小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗的疗效观察

汪军红

（湖北省麻城市中医院，湖北 麻城 438300）

小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗的疗效观察

汪军红

（湖北省麻城市中医院，湖北 麻城 438300）

目的 探讨小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗的临床疗效。方法 选取我院进行治疗的老年白内障患者86例，分为观察组和对照组，观察组采用小切口非超声乳化摘除术进行治疗，对照组采用超声乳化吸除术进行治疗，比较效果。结果 观察组术后1d患侧裸眼视力＞0.5比例为81.40%，对照组术后1d患侧裸眼视力＞0.5比例为90.70%，差异不明显（P＞0.05）；两组术后1周和1月患侧裸眼视力＞0.5比例和并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗，安全有效，患者恢复快，费用低，有利于在基层中推广。

小切口；非超声乳化；白内障

白内障即晶状体混浊，属于眼科的常见病和多发病，在我国，其发病率为80%[1]，并有逐年增加的趋势，是引起失明的主要原因。手术治疗是白内障唯一有效的治疗方法[2]。小切口非超声乳化摘除术是近年开展的用于白内障治疗的新手术。本文就我院治疗的86例老年白内障患者进行研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月至2013年2月在我院进行治疗的老年白内障患者86例，所有患者均为单眼手术，且无角膜病变、眼外伤及视网膜病变，随机分为观察组和对照组，观察组43例，男21例，女22例，平均年龄（63.67±6.35）岁，平均病程（12.81±4.46）年，晶状体核硬度分级，Ⅱ级8例，Ⅲ级11例，Ⅳ级19例，Ⅴ级5例；对照组43例，男23例，女20例，平均年龄（63.15±6.67）岁，平均病程（13.14±4.33）年，晶状体核硬度分级，Ⅱ级6例，Ⅲ级12例，Ⅳ级21例，Ⅴ级4例，两组患者在性别组成、病程、分级和视力等方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者术前3d均给予抗生素滴眼液进行点眼，散瞳，麻醉方式均为表面麻醉，术中使用同一厂家提供的辅材及晶状体，术后进行相同的处理。观察组：作结膜瓣（结膜9点钟位置以穹隆作为基底），切口位于角巩膜缘上方约2mm处，大小约为6.0mm，沿巩膜隧道入角膜，并在前房进入穿刺刀，将黏弹剂注入，把囊呈连续环形撕开，水分离，在后囊和角膜与晶状体核之间注入黏弹剂，通过旋核让晶状体核入前房，按照内口大于外口的方式扩大切口，用环匙娩核，将残留皮质注吸出，将黏弹剂注入前房和囊袋内，并把人工晶状体植入囊袋内，将眼内残留黏弹剂注吸出，检查切口，并给予地塞米松和庆大霉素结膜下注射，包扎术眼，2d后开始进行抗生素抗感染和皮质类固醇滴眼液点眼治疗。对照组：作一长约5.5mm的巩膜隧道切口，切口位于角膜缘后正上方约2mm处，环行撕囊，将晶体核在囊内进行超声乳化，抽吸晶体皮质，再次注入黏弹剂，把人工晶状体植入囊袋内，其余同观察组。

1.3 观察指标

观察并记录两组术后1d、1周和1个月患侧裸眼视力＞0.5的例数及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

运用SPSS13.0软件，计量资料数采用t检验，计数资料采用χ2检验进行统计学分析，检验水准设为0.05，当P＜0.05时，差异显著。

2 结 果

两组术后1d、1周和1月，观察组43例患侧裸眼视力＞0.5的分别是35例、39例和41例，对照组43例患侧裸眼视力＞0.5的分别是39例、41例和42例。两组无明显差异（P＞0.05）

3 讨 论

各种因素（如外伤、遗传、老化、代谢异常、辐射、局部营养不良、中毒等）使晶状体囊膜受损，渗透增加和屏障功能丧失，或引起晶状体代谢障碍，导致晶状体蛋白变性而形成浑浊[2]，即产生白内障。对于白内障患者，保守药物治疗效果较差，临床上以手术治疗应用较为普遍，主要手术方法包括非超声乳化和超声乳化两种，其中，超声乳化手术是其治疗的金标准，具有手术切口小、疗效显著、术后恢复较快的优点，但其设备昂贵、操作复杂、费用较高[3]，且不利于硬核性白内障患者的治疗，在基层推广困难。小切口手术是指切口＜6mm的手术，王理论[4]认为，小切口白内障摘除术具有损伤少、切口小、患者恢复快、并发症发生率低等优点。小切口非超声乳化白内障摘出术用于白内障患者的治疗，其效果优于超声乳化术。本文就我院治疗的86例老年白内障患者进行研究，结果提示，小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障的治疗，治疗效果和安全性与超声乳化术相近，但小切口非超声乳化白内障摘出术具有费用低廉的优势。

综上所述，小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障的治疗，安全有效，术后恢复快，相对于超声乳化术，费用低廉，有助于在基层中推广。

[1] 王亚军.小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障效果观察[J].河北医学,2012,18(9):1214-1216.

[2] 张静.白内障的手术方式和药物治疗进展[J].中国医药导报,2011, 8(30):13-14.

[3] 高云仙,银丽,赵勇.小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果观察[J].中国老年学杂志,2012,32(13):2691-2692.

[4] 王理论.小切口手术和超声乳化摘除术对于白内障患者的治疗效果对比[J].中国实用医药,2012,7(26):57-58.

R776.1

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1671-8194（2013）21-0133-02