用蒙医理论分析乳腺增生病的病因病机

秀 兰 张 彬

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

用蒙医理论分析乳腺增生病的病因病机

秀 兰 张 彬

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

乳腺增生病是女性的常见病和多发病，其发病率占育龄妇女的40%左右，而占全乳房疾病的75%。现代病理学将其归为乳腺结构不良病，是一种非肿瘤性、炎症性的乳腺腺上皮增生性疾患，属于蒙医学 “七素布日勒都森病”范畴［1］，属祖国医学中 “乳癖”范围疾病［2］。其主要表现为乳房胀痛和乳房结块。近年来随着研究的深入，对乳腺癌的发生，认识是经历了 “正常腺体→增生→非典型增生→原位癌→侵润性癌”的发展模式［3］，所以很多女性患者的心理压力大，惧怕乳腺增生病慢慢变成乳腺癌。笔者试图用蒙医理论分析乳腺增生病的发病机制和病因，为治疗本病及预防本病提供基础。

蒙医理论；乳腺增生病；病因病机

1 蒙医理论的基本特点

1.1 整体观念 机体内在环境的对立统一：人体是由三根（赫依、稀拉、巴达干）七素 （食物之精华、血、肉、脂、骨、髓、精液）所构成，三根与七素之间有共同进行复杂的生命活动和对立统一的协调关系。因而并不是孤立的存在，而是互相依赖，相互促进，相互影响，相辅相成，共同担负着人体正常生理活动。如七素：它具有两种不同的属性和功能，即基本七素和营养七素。基本七素是构成人体所有组织器官的基本物质和主要成分，也是三根赖以生存的物质基础。营养七素则是体内消化吸收合成过程中产生的营养物质。他对基本七素和三根提供营养，滋润和调节他们之间的平衡状态，维护其正常功能的作用，三根则是人体生命活动的三种能量和基本物质，人体依靠三根的调节和主导使各个器官的活动互相协调，紧密配合。在人体内环境的整体联系中三根之间的相对平衡和三根的内在调节功能对七素维护正常生理活动和保持健康，起着决定性的作用。

1.2 机体与外在环境的对立统一 维持生命活动的外因，在于人体与自然的关系是否保持协调。所谓人体与自然界的关系就是指三根和自然界而言。人体与外在环境之间自然界的饮食、起居、气候、情致无时不在对人体发生影响。例如：饮食不节，体力消耗太甚，思虑过度，气候剧变，居处过冷、过热或潮湿等各种因素，均易使三根七素的功能失调，因而诱发各种类型的疾病。只要掌握其规律，根据其特点，在饮食、起居等方面进行恰当调节才能保证人体内部的统一协调和对外界环境的适应。人体内环境不仅表现在机体内部保持协调平衡，而且也表现在机体与外环境之间保持协调平衡。人体维持生命活动的各种赫依和起源于脑海的百脉二者相互协调共同起着调节内在和外缘的作用。

2 辨证施治

人体是一个统一的整体，各部分之间在生理上保持着密切的联系，在发病以后局部病变必然会影响到其它部分和整体，而整体变化又必然会对局部发生影响。所以蒙医学中 “辨证施治”的理论，就是整体观在诊断治疗上的具体应用。

“辨证施治”也叫 “辨证论治”，是从病人的整体出发，依据其各方面的反应，既要重视病因，又要注意疾病发展的阶段性，既重视症状有注意患者体质差异性。蒙医通过 “蒙医理论”全面的收集临床资料进行综合分析得出辨证施治的依据。根据临床错综复杂的过程去伪存真，由此及彼，由表及里的综合分析，抓住疾病的主要矛盾。

3 蒙医发病机制

3.1 病机认识 蒙医学认为，人的生命节律与宇宙变化节律息息相关。人体是一小宇宙，生命体恒动不息，但有始有终。内外协调则康，失调则病，紊乱则危，不相依存则亡。并认为人体是由三根七素所组成。在研究正常生理功能和病理变化时以阴阳五行学说为理论基础，以三根七素理论为指导，以脏腑、脉道、感官的理论为核心，建立了三根七素相辅相成为调节机制的生命体模式阐述了生命体注重变化的理论。

