物。

1.3 统计学方法

观察出的数据均用SPSS 13.0统计学软件做分析，得出的结果用t来验证，计数的资料应用χ2来检测，若P＜0.05测说明具有统计学的意义。

2 结 果

①在接受治疗之前，对照组和观察组的偏头痛程度对比没有显著差异性。在对观察组进行药物治疗3个月后，观察组的偏头痛程度减轻，对照组没有显著变化。②在接受治疗之前，对照组和观察组的偏头痛频率对比没有显著差异性。在对观察组进行药物治疗3个月后，观察组的偏头痛频率比对照组减少。③在接受药物治疗之前，对照组和观察组中均呈现出一些不良症状，比如乏力、嗜睡、情绪低落等，在接受药物治疗后，观察组中出现不良症状的患者减少。

3 远期的疗效

在对观察组进行长期的药物治疗后，偏头痛症状没有复发的患者有38例，在一年半的随访观察中没有再次出现偏头痛。而对照组偏头痛症状没有出现的患者有12例，在一年半的随访观察中仍有3例患者再次出现偏头痛的症状。

4 讨 论

男女之间出现偏头痛症状的发生率在未进入青春期之前没有任何差异，但是在进入青春期后，女性出现的偏头痛症状可能和孕激素和雌性激素有关。雌激素的水平出现减降的状况就会导致女性偏头痛的出现，如果能够及时的对体内的雌激素进行合理的补充，就能对偏头痛的出现起到有效的防范和控制作用[3]。在一些关于雌性激素对偏头痛造成的影响实验中，发现偏头痛病发机制的一个原因是大鼠三叉神经节内的表达超过平时的表现，雌激素则可以经过对三叉神经节内进行调控后，促进神经多肽合成，随后对神经递质系统进行遏制，在这些因素的共同作用下颅内外的血管舒张失调，从而导致女性偏头痛的产生。在偏头痛发生的期间，会作用到颅内小血管的收缩功能，引起血管的扩张，最终导致偏头痛的产生。

在对钙道的阻碍上，盐酸氟桂利嗪胶囊是一剂很好的良药，因为其具有较好的溶脂性能，且可以长期作用。在采用盐酸氟桂利嗪胶囊来做女性经期的偏头痛治疗时，能够利用血脑屏障和产生在脑血管平滑肌上的相应途径和高特异性点位连接，阻止过多的Ca2+能够穿越细胞膜流入细胞内，导致Ca2+的内流量出现降低状况，待到血管的平滑肌出现松弛后，盐酸氟桂利嗪就能够具有选择性的对脑血管产生一定的作用，遏制住造成血管出现收缩的物质生成，从而进一步将脑动脉的痉挛进行缓解或者解除[4]。盐酸氟桂利嗪胶囊的合理采用也能对甲肾上腺素的分泌起到有效的抑制，从而将异丙肾上腺素的松弛能力增强，在氧分压被提升后，就能对经期偏头痛做有效的预防和控制。

从此次观察研究中得出，在对50例经期偏头痛患者进行盐酸氟桂利嗪胶囊的合理用药之后，患者出现偏头痛的程度有很大的改观，而出现偏头痛的频率也随之降低，在未使用药物进行治疗之前的经期不良反映也有所改良，治疗的结果比未使用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗前和只做相关知识普及的对照组其疗效都很显著。并且在之后的随访中没有再次出现经期偏头痛的症状。

在经期出现偏头痛的女性患者在一般情况下每个月都会发作一次或者一次以上的状况，偏头痛的发作有可能是在经前的一个星期内出现，或者是在经后的2d内发作。在此次研究中，根据各个患者的具体情况，不同的生物节律周期性所引发不同的雌性激素和孕激素的变化来用药治疗，一般情况下都是在经期将至的前十天开始进行盐酸氟桂利嗪胶囊的用药治疗，一般持续20d，这样就将经前和经期、经后的时间都囊括进去，对偏头痛易发生的阶段进行有效的用药后，就能起很好的阻止作用[5]。正因为女性体内雌激素在经期前后出现分泌量的失调和引发经期的偏头痛，分泌失调的雌激素对5-HT水平造成影响后，再对血管的收缩进行控制，盐酸氟桂利嗪胶囊却是可以针对这点，对Ca2+内流量进行控制从而对血管产生松弛的作用，最终抑制经期偏头痛的发生。从一些报道中得出，盐酸氟桂利嗪胶囊在某些地区已经是治疗经期偏头痛的不二选择。在此次研究中，经期偏头痛的盐酸氟桂利嗪胶囊应用应该根据不同患者的雌激素分泌状况来进行合理用药，不仅能够改善偏头痛的发生而且也没有任何毒副作用和不良反应的出现。

[1] 许亮,陈春富.盐酸氟桂利嗪预防月经变头痛的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志,2011,20(8):78-79.

[2] 冷闻辉,于明,朱颖,等.盐酸氟桂利嗪胶囊治疗月经变头痛的临床疗效观察[J].脑与神经疾病杂志,2011,46(4):337-338.

[3] 林弘.尼莫地平联合盐酸氟桂利嗪治疗变头痛[J].中国实用神经疾病杂志,2011,34(4):29-31.

[4] 闫婷,陈春富.盐酸氟桂利嗪预防晚发型偏头痛疗效及安全性[J].中国疼痛医学杂志,2012,5(12):89-92.

[5] 张启田.盐酸氟桂利嗪联合非甾体类抗炎药用于偏头痛治疗的疗效观察[J].中国实用医药,2011,34(6):163-164.

R747.2

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1671-8194（2013）21-0137-02