浅谈陈光伟教授扶正抗癌法治疗肿瘤经验

郝丽君

陕西中医学院，陕西 咸阳 712000

浅谈陈光伟教授扶正抗癌法治疗肿瘤经验

郝丽君

陕西中医学院，陕西 咸阳 712000

总结陈光伟教授运用扶正抗癌法治疗恶性肿瘤的学术观点和临床经验。

扶正抗癌法；恶性肿瘤；复发转移

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病，其治疗难度大，死亡率高，已成为威胁人类健康的头号杀手。《灵枢·百病始生篇》云：“是故虚邪之中人也，传舍于伏冲之脉，留而不去，传舍于胃肠之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。”留者，瘤也，此可以理解为祖国医学对肿瘤转移的最早记载。中医认为，癌瘤的传舍 （转移）是一个连续的过程，其中包括：① “传”指癌毒脱离原发部位，发生播散；② “舍”即扩散的癌毒停留于相应的部位，形成转移瘤；③转移瘤也可即发 “传舍”，即所谓 “邪气淫溢，不可胜论。”中医认为肿瘤的发病机制有正气虚弱、痰凝湿聚、气滞血瘀、脏腑失调、毒邪内蕴等方面。现代研究表明中药具有诱导肿瘤细胞凋亡、提高免疫功能、促进肿瘤细胞分化、抗突变等多方面效应，对于放化疗具有解毒增效作用［1］。其 “带瘤生存、留人治病、与癌共存”的观点及治疗措施，具有延长患者生存时间，提高生活质量，缓解病痛等优势［2］。

陈光伟系陕西名老中医，陕西中医学院教授，是中西医结合肿瘤专业学科带头人，陕西中医学院附属医院肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入科、多弹头、聚能力、热疗等肿瘤诊疗系统的创建人。从事肿瘤临床30余年，运用扶正抗癌法治疗肿瘤过程中取得了满意的临床疗效。

陈老师认为癌症的发病原因复杂，正气亏虚、正不抑邪是决定性因素，正可谓 “邪之所凑，其气必虚”。同时，放疗、化疗等西医治疗方法可杀伤肿瘤细胞，但亦损伤机体正气，引起机体的气血阴阳平衡失调和脏腑功能失常，降低病人的生活质量。现代中医结合西医研究成果，对肿瘤转移复发的病因病机有了新的认识：肿瘤转移复发与人体脏腑功能减退、气血阴阳失调、正气亏虚以及机体抗病能力降低等内环境失去平衡有关，并认为气滞、血瘀、痰湿、毒聚等是肿瘤复发转移的重要因素，故运用扶正抗癌法即是将扶正、化瘀、化痰、解毒等诸法有机结合，能更为有效地控制肿瘤的复发和转移［3］。

1 典型案例

案例：患者张某，女，53岁，有慢性肝炎病史二十余年。2011年3月因发热、烦躁、身倦乏力（本以为是更年期综合症）至医院就诊，行腹部B超发现肝右叶内见大小为5.5×4.7cm肿块。上腹部CT检查示：肝右叶后段见一类圆形占位病变，边界不清，考虑原发性肝癌。肿瘤系列：甲胎蛋白（AFP）2340ng／L。分别于2011年5月20日、2011年7月26日在北京三零一医院行介入治疗，2011年10月在沧州人民医院继续抗肿瘤、增强免疫力等治疗，效果不佳。2012年2月8日腹部B超示：肝左叶上下径8.5cm，右叶上下径12cm，肝右叶内见7.0×6.1cm异常回声区，边界不清，光点增强，门静脉主干内经1.3cm；肿瘤系列：AFP 7052ng／ml。患者于2012年3月6日到陕西中医学院附属医院门诊就诊，证见：身疲乏力，右下腹疼痛，胸闷心慌，耳鸣，饮食欠佳，夜休，舌质红，苔黄，脉沉细。诊断：原发性肝癌介入术后。组方：黄芪15g，灵芝15g，女贞子20g，茯苓12g，陈皮12g，当归12g，白芍12g，半枝莲15g，元胡24g，穿山甲12g，青皮12g，莪术15g，焦三仙各15g。每日1剂，12剂后，身倦乏力明显减轻，偶腹部轻度疼痛，食量增加。如此，患者继续服用中药，在上方基础上根据症候变换方药，1疗程（3个月）后复查肿瘤系列：AFP 374.2ng／ml。腹部B超示：肝左叶上下径6.7cm，右叶上下径8.9cm，肝右叶内见6.8×5.7cm异常回声区，光点增强，门静脉主干内经1.0cm。第2疗程后复查肿瘤系列：AFP 400ng／ml。腹部B超示：肝左叶上下径6.9cm，右叶上下径7.2cm，肝右叶内见6.8×5.6cm稍高回声团。肝功示：谷酰转肽酶136（正常值5～40）U／L，其余指标正常。因此患者一直服用中药，病情稳定。

2 体会

放化疗联合中药是临床最常用的中西医结合治疗恶性肿瘤的手段。放化疗消灭肿瘤细胞以祛邪，可取得治疗肿瘤的近期客观疗效和远期疗效。但在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，也对人体中正常的组织、细胞有明显损伤［4］。中医药治疗的基本原则是辨证论治，证型决定治则，治则决定方药。治则是联系两者的枢纽，既体现辨证，也昭示了用药。中医使用辨证论治纠正肿瘤发生发展过程中体内的各种异常病理生理过程、恢复机体的阴阳平衡，在提高病人的生活质量和远期疗效上发挥着无可替代的作用。从现代病因学说观点看，肿瘤之生成必经癌前病变，则由于各种原因，如先天性免疫缺陷、遗传因素、后天性疾病、精神因素、年龄因素、创伤、感染等引起体内细胞调节控制系统失调，对外界致病因素的防御能力减弱，体内免疫监视系统失常，造成肿瘤的发生，这些都与中医理论 “正气存内，邪不可干”， “邪之所凑，其气必虚”等理论相吻合。加之放化疗使正气 （阴、阳、气、血）亏虚、邪气（痰、瘀、毒）盛衰［5］。因此，运用扶正抗癌法治疗恶性肿瘤可减轻患者病痛，提高生存质量，延长生命，从而增强癌症患者继续治疗的信心。

［1］郁仁存.肿瘤研究［M］.上海：上海科技出版社，l991：12.

［2］秦健，李炜弘，曾跃琴，等.中医药在恶性肿瘤治疗中的优势 ［J］.中西医结合杂志，2012，9（8）：77.

［3］刘宇龙，于雪梅.癌复发与转移的病机及中医治疗探讨 ［J］.山东中医杂志，1995，10：435.

［4］张代钊.中西结合治疗放化疗毒副反应 ［M］.北京：人民卫生出版社，2000：101.

［5］刘亚娴.中西医结合肿瘤病学 ［M］.北京：中国中医药出版社，2005：9.

R273

A

1007－8517（2013）11－0127－01

2013.04.25）

郝丽君 （1986－），女，籍贯山西省太原市，陕西中医学院2011级肿瘤内科专业硕士研究生，研究方向：恶性肿瘤的治则及方药研究。

指导老师：陈光伟