乳腺增生病属蒙医学 “七素布日勒都森病”范畴［1］。对此，四部医典中记载，本病系因月经而产生，以人体三根七素平衡失调，病血、稀拉偏盛征象为特征的妇女病之总称。多因随血行扩散与脏腑，故也有 “脉道病”之称。

3.2 病因认识

3.2.1 疾病发生的内因 蒙医学理论认为人体内含有“阴阳五行”“三根”（赫依、稀拉、巴达干）和 “七精”（饮食精微、血、肉、脂、骨、髓、精液），“三浊”（粪、尿、汗）所组成的对立统一体，并且各组成部分之间都有同化、异化、调节等功能和适应能力。正常情况下体内 “三根”和 “七素”“三浊”之间在相互依存、相互制约、相互协调下存在，以依靠与被依靠关系保持着人体内环境的相对平衡，从而保持人体正常的生命活动。本病的发病机制主要是在月经期，尤其在产后，饮食不节，起居不当，或乱用药物及泌乳不畅等原因引起体内赫依，稀拉、巴大干三根平衡失调，影响精华和糟粕正常分解而产生病血、稀拉热、黄水等在赫依的作用下乳房处瘀结而形成 “七素布日勒都森病”。

3.2.2 疾病发生的外因 人体的矛盾运动也表现在机体与外环境的对立统一。人生活在自然中，为了生存不断地适应自然界的性质及其规律性，时刻要同自然界交换物质。自然界因素中大部分是人体生命活动不可缺少的因素，同时在一定条件下，又是侵害人体的致病因素。人体与外在环境之间自然界的饮食、起居、气候、情志无时不在对人体发生影响。例如：饮食方面偏嗜辛酸咸和过食热、锐、肥、腻的食物则使 “七素”、“稀拉”偏盛而患 “七素布日勒都森病”。起居方面用力过猛、衣服居处过于热或午睡过度，烈日下长时间劳动，则使 “七素”、“稀拉”偏盛而易患 “七素布日勒都森病”。气候方面秋季或四季过于干燥，冬天过暖、夏天过热、雨季不下雨等则使 “七素”、 “稀拉”偏盛而易患本病。情志方面日常工作生活当中有精神创伤，不幸生活事件，生活孤独抑郁、易激怒、生闷气等不良情志因素者也易患 “七素布日勒都森病”。

4 结果

病机病因分析是治疗和预防疾病的最基本基础。蒙医学理论认为所有疾病都有起病的原因和因素。起病的原因有赫依、稀拉、巴达干、七素、黄水和粘等六种。起病因素有饮食因素、起居因素、气候因素和特殊因素等四种。乳腺增生病——七素布日勒都森病的起病原因是：七素、稀拉和黄水。起病因素是：在以上四种起病因素方面所有提高和增加七素稀拉的条件都是本病的起病因素。本病的发病机制主要是在饮食不节，起居不当，气候因素和特殊因素方面提高和增加七素稀拉的各种因素引起体内七素稀拉偏盛而导致三根 （赫依、稀拉、巴大干）平衡失调，影响精华和糟粕正常分解而产生病血、稀拉热、黄水等在赫依的作用下乳房处瘀结而形成 “七素布日勒都森病”。所以临床上通过以上病因病机制定治疗方案。根据蒙医基础理论及临床实践，以清七素、稀拉热，燥黄水、化瘀、止痛为原则选用蒙药治疗后疼痛缓解，乳房内结块变小、变软，达到较好的疗效。

［1］内蒙古自治区中 （蒙）医研究所编译，四部医典 ［M］.内蒙古人民出版社（第一版），1977：681.

［2］林毅，唐汉钧.现代中医乳房病学 ［M］.北京：人民卫生出版社，2003，5：102－103.

［3］王晓薇，丁建丽，王东风等.乳腺增生病与癌前病变 ［J］.山西医科大学学报，2000，36（2：）：237－240.

R655.8

A

1007－8517（2013）11－0001－02

2013.04.02）

秀兰，女，主治医师，硕士，研究方向：中西医结合外科。