子午流注与灵龟八法结合治疗中风40例临床观察

2013-01-25刘一璇

中国民族民间医药 2013年9期

关键词：八法子午流太溪

刘一璇

云南省楚雄市中医医院针推科，云南楚雄 675000

子午流注与灵龟八法结合治疗中风40例临床观察

刘一璇

云南省楚雄市中医医院针推科，云南楚雄 675000

目的：运用子午流注与灵龟八法结合运用治疗中风（中经络）。方法：对40例中风患者进行回顾分析。结果：治疗组痊愈30例，显效3例，好转1例。总有效率85%。结论：子午流注与灵龟八法结合运用治疗中风（中经络）有明显的治疗作用。

中风；子午流注；灵龟八法

子午流注针法，是以井、荥、输、经、合五输穴配合阴阳五行为基础，运用干支配合脏腑，干支计年、计月、计日、计时，以推算经气流注盛衰开阖，按时取穴的治疗方法。灵龟八法是运用古代哲学的九宫八卦学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其与奇经相通的八个经穴，按照日时干支的推演变化，采用相加相除的方法，作出按时取穴的一种针刺法。笔者常将二者结合运用，治愈临床上的一些疑难杂症。今举中风一病，进行说明。

1 一般资料

1.1 临床资料中风患者40例，其中男12例，女28例，年龄最大者70岁，最小者45岁，平均年龄55岁，病程最短者2个月，最长者2年。

1.2 诊断标准根据《针灸治疗学》中风（中经络）诊断标准确定诊断：①患者突然昏倒、不省人事；②发病急骤，病情变化迅速；③半身不遂、舌强语謇、口角歪斜而无意识障碍［1］。

1.3 辨证分型 ①肝阳暴亢型：半身不遂，舌强语謇，口角歪斜，面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，舌质红，苔黄干或黄腻，脉弦有力。②风痰阻络型：半身不遂，舌强语謇，口角歪斜，肢体麻木，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。③痰热腑实型：半身不遂，舌强语謇，口角歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。④气虚血淤型：半身不遂，舌强语謇，口角歪斜，肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯，苔白腻，脉细涩。⑤阴虚风动型：半身不遂，舌强语謇，口角歪斜，肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红苔少，脉细数。

2 治疗方法

2.1 取穴应用子午流注针法按时取穴后，配合灵龟八法取列缺、照海，再结合辨证施治原则取内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里，肝阳暴亢型加太冲、太溪镇肝潜阳；风痰阻络型加丰隆合谷化痰熄风；痰热腑实型加曲池、内庭、丰隆清热豁痰；气虚血淤型加气海、血海益气活血；阴虚风动型加太溪、风池滋阴潜阳；口角歪斜加地仓、颊车；上肢不遂加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；头晕加风池、完骨、天柱；足内翻加绝骨纠内翻；足外翻加中封、太溪纠外翻；足下垂加解溪、胫上；便秘加丰隆、支沟；尿失禁加中级、曲骨、关元。

2.2 操作手法内关用针刺捻转泻法，持续运针1～3分钟；三阴交、足三里用针刺提插补法；刺极泉时在该穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，用提插泻法，以患者上肢有麻胀或抽动感为度，直刺各穴均用平补平泻法，留针30分钟。10次为一疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准痊愈：肢体功能完全恢复；显效：肢体功能大部分恢复；好转：肢体功能部分恢复；无效：肢体功能无改善。

痊愈30例（治疗一个疗程痊愈25例，2个疗程痊愈5例）占75%；显效3例，占7.5%；好转1例，2.5%；无效6例；占15%，总有效率为85%［2］。

4 典型病例

患者，女，65岁，有高血压病史10余年，2000年5月2日清晨上厕所时，感心痛、头昏，左侧肢麻木，酸软无力，随即瘫倒于厕，但无意识障碍、失语和恶心呕吐。即送医院急救。查：左侧上下肢肌力2级，伴口角歪斜，脑CT显示：右侧丘脑部位有一1.31×1.31cm高密度区。经医院急诊室观察处理后转针灸病房治疗。当时患者半身不遂，舌强语謇，口角歪斜，肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白、气短乏力，心悸自汗，舌黯、苔白腻，脉细涩。辨证为气虚血淤型中风（中经络），分两组取穴，阳日一组，阴日一组，取内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里，气海、血海、列缺、照海，加上子午流注按时取穴，中强刺激，加以语言暗示，醒脑开窍针法，康复锻炼，留针30分钟。起针后，既能在家人搀扶下行走数米。10次治疗后便可独自依杖而行，左侧上下肢肌力5级，仅存左侧口角及指端麻木。四周后痊愈出院。