耳尖放血配合中药熏洗治疗急性结膜炎验案

李文雄 孙 赫

（广州中医药大学第三临床医学院，广东 广州 510405）

1 病例资料

李某，男性，36岁，2010年3月12日初诊。3 d 前与朋友聚会，通宵达旦，且饮食不节，第2日下班回家后，自觉两眼痒涩灼痛，有异物感，怕热畏光，眵多黄稠，结膜充血，兼见头痛鼻塞，恶寒发热，口干口苦，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉数。因患者为敏感体质，对多种西药，尤为对抗生素敏感，考虑不使用西药。西医诊断：两眼急性结膜炎。中医诊断：天行赤眼，证属风热并重证，宜祛风清热，表里双解。针灸采用单纯针刺耳尖穴（双）。操作时令患者端坐位，暴露耳廓，在耳尖穴上下进行摩推，使其部位血液聚集，常规消毒后，医者左手固定耳郭，右手持一次性注射针头对准耳尖穴迅速刺入1～2 mm，使其出血，挤出7～9 滴血，用消毒的干棉球压迫止血，每日1次，3 d 为1 疗程。配合中药熏洗调养法，组方：桑叶30 g，金银花12 g，野菊花12 g。加水500 mL，浸泡10 min，用文火煎沸15 min，待药液热气能使眼睛耐受时，趁热熏患眼10 min，然后过滤取药液，用消毒纱布蘸药反复洗患眼5 min，每日1 剂，熏洗3次，3 d 为1 疗程。耳尖放血配合中药熏洗2个疗程后患者症状明显改善。

2 按 语

急性结膜炎属中医学“暴风客热”、“天行赤眼”范畴。《审视瑶函》载“天行赤热，时气流行……或一目而传两目……往往尔我相感”，明确指出此病的传染性。本病多发生在夏秋季节，多为外感四时不正不时之气（风、寒、暑、湿、燥、火等）侵袭人体眼部所致。患者为环卫工人，工作时多接触污秽之物，加之夏秋之际暑湿当令，易感受外来毒邪；又患者饮食不节、起居失常，致肝失疏泄，肝火旺盛；内外合邪，风暑湿相互搏结上攻头目而出现上述诸症。耳与人体脏腑经络、四肢百骸相互沟通，如《灵枢》中云“耳者，宗脉之所聚也”。耳尖放血能使脏腑之火热毒邪随血外出而泄，具有清热解毒、消肿散结、镇静止痛、清肝明目的作用；且临床研究表明，耳尖放血对于急性结膜炎等五官科炎症、高血压、痤疮、周围性面瘫等疾病疗效显著［1］。另医生具有丰富的临床经验，手法轻快，治疗过程中患者疼痛轻微，加之症状明显好转，患者愈加信服医生，积极配合治疗；又耳尖放血量较少，易为患者所接受。所用熏洗调养法方中桑叶与菊花均为甘苦寒之品，二者皆入肝经，均具轻清凉散之性，善疏上焦风热，能清肺止泪，凉肝明目；金银花味甘性寒，气味芳香，既可清透疏表，又能解血分热毒，菊花和金银花相配，清热解毒之功甚佳，三者沸水浸泡熏洗治疗本病简便且效果良好。两法并用，共奏祛风清热，表里双解之功。且耳尖放血配合中药熏洗调养法治疗本病的方法简单，效捷，安全可靠，且易为患者所接受。

［1］朱文红.耳尖放血临床应用进展［J］.针灸临床杂志，2001，17（9）：53-55.